DYSPHAGIA - Аптека Альфега
Доктор Маріана Олінгеру
Дисфагія може мати різні причини і в основному зустрічається у людей похилого віку. Ступінь інтенсивності варіюється від незначного дискомфорту, який відчувається при ковтанні їжі, до повної нездатності ковтати. Коли рефлекс ковтання уражений, а рефлекс кашлю відсутній, їжа та напої можуть стати фатальними. Процес ковтання складний, контролюється частково свідомо, частково несвідомо. Доросла людина ковтає близько 2000 разів на день, використовуючи приблизно 50 пар м’язів, слини, їжі та рідини.
Дисфагія: симптоми та причини
Гостра болісна дисфагія відома майже кожному, оскільки ми відчуваємо це, коли під час застуди запалюються мигдалини. А алергічні реакції (наприклад, після укусу комах) можуть призвести до запалення слизових оболонок і можуть вплинути на ковтальний рефлекс. Типовим симптомом є нездатність ковтати у випадку правця, який, хоча і рідко, призводить до летального результату. Причини неможливості ковтати різноманітні і впливають на одну або кілька фаз процесу ковтання.
Дисфагія: замкнене коло
Аспірація їжі, рідини або слини в дихальні шляхи може спричинити запалення легенів або інфекцію грудної клітки, що може призвести до смерті. Часто у літніх людей запалення легенів викликане дисфагією. Після впливу на процес ковтання споживання їжі супроводжується кашлем, утопленням або слиновиділенням. Таким чином, постраждалі в кінцевому підсумку не бажають їсти їжу, починають худнути, потрапляючи в ситуації недоїдання, зневоднення та зниження якості життя в цілому. Недостатнє харчування негативно позначається на імунній системі, і таким чином посилюється схильність до інфекцій. Загальний стан страждає, і хвороби з’являються набагато частіше.
Дисфагія, значення діагностики
У разі підозри на дисфагію дуже важливо пройти діагностику у лікаря. Це дозволить перевірити не тільки тяжкість дисфагії, але й її причини. Окрім цього, лікар зможе запропонувати рекомендації та направити пацієнта до лікарів-спеціалістів, наприклад, до ерготерапевтів, логопедів чи дієтологів.
Загущувачі (спеціальні дієтичні продукти) з нейтральним смаком можуть бути корисними у разі дисфагії. З їх допомогою можна довести гарячі та холодні напої до консистенції, яку легше ковтати. Подрібнюючи їжу і перетворюючи її на пасту, ковтання стає менш небезпечним.
Для таких страв підходять такі овочі, як картопля, морква, а не ті, що багаті клітковиною, такі як спаржа, бобові, цибуля-порей. Такі препарати, як суп з локшиною, не підходять, оскільки вони складаються з двох різних консистенцій, важко контрольованих у ротовій порожнині. Натомість вибирайте крем-супи. Подавайте страви з кислим додаванням, наприклад, лимоном, щоб активувати механізм ковтання.
За допомогою трудотерапії та логопедії можна тренувати та підтримувати ковтальний рефлекс. Навіть у випадку людей похилого віку рекомендується віддавати перевагу більш тривалому періоду для природного засвоєння їжі (за допомогою дзьобових чашок, спеціальних ложок) та її оптимізації за допомогою дієтичних заходів, таких як загусники, енергетичні концентрати та рідка їжа. За допомогою рідкої їжі та зонда можна уникнути ситуацій недоїдання.
Важливо сісти за стіл і провести наступні 30 хвилин після їжі в тому ж положенні. Коли ковтання стає неможливим, слід вжити спеціальних заходів, таких як шлунковий зонд.