Є S; речовини та замінники цукру, які досі є сучасними Quintessenz Verlags-GmbH
Продукти, підсолоджені підсолоджувачами, підходять як проміжний етап у дієті з низьким вмістом цукру з натуральною солодкістю
Підсолоджувачі, тобто підсолоджувачі та замінники цукру, не є або лише злегка каріогенні. Як добавки, вони підлягають оцінці стану здоров’я до їх затвердження. Хоча підсолоджувачі тому вважаються безпечними, обговорюються потенційні довгострокові наслідки для здоров'я, наприклад, щодо розвитку карієсу, ожиріння, високого кров'яного тиску та діабету типу 2. Ступінь, до якої підсолоджувачі збільшують перевагу підсолоджувачам, досі не з'ясована.
"Quintessenz Zahnmedizin", щомісячний журнал для стоматології в цілому, є найстарішою назвою Quintessenz-Verlag. Як і самому видавцю, у 2019 році йому виповниться 70 років. Журнал виходить дванадцять разів на рік. Три видання - це поточні фокусні видання, які також пропонують онлайн-перевірку знань з можливістю здобути додаткові навчальні бали. Абоненти отримують необмежений доступ до Інтернет-версії журналу та доступу до версії програми. Ви можете отримати більше інформації, варіанти підписки та безкоштовний зразок у магазині Quintessenz.
фон
Підсолоджувачі
Підсолоджувачі - це синтетичні або природні сполуки 5, які метаболізуються незалежно від інсуліну і не є каріогенними 17. Навіть якщо вміст калорій у деяких підсолоджувачах дорівнює 4 ккал/г, так само, як і звичайних цукрів, вони використовуються лише в дуже малих кількостях в міліграмовому діапазоні завдяки своїй високій підсолоджувальній здатності (див. Таблицю 1), тому споживання калорій не має значення. Підсолоджувачі замінюють солодкість, але не основну частину цукру 5.17 .
Підсолоджувачі використовуються у виробництві низькокалорійних продуктів харчування та дієтичних продуктів або як настільні підсолоджувачі (таблетки, порошкоподібні підсолоджувачі, рідкі підсолоджувачі). Для більшості підсолоджувачів, залежно від категорії харчових продуктів, існують різні, точно визначені максимальні рівні використання в мг/кг або мг/л, які визначені в Додатку 2 Регламенту (ЄС) № 1333/2008 Європейського Парламенту та Ради 5,17 .
Замінники цукру
Замінники цукру (див. Табл. 2) - це поліоли, які утворюються гідруванням вуглеводів. Їх використовують для підсолоджування кондитерських виробів, жувальної гумки та десертів або в домашньому господарстві як підсилювач для посипання. Максимальні рівні використання, як для підсолоджувачів, не встановлені 17 .
При 2,4 ккал/г цукрові спирти мають нижчий вміст калорій, ніж цукор (4 ккал/г). Оскільки вони мають порівнянну інтенсивність солодкості, їх використовують у тих самих кількостях, що і цукор, а також мають подібні функціональні властивості, такі як колір, структура, здатність до зв’язування води та відчуття у роті. Винятком є еритріол, замінник цукру, який був затверджений в Європі в 2006 році і не містить калорій. Замінники цукру не тільки замінюють солодкість, але і основну масу цукру. Еритріол пропонується як безкалорійний підсолоджувач.
Оскільки замінники цукру засвоюються лише повністю, вони потрапляють в товстий кишечник, де можуть мати послаблюючий ефект і спричинити метеоризм. Отже, на продуктах харчування, що містять більше 10 відсотків цукрозамінників, повинно бути попередження «Може мати послаблюючий ефект, якщо їх вживати в надлишку» 5,17. Толерантність варіюється від людини до людини, а також залежить від типу цукрозамінника: Значення толерантності коливається приблизно від 20 г/день (маніт) до 125 г/день (еритрит). Регулярне вживання може призвести до ефекту звикання.
