Epithetiker Коли обличчя втрачене - здоров’я - FAZ
Партнерка Олександра Кіснера знає вигляд її чоловіка, оскільки він розслаблений щодо слідів своєї хвороби. Коли вони разом дивляться телевізор, він знімає штучний ніс. Натомість є велика діра, за нею мерехтить темно-червоне м’ясо. "Я жорсткий хлопець", - каже він. "Але це було великим шоком для моєї дівчини, коли мені довелося знімати ніс". Напевно, вона ніколи до цього не звикла, бо під час лікування вона сидить по діагоналі за ним. Вона супроводжувала його протягом життя протягом 31 року, включаючи відвідування епітетика майже два роки.
«Якщо ви мені зараз дасте гідний ніс, - каже пан Кіснер своєму Йорку Брому, своєму епітету, - то я почуватимуся на десять років молодшим». Пацієнти приходять три-п’ять разів до його лабораторії, яка знаходиться на задньому дворі в Гейдельберзі. . Кімнати яскраво освітлені і нагадують стоматологічну практику та ремісничу майстерню, пахне антисептиком та фарбою. Коли його пацієнти сідають на зелене стоматологічне крісло, Йорн Бром вимірює пошкоджену ділянку, робить відбиток і, нарешті, моделює око, ніс або вухо. Спочатку з воску, згодом із силікону. Він пристосовує кольорову суміш для штучної частини тіла до відтінку шкіри, зафарбовує зіниці для очних епітезів і нанизує брови волосся за волосся.
Не визнана професія
Він завжди любив майструвати. У підлітковому віці він зображував музикантів товаришу з рокабілі-групою як мініатюри, пізніше він кілька семестрів вивчав образотворче мистецтво. Він насправді хотів відновити кораблі вікінгів та старі скарби на своїй роботі. Він вирішив пройти навчання зубного техніка, оскільки їх спритність користується попитом у реставраторів. Однак, тим самим, йому стало відомо про епітетику, для якої в даний час не існує стандартизованого навчального курсу і яка офіційно не визнана як посадова інструкція. Більшість із 38 епітетистів, які працюють у Німеччині, походять із галузі стоматологічних технологій і навчились своїй нинішній роботі за кілька років підвищення кваліфікації. "Але моя робота полягає не лише у створенні епітезів", - говорить Йорн Бром. «Це також багато в чому пов’язане з емоціями та співпереживанням». Пацієнти, які звертаються до нього, втратили частину обличчя внаслідок пухлинного захворювання або нещасного випадку.
Коли два роки тому в Олександра Кіснера набрякло горло, він подумав, що це не може бути нічого поганого, адже, тоді, коли йому було 57 років, він завжди був здоровий. Але у нього була пухлина на лімфатичному вузлі, яка вже дала метастази, яка затягнулася в пазухи та мозок. Як підготовлений сталеливар, він будував АЗС протягом 35 років. Він зварив оцинкований матеріал. З юнацької необдуманості, за його словами, він часто не носив захисну маску, яка захищала б його від токсинів. Він підозрює, що це причина його хвороби. Хіміотерапія була невдалою, і ніс зрештою набряк. Лікарі сказали йому, що їм доведеться ампутувати більшу частину перенісся. У клініці було багато депресивних хворих на рак, каже Кісснер. Він не хотів бути таким. "Диявол не прийде за мною", - сказав він собі.
Кісснеру потрібен був ніс. Швидко було вирішено, що він буде виготовлений з тонкого пластику. П’ять років тому в листопаді французькій бригаді лікарів на чолі з Бернардом Девошелем вперше вдалося пересадити великі частини обличчя. Під час тривалої операції вони перенесли ніс, рот і підборіддя донора мозку, загиблого в мозку, 38-річній жінці, яку вкусив її собака. Навесні цього року лікарі клініки в Барселоні навіть заявили, що їм пересадили повне обличчя. Однак трансплантація чужорідної тканини шкіри несе небезпеку для життя: можуть виникати тромби, і пацієнтам доводиться приймати сильні ліки для придушення захисних реакцій імунної системи.
