Електронні журнали Thieme - журнал з гастроентерології Анотація
Історія публікацій
Дата публікації:
13 серпня 2019 (онлайн)
Гепатопатія (хвороба печінки, пов’язана з кишковою недостатністю, IFALD) у пацієнтів з хронічною кишковою недостатністю та потреба у тривалому парентеральному харчуванні має значний вплив на захворюваність, смертність та якість життя. Клінічна робота вже показала, що рання діагностика та терапія можуть запобігти прогресуванню ІФАЛД.
Тому основною метою цього дослідження було оцінити використання неінвазивних тестів функції печінки в цьому колективі пацієнтів.
90 пацієнтів із хронічною недостатністю кишечника та парентеральним харчуванням були включені в проспективне спостережне дослідження з 2014-2017 років. Після включення у дослідження всі пацієнти отримували клінічну лабораторію, динамічний тест функції печінки (LiMAx, тест ICG), еластографію (FibroScan), оцінку харчування та якості життя (SF-36, SBS-QoL). Прогнози функції печінки визначали за допомогою одноваріантного та багатоваріантного аналізу.
LiMAx, тест ICG та FibroScan показали значну кореляцію з лабораторними показниками печінки. Багатофакторний аналіз виявив резецированную клубову кишку (p = 0,010), латунний тип I короткої кишки (p = 0,025), знижений вміст цитруліну в сироватці крові (p = 0,040), збільшення парентерального споживання оливкової олії (p = 0,043) та відсутність перорального прийому їжі (p = 0,040) як Фактори ризику зниження функції печінки у тесті LiMAx, тоді як тест ICG та FibroScan не показали значної кореляції з лабораторними, шлунково-кишковими та харчовими показниками.
Тест LiMAx продемонстрував значну кореляцію з встановленими факторами ризику розвитку ІФАЛД у багатофакторному аналізі, тоді як виявлення за допомогою тесту ICG та FibroScan не було успішним. Наші результати свідчать про те, що тест LiMAx може виявити пацієнтів з ризиком розвитку ІФАЛД на ранній стадії і, таким чином, поліпшити їх довгостроковий прогноз.