Ефекти звикання з тривалими препаратами MPH Блог СДУГ спектр СДУГ у дорослих
Під час обстежень “другої думки” я чую від матерів дітей із СДУГ, що поведінкові та навчальні проблеми знову повільно зростають після переходу на тривалі препарати (наприклад, Concerta). Дорослі пацієнти з СДУГ також говорять мені про це. Потім дозування неодноразово коригували, тобто збільшували, що лише призводило до поліпшення протягом чотирьох-восьми тижнів.
Причиною зменшувального ефекту є здебільшого той факт, що в декількох випадках стимулятори більш тривалої дії можуть викликати ефекти звикання. Оскільки батьки (і багато колег-медиків) не очікували повільно зменшуваного ефекту стимулятора, у ці випадки вкралася ціла низка проблем. І це, не думаючи, що це може бути пов’язано з новим препаратом. Більшість випадків у цих випадках за погіршення знову звинувачують дітей та їх нібито відсутність волі.
Звичайно, традиційна рецептура три-чотиригодинних стимуляторів не завжди є практичною. Особливо, коли діти виявляють так звані ефекти відскоку (значне посилення симптомів, коли ефект стихає). Або, наприклад, коли матері, які самі страждають на СДУГ, постійно забувають давати дитині ліки опівдні (а можливо і вдень після школи).
Якщо подібних проблем не виникає, перехід на стимулятори більш тривалої дії слід розглядати дуже обережно. Зрештою, стимуляторами короткої дії були m.W. наслідків звикання ніколи не спостерігалося. Дозування також можна встановити точніше, ніж для нових препаратів, які потрібно приймати лише один раз на день. Крім того, звичайні стимулятори набагато дешевші за нові високотехнологічні стимулятори (які, до речі, містять такий самий активний інгредієнт, що і "старий" риталін, а саме метилфенідат).
В принципі, показання до цього слід ретельно перевіряти не тільки під час первинного діагнозу, але й кожного разу, коли враховується зміна дозування або зміна ліків.
Вам справді потрібні ліки? Хіба інші терапевтичні втручання більше не підходять для досягнення терапевтичної мети? Що потрібно дитині на додаток до медикаментозної терапії? На жаль, за моїми спостереженнями за останні роки, у повсякденному догляді не залишається багато вимог до мультимодальної терапії СДУГ - крім медикаментозного лікування.