Електронні журнали Тієма - Анотація вісцеральної хірургії

Історія публікацій

Дата публікації:
30 березня 2006 р. (Інтернет)

анотація

Резюме

Хворобливе ожиріння пов’язане з високим рівнем патологічних супутніх захворювань, таких як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет та дисліпідемія. Ефективне зниження ваги може значно покращити ці супутні захворювання. Ми повідомляємо про групу з 220 пацієнтів після перев’язки шлунка (153 жінки, 67 чоловіків) із середнім віком 37,8 року. У 35,9% пацієнтів передопераційно підвищений рівень холестерину, у 21,8% - підвищений рівень холестерину ЛПНЩ. Рівень холестерину ЛПВЩ був патологічно низьким у 23,2% пацієнтів. Через 2 роки після перев’язки шлунка зменшення надмірної ваги становило 37,1%. Одночасно спостерігалося значне зниження рівня холестерину ЛПНЩ (р = 0,002) та значне збільшення рівня холестерину ЛПВЩ (р = 0,001) лише через рік. Істотних змін загального холестерину та тригліцеридів не виявлено. Рівень глюкози значно знизився з 7,98 до 5,24 ммоль/л за той самий період.

Анотація

Важке ожиріння пов'язане з високою частотою супутніх захворювань, таких як діабет, гіпертонія та розлади ліпідів. Втрата ваги позитивно впливає на ці супутні захворювання. Ми вивчали ефект операції перев’язування шлунка у 220 пацієнтів (153 жінки, 67 чоловіків) для зменшення ваги та його вплив на ліпідний статус. Середня надмірна втрата ваги (показник EWL) у цих пацієнтів становила 37,1%. У 35,9% спостерігався передопераційний підвищений рівень холестерину, у 21,8% - рівень LDL-холестерину. Патологічне зниження рівня холестерину ЛПВЩ було виявлено у 23,2%. Через рік можна було продемонструвати значне зниження рівня ЛПНЩ-холестерину (p = 0,002) та підвищення рівня ЛПВЩ-холестерину (p = 0,001). Однак суттєвих змін не виявлено для тригліцеридів (p = 0,308) та загального холестерину (p = 0,359).

