Елімінаційна дієта залишається єдиним варіантом лікування алергії на коров’яче молоко SpringerLink
_ Алергія на білок на коров’яче молоко в цій країні має 2-річну захворюваність 0,5%, і багато людей стикаються на практиці. Протягом 12 місяців у всіх, хто страждає алергією на коров’яче молоко, не опосередкованою IgE, розвивається толерантність, на відміну від медіації IgE вона становить лише 57%. Найважливішими компонентами діагностики є анамнез, свідчення сенсибілізації та орального коров’ячого молока, наголосив проф. Кірстен Бейер, керівник відділу дитячої алергії в Charité Berlin.
Бейер нагадав, що коров'яче молоко є одним із десяти найпоширеніших харчових алергенів, які можуть викликати харчову анафілаксію. У випадку з дітьми коров'яче молоко займає навіть друге місце. Пацієнтам із підвищеним ризиком анафілаксії, на додаток до відповідних інструктажів та тренінгів для батьків, необхідні аварійний комплект та паспорт анафілаксії, сказав Бейер. Відповідно до настанов щодо лікування IgE-опосередкованої харчової алергії, важкі алергічні реакції на їжу слід лікувати в основному за допомогою внутрішньом’язового введення адреналіну. Незважаючи на зростання за останні кілька років, лише приблизно кожна третя постраждала дитина насправді отримує адреналін на практиці.
Показаннями для призначення автоін’єктора адреналіну є, на думку Бейера:
попередні анафілактичні реакції
системна реакція та астма
системна алергія на сильнодіючі алергени, такі як арахіс, горіхи дерев та насіння кунжуту
Реакції на найменші суми
Для вказівки на харчову алергію керівні принципи вимагають:
чітке і відтворюване поєднання скарг із проковтуванням їжі
поліпшення симптомів з відпусткою для батьків
перевірка наявності сенсибілізації IgE
при необхідності контрольована оральна провокація для перевірки клінічної значущості
(діагностичний) гастроентеролог повинен брати участь у діагностиці реакцій шлунково-кишкової непереносимості, не опосередкованих IgE.
Оскільки специфічна пероральна імунотерапія ще не готова до практики, елімінаційна дієта на сьогодні є єдиним варіантом лікування. Бейер також рекомендував поради дієтолога, навченого алергії. За словами Бейера, в якості замінників їжі можна використовувати екстенсивний гідролізат або, амінокислотні суміші. Соєва суміш не рекомендується дітям до 12 місяців.
література
Симпозіум «Харчові питання в дослідженнях і практиці», в рамках щорічної конференції DGKJ; Гамбург, 16 вересня 2016 р .; Організатор: Інститут харчування Нестле