Ехінококи. Детальна презентація

ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ

Дата останнього оновлення: 18.09.2014

Об'єм: 7 сторінок Звичайні сторінки, обсяг яких приблизно дорівнює обсягу сторінки книги.

ЯК ЦЮ СТАТТЮ НАПИСАЛИ?

Ця стаття написана відповідно до нашого бачення ролі об’єктивної інформації у прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про написання статей та авторів.
Текст статті не містить прихованої реклами. Див. Розкриття фінансової інформації.

ОЦІНКА ЧИТАТЕЛІВ

(Новий інструмент) Будь ласка, вкажіть, наскільки Ви були задоволені цією статтею та/або напишіть відгук

Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.

Що таке ехінокок? Який життєвий (біологічний) цикл цього паразита і чому важливо це знати?

"Здрастуйте! Вчора мені зробили профілактичне УЗД, яке мені показав гінеколог. Відразу після ультразвукового обстеження лікар УЗД сказав мені, що у мене немає гінекологічних проблем, але він помітив дивне утворення в моїй печінці (він сказав мені, що це "кіста"), діаметром кілька сантиметрів і що, мабуть, це був би паразитичний ехінокок, який можна вивести з організму лише хірургічним шляхом. Я пережив справжній шок! Також лікар сказав, щоб я звернувся до інфекціоніста, який зробить необхідні дослідження і скаже, що робити далі.

Скажіть, будь ласка, як цей паразит міг проникнути в моє тіло і чи можливо він жив у моїй печінці, не викликаючи жодних симптомів? Що робити?"

Поява кіст (тобто мішків, наповнених рідиною) в печінці, легенях чи інших внутрішніх органах справді може бути ознакою ехінококової інвазії.

Ехінококи - це різновид гельмінтів, який може заразитися людиною через воду або заражену їжу. Ці паразити можуть бути дуже небезпечними для життя людини, але, на щастя, в даний час існують методи лікування, які дозволяють лікарям назавжди видалити їх з людського організму. У багатьох людей ехінокок може не викликати жодних симптомів протягом тривалого періоду часу.

Нижче ми відповімо на всі важливі питання про те, що робити, якщо ви або ваша дитина заразилися ехінококом.

Почнемо з відповідей на питання про життєвий цикл цього паразита. Ця інформація допоможе вам краще зрозуміти рекомендації, які ми запропонуємо в нашій статті.

Життєвий цикл ехінокока

Біологічно ехінококи - це плоскі черви. У медицині цей вид гельмінтів ще називають цестодою. Разом з іншими видами гельмінтів ехінококи складають рід Taenia.

Станом людей, інфікованих ехінококом, по-медичному називають ехінококоз (син. Гідатидоз або гідатидна хвороба).

В даний час відомо 4 різновиди ехінококів. Люди найчастіше заражаються двома різновидами: Echinococcus multilocularis, який викликає так званий альвеолярний ехінококоз, та Echinococcus granulosus, який викликає муковісцидоз. Нижче ми пояснимо, чим відрізняються ці різновиди ехінококів.

Що викликає ехінококи? Як людина може заразитися цими паразитами? Як виглядає ехінокок?

Дорослий або дитина можуть заразитися ехінококом лише в тому випадку, якщо вони проковтнуть яйця цього паразита, якими можуть бути:

на шерсті диких або домашніх хижих тварин (наприклад, котів, собак, вовків, лисиць тощо);
на різні продукти харчування (особливо на брудні фрукти та овочі), які могли контактувати зі стільцем цих тварин;
у воді (включаючи джерельну воду), яка була забруднена фекаліями хижих тварин.

Найчастіше жителі країни страждають на ехінокок, тобто фермери, які займаються вирощуванням рогів чи заготівлею сіна, або люди, які проводять вільний час на природі (включаючи полювання, збір дикорослих фруктів тощо).

Хижі тварини заражаються ехінококом, поїдаючи нутрощі диких або домашніх рослиноїдних тварин, заражених цим паразитом. Кішки та собаки заражаються ехінококом, поїдаючи нутрощі вбитої худоби (свиней, корів, овець або кіз) або мисливських гризунів, таких як польові миші.

Дорослі глисти ехінококів живуть у кишечнику собак та котів (але також інших хижих тварин). Ці глисти мають невеликі розміри, довжиною близько 2-7 мм, і прикріплюються до стінок кишечника тварин за допомогою присосків або гачків, розташованих на голові.

Кількість ехінококів у кишечнику зараженої тварини може коливатися від кількох особин до декількох сотень.

