Екзема (атопічний дерматит) Причини, симптоми та поради - Зупинка здоров’я

Атопічний дерматит (відомий як екзема) - це спадковий хронічний запальний стан шкіри, який зазвичай виникає в ранньому дитинстві. Шкірні русла червоніють, сухі і сверблять. Іноді пухирі можуть утворюватися з прозорою рідиною, що витікає. Витікання рідини з пухирів є ознакою того, що дерматит заразився, як правило, бактерією золотистий стафілокок (золотистий стафілокок). Екзема не заразна.

Екзема може відрізнятися залежно від ступеня тяжкості, а симптоми можуть з’являтися або зникати протягом ночі. Якщо екзема погіршується, проконсультуйтеся з лікарем.

Застосування зволожуючих кремів та мазей на основі кортизону може допомогти полегшити симптоми. Важливо також уникати подразнення шкіри, таких як мило, гаряча вода та синтетичні тканини.

Діти з екземою мають вищий ризик розвитку харчової алергії, астми та сінної лихоманки пізніше в дитячому віці.

Причини екземи

Екзема спричинена нездатністю людини відновити пошкодження шкірного бар’єру. Це пов’язано з мутацією гена, який називається філагрін. Філагрін важливий для формування шкірного бар'єру. Зазвичай кожна клітина шкіри має дві копії гена філагріну. Однак люди, схильні до екземи, мають лише копію цього гена.

Хоча для утворення нормального шкірного бар'єру вам потрібна лише одна копія гена, дві копії важливі для відновлення шкірного бар'єру. Якщо шкіра людини зазнає дії подразників і уражений шкірний бар’єр, людина, яка має лише одну копію гена, може виявити, що їх здатність відновлювати шкірний бар’єр обмежена.

Як тільки шкірний бар’єр буде порушено, волога залишає шкіру, і шкіра стане сухою та масштабованою. Екологічні алергени (подразники навколо людини) також можуть потрапляти в шкіру і активізувати імунну систему, викликаючи запалення, через яке шкіра червоніє і свербить.

Ви частіше маєте екзему, якщо у вашій родині в анамнезі були екзема або алергічні захворювання, включаючи сінну лихоманку та астму.

Тригери екземи

Деякі речі викликають екзему. До них належать:

Контакт із подразниками навколишнього середовища
Тепло, яке може посилити свербіж і призвести до подряпин
Алергічна реакція на певні продукти - це рідко. Харчова алергія проявляється як почервоніння та набряк навколо губ протягом декількох хвилин після вживання образливих страв.

Симптоми екземи

Фізичні наслідки екземи можуть включати:

суха шкіра
червоні та колючі ділянки на передній частині ліктів та тильній стороні колін
рідка рідина, яка плаче з ураженої шкіри
свербіж
ураження (рани), які можуть заразитися бактеріями або вірусами.

Догляд за екземою

Більшість людей з екземою кажуть, що їх симптоми посилюються загальними аспектами повсякденного життя, такими як спекотна погода, часті душі та перегрівання в ліжку вночі. Ви можете зробити щось, що допоможе вам краще управляти екземою та зменшити частоту. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем або дерматологом для отримання додаткової інформації та порад.

Поради по догляду за екземою - хороша гігієна

Шкіра, уражена екземою, вразливіша до ряду інфекцій, включаючи імпетиго, рани та бородавки. Бактерія золотистий стафілокок може викликати вторинну інфекцію імпетиго і, можливо, сприяти появі симптомів екземи.

Пропозиції щодо прання включають:

Приймайте теплі ванни або душі і уникайте справді гарячого душу.
Не використовуйте звичайне мило, оскільки інгредієнти можуть посилити екзему. Мити тіло тільки теплою водою. Для пахв і паху використовуйте засоби без мила, такі як сорболеновий крем.
Олії для ванн можуть допомогти зволожити шкіру під час купання.
Витираючи рушником, мастіть більше, ніж терти шкіру.

Поради щодо зменшення подразнення шкіри

Люди з екземою мають чутливу шкіру. Подразники, такі як тепло або миючі засоби, можуть легко спровокувати напад екземи.