Безпека підсолоджувачів
В ЄС підсолоджувачі вважаються добавками і, як і ці, підлягають суворому процесу затвердження. Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA) відповідає за оцінку стану здоров'я добавок з 2003 року. Він встановив так званий допустимий денний прийом (ADI) для підсолоджувачів. Значення ADI вказує на кількість добавки, яку можна вживати щодня протягом усього життя на кілограм ваги, не загрожуючи здоров’ю 3,9,17. Що стосується підсолоджувачів, для різних харчових продуктів були встановлені максимальні рівні, щоб відповідати значенню ADI 3. За необхідності, наприклад, коли публікуються нові дослідження з цього приводу, оцінка стану здоров’я повторюється, наприклад, у 2013 році щодо аспартаму 3. Дослідження підтверджують, що споживання підсолоджувачів зазвичай нижче відповідних значень ADI 9 .
Підсолоджувачі та карієс
Підсолоджувачі та ожиріння
Цілком імовірно, що заміна цукру підсолоджувачами, особливо підсолоджувачами, може зменшити калорійність їжі без значної втрати смаку і, таким чином, сприяти профілактиці або терапії ожиріння 13. Однак була висунута і протилежна гіпотеза, а саме, що підсолоджувачі можуть призвести до збільшення маси тіла, оскільки їх солодкий смак стимулює апетит і не наповнює вас, але метаболічна реакція не відбувається через брак калорій 1,12,13. Дослідження з дітьми також показали, що вони поєднують споживання калорій в обід з споживанням їжі в закусці. Залежно від того, чи було у них цукор або підсолоджувач, підсолоджуваний закваскою, вони їли менше або більше на наступній основній страві, так що загальне споживання калорій залишалося постійним. Однак дорослі випробовувані не компенсували калорійність підсолоджувача, підсолодженого 2. Наскільки ці лабораторні дослідження можуть бути перенесені на звичне споживання підсолоджувачів, є сумнівним, оскільки інші впливи також можуть зіграти свою роль у менш контрольованих умовах.
У метааналізі 2014 року дев’ять включених перспективних когортних досліджень із загальною кількістю понад 100 000 випробуваних показали, що споживання підсолоджувачів має значну позитивну кореляцію з індексом маси тіла (ІМТ), але не з приростом ваги та масою жиру. Автори пояснювали цей неоднорідний результат похибками вимірювань та відсутністю пристосування до інших пояснювальних факторів харчування чи способу життя. Оскільки переважно люди, які споживають підсолоджувачі, хочуть схуднути 8, слід також враховувати зворотну причинність цього результату 13. На противагу цьому, 15 рандомізованих, контрольованих досліджень із загальним обсягом майже 2000 досліджуваних в цьому мета-аналізі показали, що заміна цукру підсолоджувачами може вплинути на масу тіла (-0,8 кг), ІМТ (-0,24 кг/м 2), масу жиру ( -1,1), а обхват талії (-0,83) хоча б трохи зменшений. З цього автори дійшли висновку, що заміна цукру підсолоджувачами призводить до помірної втрати ваги і може бути підходящим заходом для підвищення відповідності терапії та профілактиці ожиріння 13 .
Підсолоджувачі та діабет
Регулярне вживання підсолоджуваних цукром напоїв вважається фактором ризику діабету 2 типу 6,10. Оскільки передбачається, що механізмом дії є швидке підвищення рівня цукру в крові з реактивним високим вивільненням інсуліну, існує припущення, що напої, підсолоджені підсолоджувачами, не збільшують ризик діабету 2 типу. Однак мета-аналіз 2015 року також показав позитивну зв'язок з діабетом 2 типу для напоїв, підсолоджених підсолоджувачами, що автори прагнуть пояснити неглікемічним впливом на гормони, мікробіоти (кишкову флору) або смакові переваги 10. Добре прийняте дослідження, опубліковане в журналі "Nature", насправді показало, що миші, яким часто вживали підсолоджувачі, такі як сахарин, аспартам або сукралоза у питній воді, показали надмірне підвищення рівня цукру в крові під час стрес-тесту через короткий час. Змінена мікробіота була висунута як причина, оскільки така погіршення толерантності до глюкози могло бути спричинене перенесенням стільця у мишей, що не містять мікробів 16 .
