Дозування; з; the; пролактин; r; the ,; ставка; і; діагностична

Гормон, що виділяється гіпофізом, пролактин присутній як у чоловіків, так і у жінок. Однак його швидкість може змінюватися залежно від фізіологічних або патологічних факторів. Яка роль пролактину? Коли ми говоримо про нормальну дозу? Або занадто високо? Підводимо підсумки.

Як у жінок, так і у чоловіків відзначається наявність пролактину, як правило, у невеликих кількостях. Крім вагітності, яка є фізіологічним фактором, надмірне виробництво може мати патологічні причини. Цей гормон, що має багато функцій, секретується передньою долею гіпофіза, передньою частиною гіпофіза, ендокринною залозою, розташованою біля основи мозку.

Він бере участь у різних сферах, таких як лактація, розмноження, ріст, імунітет та поведінка. Щодо секреції молока, пролактин в основному дозволяє ініціювати та підтримувати лактацію після пологів.

Який нормальний рівень пролактину ?

Референтні значення пролактинемії можуть змінюватися залежно від статі, віку вагітної жінки та лабораторії, в якій вона проводить тест. Як правило, нормальний рівень становить 5-20 нг/мл і може досягати 250 нг/мл на пізніх термінах вагітності. Норми також можуть варіюватися, але, як правило, становлять від 1 до 15 нанограм/мл після менопаузи.

З одиницею міліміжнаціональної одиниці (мМО/л) еталонні значення становлять від 100 до 500 мМО/л для жінок та від 85 до 325 ммоль/л для чоловіків. Після отримання результатів тест можна повторити в іншій лабораторії.

Високий рівень пролактину: причини та фактори

Коли рівень пролактину високий, це називається гіперпролактинемією, і кілька причин можуть бути причиною. Поза вагітності ми говоримо про гіперпролактинемію, коли рівень перевищує 25 нг/мл у жінок та 15 нг/мл у чоловіків. Це збільшення пролактину частіше спостерігається у жінок (приблизно 1 на 1000 жінок), і рідше - у чоловіків (приблизно 1 на 5000 чоловіків).

Це може бути пов’язано з:

Різні захворювання, такі як гіпоглікемія, гіпо або гіпертиреоз, нервова анорексія або ниркова та печінкова недостатність. Однак основною причиною гіперпролактинемії залишається аденома пролактину, яка є пухлиною гіпофіза. Це більше розвивається у жінок і спричиняє високий рівень пролактиву щодо її розміру та кількості секретуючих клітин.

Зазвичай воно м’яке, але все одно може стискати зоровий нерв, викликати головний біль та порушення зору та впливати на секрецію інших гормонів гіпофіза. Ці аденоми в основному лікуються препаратами, що діють на дофамін (бромокриптин або каберголін). Якщо пухлина не реагує на лікування або якщо вона стає занадто великою, тоді буде потрібно хірургічне втручання.

У чоловіків аденома пролактину зазвичай супроводжується низьким рівнем тестостерону, гінекомастією та імпотенцією. У жінок це може спричинити безпліддя, порушення менструального циклу та зміну лібідо.

Прийом деяких ліків: нейролептики, антидепресанти (трициклічні та МАО), анальгетики, анксіолітики, гіпотензивні засоби, протиепілептичні засоби, ліки від мігрені, снодійні, противиразкові препарати, протипаркінсонічні засоби, засоби, що пригнічують кашель, проти подагри, замінники (метадон, оперестеїди, субсутрогени) верапаміл і метилдопа.
Синдром Кіарі-Фроммеля (стійкість аменореї та галактореї після пологів). Якщо його не лікувати, він може прогресувати до аденоми у 10% випадків.
Ендокринні розлади: акромегалія, первинний гіпотиреоз, синдром Кушинга, ураження гіпоталамуса.
Надмірні фізичні вправи або епізод стресу
Значна ниркова або печінкова недостатність (цироз)
Дистрофія яєчників
Нервова анорексія
Рак гіпофіза (карцинома гіпофіза), але це дуже рідкісний випадок

Пролактин і годування груддю

Під час вагітності та годування груддю рівень пролактину в крові зростає у жінок. Цей гормон також відповідає за розвиток грудей і буде важливим для стимулювання лактації після пологів.

Ось як рівень пролактину зростатиме протягом тижнів після народження дитини, якщо годує груддю, оскільки грудне вигодовування стимулюватиме секрецію гіпофіза. Він залишатиметься високим, поки жінка годує грудьми. Поки вона годує дитину, гормон блокує овуляцію.

Якщо жінка не годує груддю, рівень її пролактину досить швидко нормалізується.

Чому призначається тест на пролактин ?

Тест на пролактин - це загальнопризначений тест. Лікар може вказати на це, коли підозрює, що рівень занадто високий (гіперпролактинемія). У деяких рідкісних випадках зниження (гіпопролактинемія). Слід зазначити кілька ознак:

У жінок: порушення менструального циклу, у разі аменореї, безпліддя, відсутність потоку молока, галакторея (вироблення молока молочних залоз після пологів), порушення зору, пов'язані з головними болями.
У чоловіків: у разі безпліддя, еректильної дисфункції, зниження лібідо, гіпогонадизму (втрата функції яєчок), гінекомастії (розвиток молочних залоз).

У деяких аденомах тест на пролактин також може бути корисним, особливо у випадку аденоми на пролактин (доброякісні пухлини гіпофіза). Це дозволить контролювати ріст пухлини, а також її реакцію на лікування.

Регулярні дозування можуть бути призначені для оцінки швидкості секреції пролактину, а також вироблення дофаміну, гормону, відповідального за контроль виробництва пролактину.

Як ви дозуєте пролактин ?

Кров досліджується на пролактин, як правило, в складці ліктя, вранці та натщесерце. Встановлюють катетер (систему збору), а особа, яку видаляють, повинна залишатися в лежачому положенні протягом 20 хвилин. У жінок забір крові слід робити на початку циклу.

У разі вагітності жінку попросять вказати кількість тижнів аменореї. Якщо вона не вагітна: дата останнього періоду, а також вік.

Бажано уникати стресів та занадто великих фізичних вправ перед зразком, щоб не спотворити результати.