Пропозиції щодо зменшення подразнення шкіри включають:

Уникайте перегрівання шкіри. Носіть кілька шарів одягу, які ви можете зняти, якщо потрібно, замість важкого шару. Не кладіть занадто багато ковдр на ліжко і уникайте ковдр.
Носіть на шкірі м’які та гладкі матеріали, бажано 100% бавовна. Уникайте таких матеріалів, як чиста шерсть, поліестер або акрил. Ви можете спробувати суміш бавовни та синтетики - це добре для деяких людей з екземою. Зніміть ярлики з одягу
Завжди використовуйте захисні рукавички під час використання будь-якого виду хімічних речовин або миючих засобів. Можливо, ви захочете надіти бавовняні рукавички в гумових або ПВХ рукавичках.
Уникайте басейнів з хлором. Якщо вам потрібно плавати у хлорному басейні, добре зволожуйте шкіру, коли виходите на вулицю.

Екзема та косметика

Пропозиції щодо використання косметики включають:

Пам’ятайте, що гіпоалергенна косметика також може дратувати шкіру. По можливості тримайте обличчя без макіяжу.
Уникайте духів, запашних лосьйонів для шкіри та сильно запашних шампунів.
Використовуючи новий косметичний засіб, спробуйте спершу протестувати його на невеликій, неприємній ділянці шкіри, наприклад, на передпліччі. Якщо ви отримали реакцію, не використовуйте продукт знову.

Поради щодо екземи, спричиненої алергією

У деяких випадках екзема може бути алергічною реакцією на тригери навколишнього середовища. Деяким людям із стійкою екземою може бути корисно проводити алергічні тести (наприклад, тестування на поширені екологічні алергени, такі як кліщі домашнього пилу, цвілі та пилок трави).

Уникайте перепадів температури

Різка зміна температури та вологості може іноді турбувати шкіру - наприклад, входити в будівлі з кондиціонером і виходити з них у спекотні дні або опалювальні будівлі в холодні дні.

Сильні фізичні навантаження або фізичні вправи, які змушують сильно потіти, також можуть спровокувати свербіж екземи.

Взимку не перегрівайте свій будинок.
Влітку не охолоджуйте свій будинок. Кондиціонери можуть пересушити повітря і дратувати шкіру.
Уникайте сильних фізичних навантажень у спекотну погоду. Наприклад, садівництво вранці або ввечері, коли сонце нижче на небі.

Дієтні поради

У більшості випадків екзема не викликається і не посилюється дієтою. Якщо ви помітите, що ваша екзема погіршується після споживання певного продукту, ви можете бути винятком. Зверніться до свого лікаря або дієтолога для правильного тестування на алергію та дієтичних рекомендацій.

Ніколи не самодіагностуйтесь і не ризикуйте пропустити приємну та поживну їжу без поважних причин. Зайве уникання певних продуктів (таких як молочні продукти) може призвести до дефіциту харчових продуктів.

Загальні поради щодо боротьби з екземою

Інші поради щодо управління екземою включають:

Тримайте нігті короткими - довші нігті, швидше за все, пошкодять шкіру під час подряпин.
Якщо вода у вашій місцевості є «важкою» (повною мінералів) або лужною, ми рекомендуємо встановити пом’якшувач води.
Плавайте в морі в теплу погоду, коли тільки можете - відомо, що морська вода зменшує симптоми екземи.
Залишайтеся на сонці обмежений час - наприклад, коли ви плаваєте на пляжі. Це може допомогти полегшити симптоми екземи. Але майте на увазі, що ультрафіолетове випромінювання є фактором ризику раку шкіри та передчасного старіння шкіри. Крім того, якщо перебування на сонці викликає перегрів, це також може погіршити екзему.

Лікування екземи

Варіанти лікування екземи включають:

Зволожуючі засоби (пом'якшувальні засоби)
Протизапальні мазі - місцеві кортикостероїди або нестероїдні протизапальні мазі, такі як пімекролімус
Дьоготь - для зменшення свербежу
Зміни дієти - зверніться за порадою до професіонала перед тим, як змінити свій раціон
Ультрафіолетова променева терапія (фототерапія)
Пероральні препарати (таблетки).

Пом’якшувальні (зволожуючі засоби) для лікування екземи

Пом’якшувальні креми додають шкірі вологу. Щодня застосовуйте зволожуючий крем для очищення сухої шкіри. Особливо важливо зволожувати після душу та купання, а також під час проживання або роботи в умовах кондиціонування або опалення. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних марок, поки не знайдете пом’якшувальний засіб, який найкраще підходить саме вам. Зверніться до лікаря, дерматолога або фармацевта за порадою.