ключові слова

Перев'язка шлунка - жировий обмін

Ключові слова

пов’язка шлунка - ліпідний обмін

література

  • 1 Гусеманн Б. [20-річна аортотерапія тонкої кишки. Що залишилось?]. Хірург. 2000; 71 134-139
  • 2 Flegal K M, Carroll M D, Ogden C L, Johnson C L. Поширеність та тенденції ожиріння серед дорослих американців, 1999-2000. ДЖАМА. 2002; 288 1723-1727
  • 3 Meigs J B. Епідеміологія метаболічного синдрому, 2002. Am J Manag Care, 2002; 8 283-292
  • 4 Dubbert P M, Carithers T, Sumner A E, Barbour K A, Clark B L, Hall J E, Crook E D. Ожиріння, фізична бездіяльність та ризик серцево-судинних захворювань. У J Med Sci. 2002; 324 116-126
  • 5 Flegal K M, Carroll M D, Kuczmarski R J, Johnson C L. Надмірна вага та ожиріння в США: поширеність та тенденції, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22 39-47
  • 6 Suter M, Bettschart V, Giusti V, Heraief E, Jayet A. Трирічний досвід роботи з лапароскопічним перев'язуванням шлунку при ожирінні. Surg Endosc. 2000; 14 532-536
  • 7 поверх С. Ожиріння - хвороба достатку, спадкова хвороба, психічне захворювання або варіант норми?. Min Invas Chir.1999; 8 164-169
  • 8 Вірт А. Ожиріння: дієта, фізичні вправи, психотерапія, фармацевтика або хірургія. Min Invas Chir.1999; 8 185-189
  • 9 Бергер М. [Перспективи та межі лікування ожиріння]. Хірург. 2000; 71 129-133
  • 10 Kuhlmann H W, Falcone R A, Wolf A M. Економічна баріатрична хірургія в Німеччині сьогодні. Обес Сург. 2000; 10 549-552
  • 11 Шнайдер Р. Актуальність та витрати на ожиріння в Німеччині. Харчовий огляд. 1996; 43 369-374
  • 12 Franke S. Зміни захворювань, пов’язаних із ожирінням, у пацієнтів із патологічним ожирінням після хірургічного втручання на шлунку як функція ступеня надмірної втрати ваги Дисертація 2003
  • 13 Belachew M, Belva P H, Desaive C. Довготермінові результати лапароскопічного регульованого перев’язування шлунка для лікування патологічного ожиріння. Обес Сург. 2002; 12 564-568
  • 14 Busetto L, Pisent C, Rinaldi D, Longhin PL, Segato G, De Marchi F, Foletto M, Favretti F, Lise M, Enzi G.: наслідки різного рівня схуднення. Обес Сург. 2000; 10 569-577
  • 15 Klaiber C, Metzger A, Forsell P. [Лапароскопічна пов’язка шлунка]. Хірург. 2000; 71 146-151
  • 16 Nehoda H, Weiss H, Labeck B, Hourmont K, Lanthaler M, Oberwalder M, Aigner F. Результати та ускладнення після регульованої шлункової смуги у серії з 250 пацієнтів. На J Surg. 2001; 181 12-15
  • 17 O'Brien P E, Brown W A, Smith A, McMurrick P J, Stephens M. Проспективне дослідження лапароскопічно розміщеної регульованої смужки шлунка при лікуванні патологічного ожиріння. Br J Surg. 1999; 86 113-118
  • 18 Angrisani L, Furbetta F, Doldi SB, Basso N, Lucchese M, Giacomelli M, Zappa M, Di Cosmo L, Veneziani A, Turicchia GU, Alkilani M, Forestieri P, Lesti G, Puglisi F, Toppino M, Campanile F, Capizzi FD, D'Atri C, Scipioni L, Giardiello C, Di Lorenzo N, Lacitignola S, Belvederesi M, Marzano B, Bernante P, Iuppa A, Borrelli V, Lorenzo M. Результати італійського багатоцентрового дослідження на 239 надмірно ожирілих Пацієнти, які отримували регульований шлунковий зв'язок Обес Сург. 2002; 12 846-850
  • 19 Morimoto LM, White E, Chen Z, Chlebowski RT, Hays J, Kuller L, Lopez AM, Manson J, Margolis KL, Muti PC, Stefanick ML, McTiernan A. Ожиріння, розмір тіла та ризик раку молочної залози в постменопаузі: Ініціатива жіночого здоров’я (США). Рак викликає контроль. 2002; 13 741-751
  • 20 Allison D B, Fontaine K R, Manson J E, Stevens J, VanItallie T B. Щорічні смертності, пов'язані з ожирінням у Сполучених Штатах. ДЖАМА. 1999; 282 1530-1538
  • 21 Carey V J, Walters E E, Colditz G A, Solomon C G, Willett W C, Rosner B A, Speizer F E, Manson J E. Розподіл жиру в організмі та ризик розвитку інсулінонезалежного цукрового діабету у жінок. Дослідження здоров’я медсестер. Am J Епідеміол. 1997; 145 614-619
