# EASD2018. Багато випадків діабету 1 типу, які трапляються після 30 років, неправильно діагностуються як цукровий діабет 2 типу.
21% інсулінозалежних діабетиків, діагностованих після 30 років, мають сильний дефіцит секреції інсуліну, що підтверджує цукровий діабет 1 типу (DZ1). 39% з них не отримували інсулін під час діагностики, а 46% сказали, що мають діабет 2 типу (ЦД2). Це основні результати дослідження, представленого на щорічній зустрічі Європейської асоціації дослідників діабету, Берлін, 2018.
"DZ1 з пізнім початком призводить до важкого дефіциту інсуліну з клінічними та біологічними характеристиками, подібними до тих, що спостерігаються в молодшому віці, але часто не ідентифікується", - сказав д-р Нік Томас з Університету Ексетера, Великобританія.
Учасники із цукровим діабетом пізнього періоду мають клінічні, біологічні та генетичні характеристики, порівнянні з учасниками цукрового діабету, діагностованого до 30 років. Пацієнти, які підтримували рівень вироблення інсуліну, ті, у кого DZ2, відрізнялися від попередніх меншим генетичним ризиком DZ1, відсутністю антитіл до клітин підшлункової залози та більш високим індексом маси тіла.
Швидке прогресування до інсулінової залежності характеризується пізньою появою DZ1. 84% цих пацієнтів потребують інсуліну менше ніж через рік після діагностики.
"Клініцисти повинні знати, що значна частина пацієнтів, які потребують інсуліну менш ніж через 3 роки після діагностики, мають СД1., навіть незважаючи на те, що спочатку вважалося, що вони мають ДМ2 і не потребували інсуліну при діагностиці. Важливо, щоб цим пацієнтам поставили правильний діагноз, щоб отримати необхідну інформацію », - сказав доктор Томас.
Пацієнти, у яких лікування інсуліном було відкладено, порівняно з тими, хто отримував інсулін негайно, вони були старшими (48 років проти 41 років), діагностували DM1 рідше (50% проти 96%) та отримували частіше пероральні гіпоглікеміки (29% проти 7%).
Дослідники визначили DM1 шляхом встановлення інсулінової залежності менш ніж через 3 роки після діагностики та важкої дефіциту інсуліну. У дослідження було включено 583 інсулінозалежних пацієнтів, яким діагностовано після 30 років, та 220 пацієнтів із СД1, діагностованим до 30 років. Групу людей старше 30 років розподілили за рівнем вироблення інсуліну на DZ1 (n = 123) та DZ2 (n = 306).
У DZ1 імунна система атакує клітини підшлункової залози, які виділяють інсулін, що призводить до швидкої та серйозної втрати продукції інсуліну. Таким чином, люди з DM1 потребують регулярних доз інсуліну, щоб контролювати рівень цукру в крові або за допомогою ін’єкції, або за допомогою насоса. На відміну від хворих на DM2, вони не можуть контролювати своє захворювання лише за допомогою дієти, фізичних вправ та контролю глюкози в крові.