Протизапальні мазі для лікування екземи

Екзема добре реагує на протизапальні креми. Місцеві стероїди (кортикостероїди) бувають різних концентрацій і відпускаються за рецептом лікаря. Загалом, найкраще використовувати найменший опір, який працює належним чином.

Використання високоміцних місцевих стероїдів протягом тривалого періоду часу, особливо на делікатних ділянках, таких як обличчя, може спричинити побічні ефекти, включаючи витончення шкіри. Найкраще наносити крем на почервонілі ділянки після ванни, але стежте, щоб шкіра була сухою.

У важких випадках екземи може знадобитися короткий курс пероральних кортикостероїдів. Це слід робити під пильним наглядом лікаря, оскільки симптоми можуть посилитися після того, як ви закінчите приймати таблетки.

Пімекролімус - це нестероїдний протизапальний крем, який може допомогти зменшити епізоди екземи, якщо застосовувати його при перших ознаках екземи.

Вугільний дьоготь для лікування екземи

Нанесення вугільної смоли на уражені ділянки - ще один спосіб зменшити свербіж від екземи. Вугільна смола має сильний запах і має тенденцію забруднювати будь-яку тканину, до якої вона торкається. Це також може дратувати шкіру деяких людей. Використовуйте його лише під наглядом лікаря, який має досвід лікування екземи.

Ультрафіолетова променева терапія (фототерапія) при екземі

Вплив ультрафіолетового випромінювання може допомогти зменшити симптоми хронічної екземи. Експозицію під наглядом лікаря можна ретельно контролювати за допомогою спеціально розроблених «шаф» - людина роздягається в салоні, а флуоресцентні лампи випромінюють ультрафіолетове випромінювання.

Людині з упертою екземою може знадобитися до 30 сеансів. Ризики ультрафіолетової променевої терапії без нагляду можуть бути такими ж, як і на пляжі - швидше старіння шкіри та підвищений ризик раку шкіри.

Пероральні протизапальні препарати

Більшість людей з екземою можуть впоратись із захворюванням лише за допомогою кремів та мазей. Хоча пероральні ліки можуть допомогти людям, екзема яких стійка до лікування, їх побічні ефекти можуть включати високий кров'яний тиск, підвищену сприйнятливість до всіх видів інфекцій та зміни настрою та поведінки.

Через ці ризики та необхідність суворого та регулярного моніторингу пероральне протизапальне лікування розглядається лише у важких випадках екземи, які важко контролювати за допомогою інших методів лікування.

Важливість лікування екземи

З'являється все більше доказів того, що алергени, що потрапляють в організм через шкіру, можуть призвести до подальшого розвитку харчової алергії, астми та сінної лихоманки. Агресивне лікування екземи у дітей та вжиття заходів для відновлення нормальної шкірної бар’єрної функції можуть зменшити ризик цих станів.

Ускладнення екземи

Ціла поверхня шкіри - найкращий захист від шкірних інфекцій. Ось чому людина з екземою схильний до бактеріальних та вірусних інфекцій, включаючи:

Золотистий стафілокок - викликає імпетиго. Розвивається на шкірі, ураженій екземою. Інфекція викликає запалені пухирі, які утворюють кірки. Лікування включає антисептичні креми та таблетки з антибіотиками
Вірус простого герпесу - це може легко поширюватися. Зверніться до свого лікаря для раннього лікування
Бородавки - невеликі, підняті грудочки, викликані вірусними інфекціями. Бородавки часто руйнуються самі по собі, але це може зайняти до 12 місяців.

Stanway A, 2004, Атопічна екзема, Новозеландське дерматологічне товариство.
Екзема, Мережа дитячих лікарень Сіднея, Австралія.
Харпер Дж, Справитися з екземою: загальні запитання, Відділ загальної практики Північно-Східної долини, Австралія.
Marenholz I, Nickel R, Rüschendorf F, et al., 2006, ‘Мутації втрати функції Філагрена схильні до фенотипів, що беруть участь у атопічному марші’, Журнал алергії та клінічної імунології, том 118, вип. 4, с. 866–871.
Weidinger S, O’Sullivan M, Illig T, et al. 2008, ‘Мутації філагрену, атопічна екзема, сінна лихоманка та астма у дітей’, Журнал алергії та клінічної імунології, том 121, вип. 5, с. 1203–1209.