Електронні журнали Thieme - DMW - Німецький медичний щотижневий реферат

Історія публікацій

Дата публікації:
23 липня 2004 р. (Інтернет)

медичний

ERCP = ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

PCD = черезшкірний дренаж катетера

PLA = гнійний абсцес печінки

PNA = черезшкірна аспірація голки

Піогенні абсцеси печінки (РОА) є рідкісним, але потенційно небезпечним для життя захворюванням із розрахунковою частотою захворювань у госпіталізованих 0,008-0,022% [3] [14]. У 1938 році 95-100% усіх нелікованих пацієнтів [12] померли, здебільшого, як наслідок сепсис з поліорганною недостатністю. Сьогодні рівень смертності все ще становить 8-31% незалежно від оптимізованої візуалізаційної діагностики, потужних антибіотиків та нових типів інтервенційних методів лікування [9]. Окрім розміру та кількості абсцесів, важливими прогностичними факторами є швидка діагностика та раннє початок терапії. В індустріально розвинутих західних країнах, за оцінками, 80% усіх абсцесів печінки є НОАК, а за ними першопричиною є амебні інфекції від інвазивної Entamoeba histolytica (10%). Гриби та інші мікроорганізми викликають менше 10% [13]. У країнах з недостатнім рівнем охорони здоров’я, напр. B. в Малайзії бактеріальні та паразитарні абсцеси печінки представляють набагато більш поширену клінічну картину [3] [4]. В умовах посилених міжнародних міграційних процесів паразитарні інфекції як причина абсцесів печінки можуть продовжувати набувати значення.

Таблиця 1 Клінічні симптоми гнійних абсцесів печінки (згідно з 1). Симптоми Частота Лихоманка 94% Біль у верхній частині живота 70% Втрата ваги 38% Плевральний випіт 33% Блювота 28% Гепатомегалія 22% Жовтяниця 20%

1 Стаття "Піогенний абсцес печінки при хронічному елітотоксичному панкреатиті" надрукована на сторінках 1679-1682 у цьому номері.

література

  • 1 Alvarez J A, Gonzalez J J, Baldonedo R F, Sanz L, Carreno G, Jorge J I. Поодинокі та множинні гнійні абсцеси печінки: етіологія, клінічний перебіг та результат. Копати Сургу. 2001; 18 283-288
  • 2 Bayraktar Y, Arslan S, Sivri B. Черезшкірне дренування абсцесів печінки: терапія не відрізняється для тих, хто має ідентифіковану жовчну фістулу. Гепатогастроентерол. 1996; 43 620-626
  • 3 Branum G D, Tyson G S, Branum M A, Meyers W C. Абсцес печінки. Зміни в етіології, діагностиці та лікуванні. Енн Сург. 1990; 212 655-662
  • 4 Chu K M, Fan S T, Lai E C, Lo C M, Wang J. Піогенний абсцес печінки: аудит досвіду за останнє десятиліття. Arch Arch. 1996; 131 148-152
  • 5 Chung R T, Friedman L S. Абсцес печінки та бактеріальні, паразитарні, грибкові та гранулематозні захворювання печінки. 7-е видання Філадельфії; Сондерс у Фельдмана М: Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Слейзінгера та Фордтрана 2002: 1343-1363
  • 6 Freeman M L, Sielaff T D. Сучасний підхід до злоякісної непрохідності жовчних жовчних шляхів. Rev Gastroenterol Disord. 2003; 3 187-201
  • 7 Giorgio A, Tarantino L, Mariniello N, Francica G, Scala E, Amoroso P, Nuzzo A, Rizzatto G. Піогенні абсцеси печінки: 13-річний досвід у черезшкірній аспірації голки під керівництвом США. Радіол. 1995; 195 122-124
  • 8 Huang C J, Pitt H A, Lipsett P A. et al. Піогенний абсцес печінки. Змінюються тенденції протягом 42 років. Енн Сург. 1996; 223 600-607
  • 9 Lee K T, Wong S R, Sheen P C. Піогенний абсцес печінки: аудит 10-річного досвіду та аналіз факторів ризику. Копати Сургу. 2001; 18 459-466
  • 10 Krige J E, Beckingham I J. ABC захворювань печінки, підшлункової залози та жовчовивідних шляхів: Абсцеси печінки та гідатидна хвороба. BMJ. 2001; 322 537-540
  • 11 Marcus S G, Walsh T J, Pizzo P A, Danforth D N. Абсцес печінки у хворих на рак. Характеристика та управління. Arch Arch. 1993; 128 1358-1364
  • 12 Ochsner A, De Bakey M, Murray S. Піогенний абсцес печінки. II. Аналіз сорока семи випадків з оглядом літератури. На J Surg. 1938; 40 292-319
  • 13 Petri A, Höhn J, Hodi Z, Wolfard A, Balogh A. Піогенний абсцес печінки - 20-річний досвід. Порівняння результатів лікування за два періоди. Arch Arch Langenbeck. 2002; 387 27-31
  • 14 Pitt H A, Zuidema G D. Фактори, що впливають на смертність при лікуванні гнійного абсцесу печінки. Surg Gynecol Obstet. 1975; 140 228-234
  • 15 Seeto R K, Rockey D C. Піогенний абсцес печінки. Зміни в етіології, управлінні та результатах. Ліки. 1996; 75 99-113
  • 16 Sugiyama M, Atomi Y. Піогенний абсцес печінки з жовчним зв’язком. На J Surg. 2002; 183 205-208
  • 17 Фогель Ф, Бодманн К. Ф. та експертна комісія Товариства Пола Ерліха Рекомендація щодо розрахункової початкової парентеральної терапії бактеріальних захворювань у дорослих. Chemother J 2004 4: 46-105
  • 18 Yu S C, Ho S S, Lau W Y, Yeung D T, Yuen E H, Lee P S, Metreweli C. Лікування гнійного абсцесу печінки: перспективне рандомізоване порівняння дренажу катетера та аспірації голкою. Гепатол. 2004; 39 932-938

1 Стаття "Піогенний абсцес печінки при хронічному елітотоксичному панкреатиті" надрукована на сторінках 1679-1682 у цьому номері.

II. Медичне відділення з гастроентерології, гепатології та гастроентерологічної онкології, міська лікарня Мюнхен-Богенхаузен