Довгострокові результати фотовипаровування простати лазером Greenlight ® на простатах

Лазерне фотовипарювання простати Greenlight ® (PVP) використовується для лікування простати будь-якого розміру, включаючи дуже великі (> 120 см 3). Однак даних про довгострокові результати ПВП щодо цих дуже великих простат немає. Метою цього дослідження було порівняння інтраопераційних та довгострокових результатів PVP як функції об’єму простати.

довгострокові

Усі пацієнти, які отримували ПВП у урологічному відділенні, були потенційно включені в період з жовтня 2005 р. По лютий 2012 р. Пацієнти були розділені на 4 групи за обсягом простати: A: ≤ 40 см 3; B: від 41 до 80 см 3; С: від 81 до 120 см 3; D:> 120 см 3. Первинною кінцевою точкою була частота хірургічного лікування на 1, 2, 3 та 4 роки. Передопераційні характеристики пацієнтів, час операції, частоту ускладнень, обсяг простати, виміряний за допомогою УЗД, та показники медико-хірургічного лікування на 1, 2, 3 та 4 роки порівнювали між кожною групою.

Включено двісті тридцять сім пацієнтів. Час операції збільшувався із збільшенням об'єму передміхурової залози (58,3 проти 75,6 проти 93,4 проти 101,1 хв; стор 0,0001), як кількість волокон за процедуру (1,1 проти 1,1 проти 1,4 проти 1,8; стор 0,0001). Швидкість хірургічного лікування була подібною між 4 групами через 1 рік і 2 роки, але значно вища для простат> 120 см 3 через 3 роки (9% проти 3% проти 4% проти 29%; стор = 0,02) та 4 роки (10% проти 4% проти 7% проти 42%, стор = 0,04). Зменшення об’єму передміхурової залози через 3 роки було більшим у групі XPS, ніж у групах HPS та KTP 80 W (–42% проти –31% проти –28%; стор = 0,03).

PVP для великих простат вимагає більш тривалого часу роботи і більшої кількості волокон. Довготермінові результати гірші для простат> 120 см 3 із швидкістю реоперації 40% через 4 роки. Нещодавні технічні вдосконалення (волокно XPS-180 Вт, енуклеація пари тощо) можуть поліпшити довгострокові результати для великих простат (рис. 1).