  • 22 Dixon J B, Schachter L M, O'Brien P E. Порушення сну та ожиріння: зміни після хірургічної втрати ваги. Arch Intern Med.2001; 161 102-106
  • 23 Brown C D, Higgins M, Donato K A, Rohde F C, Garrison R, Obarzanek E, Ernst N D, Horan M. Індекс маси тіла та поширеність гіпертонії та дисліпідемії. Obes Res.2000; 8 605-619
  • 24 Kuczmarski R J, Carroll M D, Flegal K M, Troiano R P. Змінні точки відсікання індексу маси тіла для опису поширеності надмірної ваги серед США дорослі: NHANES III (1988-1994). Obes Res. 1997; 5542-548
  • 25 Assmann G, Schulte H. Перспективне серцево-судинне дослідження Мюнстера. Зв'язок холестерину ліпопротеїнів високої щільності та тригліцеридів із частотою розвитку атеросклеротичної ішемічної хвороби серця (досвід PROCAM). У J Cardiol. 1992; 70 733-737
  • 26 Мертенс I L, Гаал L F Ван. Надмірна вага, ожиріння та артеріальний тиск: наслідки помірного зниження ваги. Obes Res.2000; 8 270-278
  • 27 Landsberg L, Krieger D R. Ожиріння, метаболізм та симпатична нервова система. Am J Hypertens. 1989; 2 125-132
  • 28 Cowan G S, Buffington C K. Значні зміни артеріального тиску, глюкози та ліпідів при шлунковому шунтуванні. Світ J Surg. 1998; 22 987-992
  • 29 Гольдштейн Д Дж. Сприятливі наслідки для здоров’я від помірної втрати ваги. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16 397-415
  • 30 Nehoda H, Hourmont K, Sauper T, Mittermair R, Lanthaler M, Aigner F, Weiss H. Лапароскопічне перев'язування шлунка у пацієнтів старшого віку. Arch Arch. 2001; 136 1171-1176
  • 31 Вайнер Р. Ручний лапарокопічний гастик. 1999 рік
  • 32 Foley E F, Benotti P N, Borlase B C, Hollingshead J, Blackburn G L. Вплив обмежувальної хірургічної операції на шлунок на гіпертонію у хворих на ожиріння. На J Surg. 1992; 163 294-297
  • 33 Stieger R, Thurnheer M, Lange J. [Хворобливе ожиріння: 130 пацієнтів підряд із лапароскопічним шлунковим переплетенням]. Швейцарія Med Wochenschr. 1998; 128 1239-1246
  • 34 Торгерсон Дж. С. [Дослідження "Шведські ожиріння" (SOS). Чого насправді сприяє схуднення?]. MMW Fortschr Med.2002; 144 24-26
  • 35 Torgerson J S, Sjostrom L. Дослідження шведських людей із ожирінням (SOS) - обґрунтування та результати. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (додаток 1) S2-S4
  • 36 Pories WJ, MacDonald KG, Morgan EJ, Sinha MK, Dohm GL, Swanson MS, Barakat HA, Khazanie PG, Leggett-Frazier N, Long S D. Хірургічне лікування ожиріння та його вплив на діабет: 10-річне спостереження . У J Clin Nutr. 1992; 55 582-585
  • 37 Wirth A, Kern E, Vogel I, Nikolaus T, Schlierf G. [Комбінована терапія ожиріння із зменшенням дієти та фізичною підготовкою. Серцево-судинні та метаболічні ефекти]. Німецький Med Wochenschr. 1986; 111 972-977
  • 38 Dixon J B, O'Brien P E. Результати здоров’я пацієнтів із діабетом типу 2 із сильним ожирінням через 1 рік після лапароскопічної регульованої пов’язки шлунка. Догляд за діабетом.2002; 25 358-363
  • 39 Wolff S, Pier A, Abtahi G, Lippert H. [Зменшення супутніх захворювань із патологічним ожирінням після перев’язки шлунка]. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1998; 115 1017-1019
  • 40 Bacci V, Basso M S, Greco F, Lamberti R, Elmore U, Restuccia A, Perrotta N, Silecchia G, Bucci A. Модифікації метаболічних та серцево-судинних факторів ризику після втрати ваги, викликаного лапароскопічним шлунковим зв'язуванням. Обес Сург. 2002; 12 77-82
  • 41 Wechsler J G. [Порушення ожиріння та ліпідного обміну]. Інтерніст. 1997; 38 231-236
  • 42 Wolf A M, Beisiegel U, Kortner B, Kuhlmann H W. Чи зменшує операція з обмеження шлунка ризики метаболічних захворювань? Обес Сург. 1998; 8 9-13
  • 43 Яшков Y I, Oppel T A, Shishlo L A, Vinnitsky L I. Поліпшення втрати ваги та метаболічних ефектів вертикальної смугастої гастропластики шляхом додаткової дуоденальної процедури перемикання. Обес Сург. 2001; 11 635-639

Клініка хірургії · Університет Отто фон Геріке, Магдебург