Етапи; Фактори ризику - GHSG - німецька дослідницька група Ходжкіна

Етапи

Якщо доступна інформація з обстежень, згаданих під гістологією та діагностикою, поширення лімфоми в організмі можна точно оцінити та класифікувати. Це робиться згідно з класифікацією Анн-Арбора.

Класифікація Анн-Арбора (поширення лімфоми)

І етап	Залучення області лімфатичних вузлів або Одиночна локалізована інвазія поза лімфатичною системою
II етап	Залучення двох або більше областей лімфатичних вузлів на одній стороні діафрагми або локалізоване ураження поза лімфатичної системи та лімфатичних вузлів на одній стороні діафрагми
III етап	Залучення двох або більше областей лімфатичних вузлів або органів поза лімфатичною системою по обидва боки діафрагми
IV етап	Нелокалізоване, дифузне або дисеміноване ураження одного або декількох позалімфатичних органів з ураженням лімфоїдної тканини або без нього
Додавання А	Симптомів групи В немає
Додаток Б	Є симптоми В (лихоманка> 38 ° C та/або нічне потовиділення та/або втрата ваги)

Лімфатична система включає: лімфатичні вузли, селезінку, тимус, кільце горла Вальдеєра, апендикс і бляшки Пейєра.

Група ризику

На додаток до гістології та поширення пухлини в організмі, точно визначені фактори ризику мають велике значення для досліджень GHSG.

Факторами ризику є:

• Наявність великої пухлини середостіння, виміряної рентгенологічним дослідженням грудної клітки; пухлина вважається великою, якщо вона становить третину діаметра поперечної клітки або більше.
• Екстранодальне ураження - будь-яке поширення пухлини за межі лімфатичних вузлів, селезінки, тимусу, глотки Вальдеєра, апендикса та бляшок Пейєра.
• Висока швидкість осідання 50 мм/год для симптомів А та 30 мм/год для симптомів В.
• Уражаються три або більше ділянки лімфатичних вузлів. Області лімфатичних вузлів не відповідають області лімфатичних вузлів за класифікацією Енн-Арбор, але іноді вони включають кілька лімфатичних вузлів.

Класифікація груп ризику в GHSG

У GHSG пацієнти, які страждають на лімфому Ходжкіна, поділяються на групи ризику на основі вищезазначених пунктів, згідно з якими заснована терапія:

Ранні стадії

Середні етапи

• Стадія IA або B і стадія IIA з одним або кількома факторами ризику
• Стадія IIB, якщо факторами ризику є висока ШОЕ та/або ≥ 3 ділянки лімфатичних вузлів

Розширені етапи:

• Стадія IIB, якщо присутні фактори ризику Е та/або велика пухлина середостіння
• Стадія IIIA або B
• Стадія IVA або B

---