ЕКРАНІНГ АУДИТУ; Про слух

У 2016 році Міністерство охорони здоров’я розпочало програму перевірки слуху кожної дитини, яка народилася в лікарнях Румунії. Кожне пологове відділення, кожне відділення або відділення інтенсивної терапії, призначене для новонароджених, і кожен ЛОР-діагностичний центр країни отримає пристрій, за допомогою якого медичний персонал може перевірити, чи чує дитина, на основі простого тесту, який триває кілька хвилин.

Чому важливо перевірити слух у новонароджених
Тестування новонароджених допомагає рано виявити порушення слуху. Таким чином, батьки можуть швидко вжити заходів та заощадити дорогоцінний час, враховуючи, що перші роки життя мають важливе значення для формування слухової пам’яті.

На 1000 народжуються від одного до двох дітей з постійною втратою слуху в одному або обох вухах. Цей показник зростає до 1/100 у дітей, які провели більше 48 годин у реанімації.

Важливо, що більшість із цих дітей народжуються в сім'ях, які не мали втрат слуху в анамнезі.

Протокол тесту на слух у новонароджених

А. Тестування здорових новонароджених

Перед випискою з пологового будинку проводять тестування автоматичних акустичних отоемісій. Гарнітура, підключена до тестера, вставляється у вухо дитини і видає ряд звуків низької інтенсивності.

Точні та остаточні результати не завжди можна отримати з першого тесту.

Це не означає, що у дитини є постійні проблеми зі слухом, але це може бути спричинено іншими факторами - дитина була збуджена під час тесту, було занадто багато фонового шуму, у дитини була рідина у вусі або щось інше, що спричинило тимчасову блокаду.

У 28 днів

Якщо перший тест не є остаточним, тест необхідно повторити. Батьки будуть передзвонені до пологових будинків протягом перших 4 тижнів після народження. Процедура ідентична описаній вище.

Близько 20% новонароджених отримають показання до нового тесту, третього, у спеціалізованих аудіологічних/ЛОР-центрах.

Новонароджені, які отримали показання для повторного тестування, будуть повторно обстежені у віці 3 місяців у центрах діагностики слуху/ЛОР в окрузі проживання згідно з графіком, встановленим у цьому центрі. Повторне тестування проводиться методом BERA, який передбачає розташування 3 датчиків на голові та шиї дитини. На вуха надіті м’які навушники, через які вони видаватимуть низку звуків низької інтенсивності.

Після цього тесту буде встановлено діагноз та план дій.

Важливо знати, що ці тести жодним чином не впливають на маленьких.

B. Тестування новонароджених, які потрапили до реанімаційного відділення

Новонароджені, які потребують догляду в відділеннях інтенсивної терапії або відділеннях, будуть проходити слухове обстеження безпосередньо перед випискою.

Немовлята, які пройшли тест на слух, потребують повторного тестування через 6 місяців та 18 місяців у зональних аудіологічних/ЛОР-центрах.

Якщо дитина не пройшла тест, батьки отримають показання для повторного тестування в аудіологічних/ЛОР-діагностичних центрах через 3-6 місяців. Якщо підозра у втраті слуху спростована, батьки контролюватимуть розвиток мови, і перед вступом до дитячого садка та школи необхідно виконати аудіограму.

Фактори ризику втрати слуху у новонароджених:

недоношеність
Вага при народженні нижче 1500 г.
Гіпербілірубінемія, що вимагає ексангвінотрансфузії
ототоксичність
Гіпоксія при народженні
Генетичні синдроми
Черепно-лицьові вади розвитку
Важкі неврологічні розлади, вторинні після важкої гіпоксії новонароджених
Введення ототоксичних антибіотиків у період новонародженості
Вроджені інфекції - особливо при синдромі TORCH - та бактеріальні інфекції, що викликають важкий сепсис або менінгіт
Тривала ШВЛ (більше 2 днів)
Генетична втрата слуху в сім'ї

Реєстр корисний як для того, щоб допомогти батькам та їхнім дітям пройти такі тести, а також зібрати статистичні дані, необхідні для вдосконалення програми скринінгу та програм підтримки для дітей, які потребуватимуть слухові апарати: слухові апарати або кохлеарний імплантат, імплантат кісткової провідності або електроакустичний імплантат.