"Трансплантація обличчя, як у Девошеля, є чудовою справою, але про це більшість пацієнтів не може йти мова", - говорить Філіп Федерспіл, фахівець з медицини вух, носа та горла. Такі втручання вимагають багато часу, потрібно знайти відповідного донора, а пацієнт повинен бути психічно стабільним. Якщо його пацієнтам не вистачає частини обличчя, він радить їм пересадити власну тканину або зробити штучний епітез. Технічно можна було б сконструювати ніс з підструктурою для Олександра Кіснера і видалити шкіру над лобом. Але: "Трансплантація тканини, включаючи вашу власну, є предметом обговорення лише у тому випадку, якщо цей пацієнт не мав пухлини щонайменше два роки, тому можна гарантувати оптимальне спостереження за пухлиною", - говорить Федерспіл. Тож у Кіснера не було вибору.
"Обличчя - це візитна картка людини"
Під час операції, в якій йому видалили ніс, там був епітетист Йорн Бром. Він часто робить це для того, щоб проконсультувати лікарів щодо місця закріплення імплантатів у кістці. До них, як і до епітезів, прикріплений магніт. Більшість епітезів утримуються магнітами і тому їх легко видалити, наприклад, очистити рану. У таких випадках Олександр Кіснер іноді забував знову занурити ніс. Так сталося, що він виконував доручення в машині, коли на півдорозі зрозумів, що ніс не відкритий. Тож він знову обернувся. Він знає, що його ближні лякаються, коли бачать його непідготовленим із раною на обличчі. Одного разу він задзвонив у двері свого сусіда. Лише коли вона зблідла, він зрозумів, що йому не вистачає носа.
"Обличчя - це візитна картка людини", - говорить Йорн Бром. "Якщо з головою щось не так, це часто є проблемою для навколишнього середовища". Психологи підтверджують таке враження, що люди із значними травмами обличчя виключаються із соціального життя. Особа особливо сильно впливає на зовнішній вигляд; людей можна впізнати за їх обличчям. Крім того, всі основні органи чуття об’єднані на невеликій площі. Ось чому обличчя - найскладніша частина нашого тіла, вважає Рональд Хенсс. Психолог досліджує привабливість та оцінку обличчя в Університеті Саарбрюккена. Люди читають інформацію про стать та вік на обличчях інших людей, і вони вірять, що в них можуть знайти інформацію про здоров’я. "Якщо ми думаємо, що бачимо ознаки хвороби, ми відмовляємось", - каже Хенсс. «Ми боїмося забруднення і не бачимо в них повноцінних партнерів по взаємодії». Навіть якщо розташування очей, носа та рота відхиляється від ідеалу краси, слід очікувати недоліків. "Але якщо орган повністю відсутній, наша схема розпізнавання обличчя радикально порушена".
Ліжкопотреба стара
У середньовіччі деякі травми обличчя, як кажуть, стали жертвами інквізиції. З іншого боку, злочинцям також ампутували частини тіла, що виражало соціальний остракізм. Однак ніколи всі травми обличчя не були витіснені на маржинку суспільства, оскільки те, що вважається виразом хвороби, різниться залежно від культури та епохи. Необхідність заміни відсутніх частин тіла застаріла. У середні віки штучні носи виготовляли із золота, срібла та паперу - залежно від купівельної спроможності пацієнта.
Сучасні епітези з медичного пластику виглядають набагато більше схожими на оригінальну частину обличчя. З силіконами легко працювати. Вони мають тонкі краї, і навіть їх температура пристосовується до шкіри. Олександр Кіснер вже навіть не відчуває, коли він носить ніс. Він був у захваті, коли батьки запевнили його, коли він вперше зустрівся з носом у носі, що його обличчя навряд чи було різним до хвороби. Тим часом, однак, його епітез знебарвився, і він більше не підходить належним чином. Штучні частини тіла не служать вічно, і тому кожні два роки їх замінюють страховики. "У певному сенсі вони носять деталі", - говорить Йорн Бром. Колір і краї силікону з часом змінюються, але дефект також не залишається статичним. Олександр Кіснер набрав вагу в обличчі. Коли Йорн Бром зробив йому перший епітез, незабаром після діагностики раку, він все ще був дуже худорлявим.
Тоді лікарі не видалили весь ніс Олександра Кіснера, нижня частина все ще існує. Для цього заняття Йорн Бром розробив спеціальний гачок, яким він з'єднує новий епітез із куксию свого справжнього носа. Тепер перехід знову протікає, і форма носа здається близькою до оригіналу до Олександра Кіснера. Він задоволений, як і його дівчина. «Я хочу гуманної зовнішності, - каже він, - тому що так я нормально йду по життю». Проте, ніс залишається лише носом. Ще більше важливо те, що радіація потрапила і пухлина в голові зникла. "Я був радий цьому, - каже Олександр Кіснер, - і все ще є".