Підсолоджувачі та мікробіоти
Таке вплив підсолоджувачів на мікробіоти, тобто на всі мікроорганізми (бактерії), що колонізують кишечник людини, вже обговорювалося. Наприклад, високі концентрації ацесульфаму in vitro порушують анаеробне бродіння глюкози в кишкових бактеріях щурів. Однак, оскільки ацесульфам добре засвоюється кишечником людини, ці результати навряд чи можна перенести в ситуацію in vivo 11. З іншого боку, диспептид аспартам розщеплюється на окремі амінокислоти в тонкому кишечнику і всмоктується однаково 11. Здається, глікозиди стевії не мали жодного впливу на мікробіоти 11. Значних досліджень на людях у повсякденних умовах, які також враховують інші компоненти їжі, що впливають на мікробіоти, все ще бракує.
Підсолоджувачі та гіпертонія
Вживання напоїв, підсолоджених цукром, пов’язане з виникненням гіпертонії. Тим не менш, дивно, що мета-аналіз (чотири дослідження із загальним обсягом майже 400 000 досліджуваних) також виявив ефект підвищення ризику для напоїв, підсолоджених підсолоджувачами, щодо високого кров'яного тиску як у жінок, так і у чоловіків 4. На додаток до дизайну дослідження (виключно спостережливі дослідження), автори припускали про незалежні від цукру механізми, такі як карамельний забарвлення в напоях темної кола або вміст фосфатів 4 .
Підсолоджувачі та переваги солодкості
Вподобання солодкому смаку вроджене 18, але воно може бути встановлене та посилене шляхом багаторазового контакту з продуктами та напоями солодкого смаку. Відповідно, споживання підсолоджувачів може також змінити сприйняття смаку та призвести до збільшення споживання солодкої їжі та напоїв 12. В результаті звикання до високої інтенсивності солодкості, такі солодкі від природи продукти, як фрукти, можуть перестати мати досить солодкий смак 15. Поточний огляд різних досліджень, що вивчають вплив підсолоджувачів на апетит та споживання солодких продуктів, не виявив ефектів, що підвищують апетит чи споживання 1 .
Висновок
Що стосується їх гострої та довготривалої токсичності (наприклад, розвиток раку), дозволені підсолоджувачі вважаються безпечними 3,9,12. Однак їх вплив на масу тіла, рівень цукру в крові, кров'яний тиск та мікробіоти ще не досліджені належним чином 12. Дослідження на цю тему ускладнюється через хімічну та метаболічну неоднорідність підсолоджувачів, їх комбіноване використання в різних групах продуктів та зміна тенденцій споживання 13. З метою зменшення споживання підсолоджуваних цукром напоїв, що було доведено як несприятливе, зокрема, альтернативи, підсолоджені підсолоджувачами, можна розглядати як відповідний проміжний етап. Однак кінцевою метою має бути відмова від підсолоджувачів та обмеження природного солодощі продуктів, оскільки сумніви щодо тривалого погіршення здоров'я, спричиненого підсолоджувачами, не були повністю розвіяні 15 .
Внесок доктора oec. трофей. Уте Алексі, Дортмунд
1. Bellisle F. Інтенсивні підсолоджувачі, апетит до солодкого смаку та відношення до контролю ваги. Curr Obes Rep 2015; 4: 106-110.
2. Браун РЖ, де Банате М.А., Ротер К.І. Штучні підсолоджувачі: систематичний огляд
метаболічних ефектів у молодості. Int J Pediatr Obes 2010; 5: 305-312.
