Енкопрез у дітей причини та можливі способи лікування Блог Sphere-Santé
Енкопрез - досить поширений дитячий функціональний розлад, яким страждає 1 з 4 дітей. Це не є правильним нетриманням калу, хоча симптоми, схоже, однакові. Які симптоми та причини відповідають за ці мимовільні викиди стільця? Як його діагностувати? Які рішення та способи лікування можливі у дітей ?
Досі невизнаний розлад у дітей: енкопрез
Енкопрез - це мимовільне виділення калу у дітей старше 4 років.
Які причини цього нетримання калу та як почати лікування? Які є рішення для поліпшення фізичного та соціального комфорту дітей? ?
Симптоми та причини енкопрезу
Енкопрезом страждає від 1 до 4% дітей. Загалом, навчання горщикам у дітей починається приблизно у віці 2 або 3 років. Потім вони вчаться стискати зовнішній сфінктер, що дозволяє їм утримувати стілець і уникати какання в той час, коли дитина цього не вибрала.
Отже, «бути чистим» - це здатність утримуватися від дефекації протягом певного періоду часу, що дає можливість знайти підходяще місце для звільнення сфінктера та проходження стільця.
Діти з енкопрезом утримуються від дефекації кілька разів поспіль. Стілець застоюється в прямій кишці, яка продовжує заповнюватися, утворюючи ураження калу.
Ця велика маса калу твердне і подразнює стінки прямої кишки.
Тоді дитина більше не може утримувати стілець через подвійну дію роздратування прямої кишки та переповнення стільця в цибулині прямої кишки.
Тоді йому неможливо дістатись до горщика або туалету, щоб випорожнитися.
Тому витікання стільця відбувається:
- Під час ігор
- Під час фізичних вправ
- При спробі зосередитись і коли увагу звільнено
Інші симптоми пов'язані:
- Біль у животі, пов’язаний із запорами
- Анальна тріщина під час дефекації через великий обсяг стільця
- Виділення водянистого стільця під назвою "помилкова діарея" через переповнення
Отже, енкопрез не пов’язаний з патологією сфінктера або товстої кишки. Потім цей розлад відрізняють від справжнього нетримання.
Яке лікування енкопрезу ?
Що робити при енкопрезі ?
Батьків можна заспокоїти, що це не сфінктер, анальна, неврологічна чи психіатрична патологія. Найчастіше мова йде про функціональний розлад, коли дитина заважає собі зробити дефекацію.
Після медичної консультації, щоб виключити інші можливі причини, лікар направляє батьків та дитину на відповідні рішення.
Перше, на що слід звернути увагу, це лікування запору у дитини. Стілець слід пом’якшити, щоб дефекація була легшою і менш болючою. Необхідно запропонувати дитині дієту, багату клітковиною та овочами, а також забезпечити достатній рівень зволоження.
У випадках сильних запорів для спорожнення прямої кишки можуть застосовуватися клізми у формі супозиторіїв або проносних засобів. Це лікування повинно бути випадковим та здійснюватися за рецептом лікаря.
У разі анальної тріщини можна скористатися цілющою маззю.
Психологічне управління енкопрезом може допомогти дитині з постійними симптомами. Цей моніторинг дає змогу відтворити дію випорожнення кишечника, яке іноді оточене табу, і допомогти зрозуміти механізми дефекації.
Враховуючи відсутність патології, анальну реабілітацію розглядати не слід.
Щоденне лікування нетримання калу
При енкопрезі нетримання калу є тимчасовим і не важким. Попри все, психологічні та соціальні незручності для дитини та її батьків є. Існують засоби захисту від викидів стільця, адаптовані до розміру дитини.