EBV гепатит - знання фахівця

Гепатит EBV - це інфекційно-запальне ураження печінки в інфекційному мононуклеозі (залозиста лихоманка Пфайффера). Це викликано вірусом Ебштейна-Барра (EBV).

фахівця

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!

Збудник

Збудником є ​​вірус Епштейна-Барра (EBV); це вірус ДНК і належить до групи вірусів герпесу. Спочатку його виявили в лімфомі Беркітта.

Шлях зараження

EBV-інфекція виникає через обмін рідинами в тісному контакті (хвороба поцілунків), надзвичайно рідко при переливанні крові.

Інкубаційний період

Потрібно приблизно 5 - 7 тижнів, щоб почалася гарячка і помітили збільшення рівня трансаміназ.

Виникають

EBV-інфекція зустрічається переважно у підлітків та молодих людей у ​​віці від 15 до 25 років. Більшість інфекцій протікають неявно або легко, невелика частина затяжна і зачіпає печінку. Може розвинутися жовтяниця.

Тривалість хвороби

Якщо прогресування легке, збільшення рівня трансаміназ зменшується через кілька днів. Регрес, особливо жовтяниці, може зайняти кілька тижнів або навіть місяців. Збільшення печінки та селезінки іноді все ще можна виявити через багато місяців, коли показники печінки вже давно нормалізувались.

клініка

Недавня інфекція EBV із втомою, втомою, труднощами концентрації уваги; Це супроводжується лихоманкою до 40 ° C, головним болем, стенокардією глотки, піднебінним гімном, набряками шийних та підщелепних лімфатичних вузлів (див. Також розділ "Залозиста лихоманка Пфайфера". Пізніше, якщо перебіг важчий, може спостерігатися генералізоване збільшення лімфатичних вузлів, діарея та вигляд, подібний до "гострого живота"; можуть виникнути петехії.

Може виникати набряк печінки та селезінки (гепатоспленомегалія), який може бути стриманим, але також вираженим і може тривати довгі місяці. Це часто призводить до жовтяниці.

Виверження препарату часто відбувається при зараженні EBV ампіциліном або амоксициліном!

Діагностика

лабораторія

Відносний лімфоцитоз через 12-18 днів після початку захворювання, атипові лімфоцити (> 20%); Збільшення показників у печінці, особливо трансаміназ (GPT вище, ніж GOT), а також часто також білірубіну.

серологія

Позитивний тест на гетерофільні антитіла в сироватці крові

Диференціальна діагностика

Інфекційний гепатит

Вірусні гепатити іншого походження слід диференціювати за серологією гепатиту.

Далі

Враховуються інфекції цитомегалією або аденовірусами, кором, вірусами герпесу або токсоплазмозом. Діагностика включає виявлення посівів або виявлення антитіл у сироватці крові.

терапія

Лікування гепатиту EBV є симптоматичним; у важких випадках можна розглянути кортикостероїди. Причинної терапії не існує.

профілактика

Ще немає вакцини. Для профілактики гепатиту EBV може бути корисним лише поведінкове виховання: відсутність поцілункових контактів з (молодими) людьми, які нещодавно перенесли залозисту лихоманку Пфайффера або у яких незрозумілі набряки лімфатичних вузлів!

Ускладнення

Наступні ускладнення гепатиту EBV рідкісні, але їх завжди слід враховувати при клінічному контролі такої хвороби:

  • Розрив селезінки, коли селезінка значно збільшується,
  • Запалення мозкових оболонок (менінгіт) разом із запаленням мозку (енцефаліт),
  • Запалення нервів (поліневрит),
  • Запалення шкіри серця (перикардит),
  • Відсутність тромбоцитів з кровотечами зі шкіри (тромбоцитопенічна пурпура).

Список літератури

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).