3. Федеральний інститут оцінки ризику (BfR). Оцінка підсолоджувачів та замінників цукру. Довідкова інформація № 025/2014 BfR від 1 липня 2014 р. Інтернет: www.bfr.bund.de/cm/343/evaluation_von_suessstoffen.pdf.
Доступ: 01.06.2017.
4. Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, Edmonds PJ et al. Споживання цукру та штучно підсолодженої соди, пов’язане з гіпертонією: систематичний огляд та мета-аналіз. Clin Exp Hypertens 2015; 37: 587-593.
5. Німецьке товариство з харчування (DGE). Підсолоджувачі в раціоні. DGEinfo 2007; 4: 55-58.
6. Німецьке товариство з харчування (DGE). Довідкові рекомендації: Вживання вуглеводів та профілактика деяких захворювань, пов’язаних з дієтою. Інтернет: www.dge.de/wissenschaft/leitlinien/leitlinie-kohlenhydrate.
Доступ: 01.06.2017.
7-ме німецьке товариство збереження зубів (DGZ). Профілактика карієсу на постійних зубах - основні рекомендації. Керівництво S2k (довга версія). Інтернет:
www.dgz-online.de/sites/default/files/meldung/daten/ll-basisprophylaxe_
11-2016.pdf. Доступ: 01.06.2017.
8. Древновський А, компакт-диск Рем. Застосування низькокалорійних підсолоджувачів пов'язано з попереднім наміром схуднути
репрезентативна вибірка дорослих американців.
Nutr Diabetes 2016; 6: e202.
9 Європейська рада з питань продовольчої інформації (EUFIC). Заміна цукру: обґрунтування, переваги та проблеми. Інтернет: www.eufic.org/en/whats-in-food/article/replacing-sugars-rationale-benefits-and-challenges.
Доступ: 01.06.2017.
10. Імамура Ф, О'Коннор Л, Є З та ін. Споживання цукристих підсолоджуваних напоїв, штучно підсолоджених напоїв, фруктових соків та захворюваності на діабет 2 типу: систематичний огляд, метааналіз та оцінка частки, яку можна віднести до населення. BMJ 2015; 351: h3576.
11. Магнусон Б.А., Каракостас МЦ, Мур Н.Х., Пулос С.П., Ренвік А.Г. Біологічна доля низькокалорійних підсолоджувачів. Nutr Rev 2016; 74: 670-689.
12. Маттес Р.Д., Попкін Б.М. Вживання несолодких підсолоджувачів у людей: вплив на апетит та споживання їжі та їх передбачувані механізми. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1-14.
13. Міллер П. Е., Перес В. Низькокалорійні підсолоджувачі та маса та склад тіла: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень та перспективних когортних досліджень. Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-777.
14. Мойніхан П. Цукор та карієс зубів: докази встановлення рекомендованого порогу споживання. Adv Nutr 2016; 7: 149-156.
15. Мозаффаріан Д. Дієтичні та політичні пріоритети щодо серцево-судинних захворювань, діабету та ожиріння: всебічний огляд. Тираж 2016; 133: 187-225.
16. Suez J, Korem T, Zeevi D et al. Штучні підсолоджувачі викликають непереносимість глюкози, змінюючи мікробіоти кишечника. Природа 2014; 514: 181-186.
17. Туммель Б. Цукор, сиропи, мед, замінники цукру та підсолоджувачі. 12-е видання Бонн: AID, 2014.
18. Вентура А.К., Меннелла Ж.А. Вроджені та вивчені уподобання до солодкого смаку
протягом дитинства. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011; 14: 379-384.
19. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Рекомендація: Вживання цукру для дорослих та дітей. Женева: ВООЗ, 2015.
Наша система повідомляє, що ви використовуєте активне програмне забезпечення AdBlocker, яке перешкоджає завантаженню всього вмісту сторінки.
Ярмарок на першому місці: Своїми рекламними оголошеннями наші промислові партнери роблять вагомий внесок у роботу цього веб-сайту. Цю кількість можна знайти на домашній сторінці та на окремих сторінках статей.