Коли паразити дозрівають, частина сегментів (проглоттид) їх тіла, що містять яйця і які знаходяться в спині, відривається від тіла. Через стілець ураженої тварини яйця ехінококів потрапляють у навколишнє середовище. Яйця особливо стійкі, виживають при температурі від -30ºC до + 60ºC і зберігають свою життєздатність протягом декількох років.

Після того, як собака (або інша тварина) через кал виводить з організму ехінококи, яйця цих паразитів можуть чіплятися за шерсть, траву, овочі, фрукти тварини та потрапляти у воду.

Коли людина проковтне яйце ехінокока, незабаром вилуплюється личинка паразита, яку називають «онкосферою». Личинка потрапляє в судини і з кровотоком досягає внутрішніх органів (найчастіше - печінки або легенів). Оселяючись в цих органах, личинка починає повільно рости, утворюючи один або кілька мішків з рідиною.

Навіть частіше за людей ехінококом заражаються дикі або домашні рослиноїдні тварини (корови, свині, коні, вівці, кози, олені) та гризуни (польові миші, домашні кролики, зайці).

Як і у людини, в кишечнику цих тварин яйця ехінококів утворюють онкосфери, з яких у внутрішніх органах тварин розвиваються мішки з рідиною, що містять личинки паразита. У медицині людей або тварин, забруднених ехінококами, називають проміжними господарями.

У дикій природі рослиноїдні тварини, заражені ехінококом, рано чи пізно гинуть і стають здобиччю звірів. Як я вже говорив вище, споживаючи внутрішні органи травоїдних або гризунів, заражених ехінококами, хижаки (наприклад, лисиці, вовки, собаки) ковтають личинки паразита, які, потрапляючи в кишечник, перетворюються на дорослих червів і починають відкладати яйця. нові яйця, тим самим ініціюючи інший біологічний (життєвий) цикл.

Проявляються ознаки та симптоми ехінокока?

Як зазначалося вище, люди частіше заражаються двома різновидами ехінококів: Echinococcus multilocularis, що викликає так званий альвеолярний ехінококоз, та Echinococcus granulosus, що викликає муковісцидоз.

У разі кістозного ехінококозу, цисти (тобто мішки з рідиною) паразитів можуть утворюватися в будь-якому внутрішньому органі людини. Згідно зі статистичними даними, зібраними різними клініками, що спеціалізуються на лікуванні інфекційних захворювань, приблизно в 63% випадків Echinococcus granulosus утворює кісти в печінці, у 25% випадків - у легенях, у 5% - у м’язах, у 3% - у кістках, у 2% - у нирках та 1% - у мозку або селезінці людини. В людському тілі навколо кіст, що утворюються цим паразитом, утворюється щільна оболонка сполучної тканини.

Оскільки ехінококові кісти ростуть повільно, багато людей, інфікованих цим паразитом, тривалий час (можливо, навіть кілька років поспіль) не виявляють жодних симптомів захворювання і відчувають себе абсолютно здоровими.

У деяких людей перші симптоми з’являються, коли кіста досягає 5 см у діаметрі.

Ознаки та симптоми ехінококової інвазії залежать від органу, в якому утворилася кіста. У разі ехінококової кісти в печінці симптомами можуть бути біль у животі, жовтяниця (пожовтіння) та сильний свербіж шкіри.

Якщо ехінококова кіста утворюється в легенях, симптомами можуть бути тривалий кашель, біль у грудях або кров у мокроті.

Ехінококові кісти головного мозку можуть викликати сильні головні болі, запаморочення, порушення координації рухів, порушення мови чи зору.

Кісти кісток або м’язів можуть викликати сильний біль і навіть переломи.

У деяких людей ехінококові кісти (особливо рідина, яка заповнює ці кісти) можуть викликати інтенсивну алергічну реакцію.

У разі альвеолярного ехінококозу кісти паразита спочатку утворюються в печінці. Там вони можуть розвиватися тривалий час (до 15 років), досягаючи значних розмірів. У 13% людей, через кілька років після зараження Echinococcus multilocularis, личинки цього паразита можуть залишити початковий осередок, розташований у печінці, і поширитися через кров в інші внутрішні органи (особливо легені, селезінку, мозок). або кістки), утворюючи нові вогнища.

Чи небезпечний ехінокок? Які наслідки та ускладнення це може спричинити?

Ехінокок дуже небезпечний. Без належного лікування цей паразит може спричинити серйозне порушення функції органів, в яких він утворює цисти, і навіть може спричинити смерть інфікованої людини.

