ЕКО з 3 батьками - Дитина з 3 ДНК - Doctissimo

Великобританія дозволила запліднення in vitro "з трьома батьками" (двома жінками та одним чоловіком). Ця методика продовження роду з медичною допомогою запобігає певним генетичним захворюванням, що переносяться мітохондріальною ДНК матері. Але для кого ця суперечлива техніка? З чого воно складається? Усі відповіді на ваші запитання.

doctissimo

Після зеленого світла від європейських депутатів у вересні 2015 р. Схвалення Британського комітету з питань етики залишалося остаточною умовою до клінічного використання цієї методики у Великобританії 1 .

ЕКО 3-х батьків проти мітохондріальних захворювань

Щоб краще зрозуміти цінність цієї техніки, нам потрібно зануритися в серце клітини. Більшість із них мають невеликі тіла поза ядром, у цитоплазмі, які забезпечують енергію, необхідну для функціонування організму: мітохондрії. Ці "енергетичні фабрики" мають власну ДНК, успадковану виключно від матері. Але іноді ці мітохондрії не працюють належним чином, що може спричинити різні захворювання.

Хоча здається важким дізнатись кількість немовлят, яких страждають щороку, це, за підрахунками від 1 до 2,5 на 10000 народжень річна кількість нових випадків захворювань мітохондрій. Щороку у Великобританії народжується близько 125 дітей з мітохондріальною хворобою.

Ці захворювання проявляються на метаболічному, неврологічному або м’язовому рівні. Серед 700 і більше невиліковних хвороб, відповідальних за мутації, що виникають в мітохондріальній ДНК, є 3% діабету, атаксії Фрідріха та деяких міопатій.

Техніка ЕКО з 3 батьками

Як уникнути цих хвороб ? Ризик передачі мітохондріальної хвороби справді дуже високий, кількість копій мутованої мітохондріальної ДНК, присутньої в ооциті, надзвичайно висока порівняно з іншими клітинами. "Мітохондріальна ДНК виявляється на периферії клітин, у цитоплазмі; ооцит - це дуже велика клітина з великою цитоплазмою, наповнена мітохондріальною ДНК", - пояснює професор Хамама, завідувач відділу біології репродукції в Університетській лікарні Монпельє 2 .

При «класичному» ЕКО лікарі використовують ооцит від жінки, яка виношуватиме дитину, і вводить його в контакт зі спермою майбутнього батька (або сперма вводиться в ооцит, це називається ICSI).

Але, у разі ризику передачі мітохондріальної хвороби ооцит матері не можна використовувати як є:

  • Або ми замінимо його ооцитом донора, яка не буде містити дефектну мітохондріальну ДНК у своїй цитоплазмі;
  • Або ми використовуємо цю нову техніку, ЕКО з трьох батьків.

У цьому випадку замість заміщення материнських ооцитів, як при донорстві ооцитів, ідея полягає в тому, щоб замінити дефектну цитоплазму здоровою цитоплазмою донора. Таким чином, генетична спадщина майбутньої матері, яка перебуває в ядрі, частково буде збережена і передана дитині. "Концепція полягає в тому, щоб допомогти парам, де жінка є носієм мітохондріальної хвороби, народити свою дитину, не передаючи їй хвороби", за словами професора Саміра Хамами.

Дві методики ЕКО для дитини з 3 ДНК

Конкретно, заміну можна зробити до або після запліднення згідно з двома методиками 3:

  • Перший (так званий пронуклеарний перенос або PNT) передбачає запліднення яйцеклітини від матері спермою від майбутнього батька, щоб народити яйцеклітину. Цю ж операцію проводять з ооцитом, взятим у донора, вільного від будь-якої хвороби, що народжує друге яйце. Ось де відбувається змішування ДНК трьох учасників, що змушує нас говорити про ЕКО з 3 батьками: ядро яйцеклітини пари було видалено, щоб замінити ядро ​​донорської яйцеклітини. Отже, отримане яйце містить материнське ядро, але цитоплазма донора, вільна від генетичних мутацій, які несуть материнські мітохондрії.
  • Другий (перенесення шпинделя матері або MST) полягає у видаленні ядра плодового яйця жінки, що несе мітахондріальну мутацію (матері), щоб перенести його в здорову жінку, ядро ​​якої раніше було видалено. Відновлена ​​яйцеклітина містить ядерну ДНК матері, але мітохондріальну ДНК донора. Після запліднення спермою батька яйцеклітина може розвинутися, і ембріон, що містить три ДНК, може бути перенесений в матку матері.