Ендоскопічна гастропластика ожиріння, запропонована в університетській лікарні Анже
Ендоскопічна гастропластика пропонується пацієнтам із надмірною вагою, що мають ризик ускладнень при звичайній хірургії (кредит: Кетрін Ругер-Жуанет, CHU Angers)
Оновлення - 25 березня 2019 р .:
Після звіту про ендоскопічну гастропластику, знятого у лікарні у Франції та випущеного в понеділок, 25 березня, у програмі Télématin, Франція 2, гастроентерологи Університетської лікарні Анже хочуть нагадати найкращі практики, пов'язані з цим втручанням.
В даний час, в університетській лікарні Анже, Ендоскопічна гастропластика пропонується лише пацієнтам, які інтегрували програму лікування ожиріння, координовану доктором Агнес Салле, з ІМТ більше 35, пов’язаним із супутніми захворюваннями або більше 40, і особливо протипоказанням до баріатричної хірургії.
Малоінвазивна, ендоскопічна гастропластика (або ендоскопія рукава) допомагає зменшити об’єм шлунка зсередини, стягуючи його стінки. Ця альтернатива призначена для людей, які страждають на патологічне ожиріння та не можуть скористатися звичайною хірургічною операцією. Університетська лікарня Анже є одним з перших, хто виконав це втручання.
«Зробіть м’яч для регбі простою трубочкою». Таким чином, фахівці схематизують ендоскопічну гастропластику. 11 червня 2018 року в університетській лікарні Анже двоє пацієнтів змогли скористатися цією методикою завдяки досвіду докторів Артура Бергера та Енн Олів'є з гепато-гастроентерологічного відділення, очолюваного професором Франсуа-Ксав'є Каролі-Боском. Мета: дозволити втрата ваги, еквівалентна 20% від надлишку ваги, протягом одного року, продовжуючи моніторинг поживності. Доктор Жюльєн Бранш, гастроентеролог CHU та фахівець у цій техніці, контролював втручання.
Зменшення початкового обсягу шлунка на 80-90%
Під час цієї ендоскопії ендоскоп з набором швів вводиться через рот у шлунок пацієнта натщесерце. Потрапивши в шлункову кишеню, роблять накладення на дві третини шлунка дуже щільними швами.
"Тоді обмежувальний ефект дуже важливий", пояснити лікарям, які проводили процедуру. «Утримується лише 10-20% початкового обсягу шлунка. Відкриття або перерізання стінки шлунка не відбувається. Це внутрішнє ремоделювання, яке проводиться з простими оперативними наслідками, без проблеми загоєння черевної стінки ".
Світло в операційній зменшено до мінімуму, щоб через екран за допомогою ендоскопа прослідковувати шлунок (кредит: Catherine Rouger-Jouannet CHU Angers)
Скорочено післяопераційне перебування в лікарні
Якщо час роботи –1h45 до 2h- залишається рівноцінним звичайній хірургії, післяопераційне перебування в лікарніe він витрачає від 5 до 2 днів. Що стосується післяопераційних ускладнень, вони рідкісні та незначні.
Після проведення операції пацієнтів викликають через 3 місяці для повного обстеження (рентген шлунка та оцінка харчування д-ром Агнес Салле з відділу ендокринодіабетології та харчування).
Все ще маловідомий у Франції, ця інноваційна ендоскопічна техніка дозволяє університетській лікарні Анжевіна розробити новий спектр допомоги, щоб забезпечити найкращу підтримку пацієнтам із надзвичайною вагою.
Подальше спостереження, організоване від 6 до 12 місяців
Інтегрований у шлях лікування ожиріння, координований доктором Агнесом Салле, ендокринодіабетологом Університетської лікарні Анже, за пацієнтами стежать дієтологи, дієтологи, психіатри, психологи та спортивні викладачі в Університетській лікарні міста Анже протягом 6-12 місяців.
У разі невдалої втрати ваги, незважаючи на дієтичну підтримку та адаптовану спортивну освіту, їм може бути запропоновано хірургічне втручання (шлунково-кишковий шлунково-кишковий тракт, прочитайте вставку нижче), і це у співпраці з доктором Етьєном Чуффартом, з відділення вісцеральної хірургії.
Але якщо у них є анамнез чи хірургічний анамнез із ризиком ускладнень від звичайної хірургічної операції, ідеальною альтернативою є ендоскопічна шунтування шлунка.
"Важливо зазначити, що ця малоінвазивна методика не закриває дверей для наступних операцій, таких як шлунково-кишковий шлунок та шунтування, за умови достатньої втрати ваги та покращення стану здоров'я пацієнта".
Для отримання додаткової інформації: CHU Angers
Аніта Реньє,
Відділ зв’язку.