Особливо агресивно ехінокок розвивається у людей зі зниженим імунітетом. До категорії людей з імунодефіцитом (знижений імунітет) належать:
люди, які живуть з ВІЛ або СНІДом, хворі на цукровий діабет, люди, які приймають протипухлинне лікування (хіміотерапія, опромінення), люди, які приймають кортикостероїди або інші ліки, що знижують активність імунної системи (наприклад, метотрексат, азатіоприн, меркаптопурин тощо), люди, які раніше перенесли трансплантацію органів і вводили препарати, що запобігають відторгненню трансплантата, люди, які страждають хронічними захворюваннями внутрішніх органів: хронічною нирковою недостатністю, серцевою недостатністю, хронічним гепатитом, цирозом печінки тощо. і у вагітних.

Діагностика: які тести та дослідження може вказати лікар для виявлення ехінококозу?

Діагностика та лікування ехінококів є прерогативою інфекціоністів та хірургів. Для виявлення ехінококової кісти лікар може призначити УЗД внутрішніх органів, комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію (МРТ або МРТ). Це дозволить їм не тільки дослідити кісту паразита, але і переконатися у відсутності подібних утворень в інших органах тіла.

Рентген легенів або внутрішніх органів черевної області не завжди здатний виявити кісту даного паразита.

Щоб визначити зв’язок між виявленою кістою та ехінококом, лікар може рекомендувати аналіз крові на антитіла IgG проти цього паразита.

Яке показано лікування ехінококозу?

Нижче ми лише в дуже загальних рисах опишемо, як проводити лікування ехінококів, і в той же час ми навмисно не будемо представляти можливі схеми лікування відповідного захворювання, оскільки вони дуже складні, і пацієнт не може їх виконувати.

Лікування, яке може запропонувати вам лікар, залежатиме від кількох факторів, а саме від місця утворення кісти, її розміру, супутньої присутності кісти в інших внутрішніх органах, того, як ви почуваєтесь тощо.

Якщо лікарі визначать, що кісту можна повністю видалити, а в інших внутрішніх органах таких утворень немає, тоді вони запропонують операцію або нейтралізують кісту, вводячи рідину, яка знищує личинки ехінокока (пункція плюс аспірація).

Після успішного видалення кісти або пункції ехінококової кісти лікар може рекомендувати спеціальні протиглисні засоби (мебендазол або альбендазол) протягом декількох місяців.

Це лікування необхідно для запобігання повторному розвитку кісти.

Якщо лікарі можуть частково видалити кісту, якщо встановлять, що її неможливо видалити хірургічним шляхом (особливо якщо кіста утворилася на життєво важливих тканинах організму) або якщо у вас є кілька кіст у вашому тілі, лікарі можуть рекомендувати антигельмінтне лікування (мебендазол або альбендазол). ) протягом декількох років або навіть життя.

Інші члени моєї родини також повинні провести розслідування?

Якщо ваш лікар діагностував у вас ехінокок, порекомендуйте іншим членам вашої родини пройти медичне обстеження на паразитів: УЗД внутрішніх органів, рентген легенів та аналіз крові на антитіла до ехінокока.

Чи можу я знову отримати ехінокок, навіть після лікування? Що я можу зробити, щоб запобігти повторному забрудненню? Є профілактичні заходи?

Згідно з науковими дослідженнями, організм людей, які заразилися ехінококом, не може сформувати специфічно ефективний імунітет проти нього. З цієї причини дані люди можуть знову заразитися ехінококом.

Щоб не заразитися вдруге (неодноразово) ехінококом:

Прагніть частіше мити руки;
Не їжте немитих овочів або фруктів;
Не пийте воду з джерел та криниць, не попередньо кип’ятячи її;
Не годуйте котів чи собак з нутрощами інших домашніх тварин;
Якщо у вас є собака або кішка, які можуть контактувати з дикими тваринами в будь-який час, поговоріть зі своїм ветеринаром про можливість регулярного лікування протиглистовими засобами для вашого вихованця. Деякі експерти рекомендують у разі м’ясоїдних домашніх тварин (особливо собак) регулярну дозу (раз на місяць) профілактичної дози антигельмінтних препаратів (наприклад, празиквантел) давати у дозі 5 мг на кілограм маси. тіло тварини).

Існує ехінококова вакцина?

В даний час існує вакцина проти ехінокока, яка, як було доведено, ефективна для таких тварин, як вівці або гризуни. Однак вакцина ще не вводиться людям, оскільки її ефективність та безпека ще не продемонстровані в останньому випадку.