Evo Med
Перший візит
Анамнез керуватиметься питаннями, представленими у додатку.
Зведення сечі рекомендується усім пацієнтам. Червоні кров’яні клітини, присутні в сечі, вимагають ультразвукової та урологічної/нефрологічної консультації. Нітрити та лейкоцити вимагають посіву сечі та антибіограми. Глікозурія супроводжуватиметься струсом харчових захворювань та діабетом.
Пацієнтів, у яких в анамнезі були болі в області тазу промежини (геморой, анальна щілина, синдром подразненого кишечника, хронічний запор, придатки, вагініт), запитатимуть, як вони доглядають/лікують ці стани, коли вони востаннє відвідували спеціаліста (гастроентеролог, гінеколог, проктолог) а при необхідності консультації та лікування будуть оновлені.
Пацієнтам із нормальним підсумком сечі дадуть календар сечовипускання та пояснять, як заповнити його через 2-3 дні.
Другий візит - через 3 - 7 днів
Буде обговорено календар сечовипускання та визначено коригуючі фактори дієти, звички (наприклад: споживання кави, енергетичні напої, вплив холоду).
Будуть обговорені можливі консультації, які були рекомендовані пацієнту в цей інтервал, та їх результати.
Третій візит, через 1 місяць
Пацієнт повертається з новим календарем сечовипускань (і календарем попереднього візиту для порівняння), заповненим за два дні до візиту.
Календар сечовипускань порівнюють з попереднім і обговорюють його з пацієнтом, намагаючись спостерігати, що радувало та викликало невдоволення пацієнта протягом цього періоду. Залежно від цього, дозу антимускарину може бути збільшено (занадто слабкий ефект при незначному РА) або антимускариновий засіб можна змінити на інший (значний РА).
Якщо еволюція була хорошою, антимускаринове лікування триватиме приблизно 6 місяців.
Якщо після лікування виникає відчуття неповного спорожнення сечового міхура та слабшої струменя сечі, необхідне ультразвукове визначення постмікційного залишку. Якщо воно становить> 150 мл, лікування припиняють або дозу зменшують.
Крім того, якщо відчуття, представлені пацієнтом, погіршились, слід перевірити залишки після сечовипускання.
Якщо антимускаринове терапевтичне випробування вважається невдалим, пацієнта слід направити до уролога.
Самооцінка
Ми пропонуємо чотири анкети для самооцінки стану здоров’я:
- