Епізод 7 - рак підшлункової залози непомітний і підступний - Берлін - Tagesspiegel Mobil
Рак підшлункової залози є одним з найнебезпечніших видів пухлин; захворювання часто виявляється занадто пізно.
Почалося з діареї. Болі в животі послідували. Елізабет Майер (ім’я змінено) попросила лікаря оглянути її. Він не виявив нічого незвичайного. Ультразвукове обстеження спочатку теж не допомогло. Через півтора року, протягом яких симптоми постійно поверталися, лікарі нарешті виявили невелику пухлину. Якщо ви зіткнулися з цією знахідкою, вам часто залишається жити лише шість місяців: рак підшлункової залози, рак підшлункової залози - це один з найнебезпечніших видів раку серед усіх (див. Сусідній графік, що збільшується). "І я навіть не знав, для чого потрібна підшлункова залоза", - каже Майер. У віці 65 років її прооперували, видалили частину органу.
Щороку майже 13 000 людей у Німеччині розвивають пухлини в підшлунковій залозі, чоловіки та жінки страждають однаково. У Берліні щороку відомо більше 500 нових випадків. Постраждалі в основному близько 70 років.
Виразки раку в цьому органі є підступними не тільки тому, що вони можуть дуже швидко рости, коли вони прогресують. Гірше те, що пухлина тривалий час не викликає симптомів. Багато пацієнтів кажуть, що спочатку нічого не помічали. Тому рак, як правило, виявляється пізно. Часто занадто пізно.
Не існує діагностичного методу, придатного для раннього виявлення - наприклад, пальпація або мамографічний скринінг на рак молочної залози. Куріння, алкоголь та хронічне запалення підшлункової залози збільшують ризик розвитку пухлини, але немає чіткого зв'язку між причиною та захворюванням, підкреслюють дослідники.
"У 90 відсотках випадків неможливо вилікуватись навіть при операції, тоді пухлина вже занадто велика", - говорить Ганс-Йоахім Шульц, головний лікар гастроентерологічного відділення - шлунково-кишкової медицини - в Сана-Клініку Ліхтенберг.
У випадку Елізабет Майер рак було виявлено вчасно - на відміну від багатьох інших пацієнтів, оскільки рак підшлункової залози часто неможливо виявити негайно, навіть якщо підозрюється. "Пухлина може бути сферичною або тонкою та подовженою", - говорить Пітер Рейціг, експерт з раку в клініці Сани, який зараз регулярно замовляє Майєра на подальші обстеження.
Пухлини в підшлунковій залозі можна знайти за допомогою комп’ютерної томографії або шлунково-кишкового дзеркала. Однак досвід лікаря відіграє важливу роль в обстеженнях. "Як лікар, ви повинні мати добре око", - говорить Шульц.
Що ще гірше, підшлункова залоза розташована посередині живота, за кілька міліметрів від інших життєво важливих органів. Залоза довжиною 16 сантиметрів і шириною чотири сантиметри обплетена великими кровоносними та лімфатичними судинами. Часто пухлина проростає в ці органи. Довгий час операція вважалася небезпечною через розташування органу. Хірурги повинні копатись до підшлункової залози.
До 1970 року кожен третій пацієнт помер протягом 30 днів після операції; між 1980 і 1990 роками дослідження показали, що вона становила 13 відсотків. Краще навчання та новіші методи означають, що сьогодні пацієнти зазвичай більше не вмирають безпосередньо від операцій на підшлунковій залозі.
За даними Асоціації університетських клінік Німеччини, той факт, що хірурги сьогодні набагато успішніші, також обумовлений мінімальним регулюванням кількості. Це передбачає, що мінімальна кількість певних операцій повинна проводитися в лікарні щороку, щоб ці операції могли продовжуватися там. Наукові дослідження показують, що успіх лікування також залежить від того, як часто клініка виконує цю процедуру. Як і в більшості інших професій, практика вдається до хірурга. Відповідно до цього регламенту мінімальної кількості лікарня повинна оперувати принаймні десять карцином підшлункової залози на рік.
У лікарні Sana-Klinikum Lichtenberg рак підшлункової залози діагностується приблизно 200 разів на рік - і в 2006 році він оперувався майже 90 разів. Якщо пухлина повністю видалена, середній час виживання пацієнта може збільшитися від шести місяців до 15 місяців. Однак лікування є рідкісним: навіть якщо пухлина видаляється, вона може прориватися знову і знову - також у сусідні органи.
Якщо пацієнта більше не можна оперувати, існує лише дві альтернативи: променева або хіміотерапія. Незважаючи на те, що вони можуть підвищити якість життя пацієнта в решту часу, ці методи лікування, як правило, не можуть зцілитись. "Рак підшлункової залози - це один із видів пухлин, які погано реагують на хіміотерапію", - говорить експерт Пітер Рейціг. Ця терапія діє лише у 45 відсотках випадків.
Ефективність біологічної терапії в даний час досліджується в клінічних дослідженнях. Оскільки ракова тканина відрізняється від здорової тканини підшлункової залози, метою є стимулювати імунну систему до боротьби з пухлинною тканиною. Однак ця форма лікування ще не готова до застосування.
Елізабет Майер була врятована операцією. Щоб уникнути того, щоб будь-які нові пухлини, які можуть утворитися, не були вчасно розпізнані, відтепер Майер буде регулярно обстежуватися. "Мені також довелося змінити дієту", - каже вона. Підшлункова залоза виробляє 1,5 літра травного соку на день, який виділяється в сусідню дванадцятипалу кишку. Він також регулює рівень цукру в крові, доставляючи інсулін.
Після того, як операція знищила залозу Майєр, вона зараз бореться з діабетом, спричиненим нестачею інсуліну. Але вона жива.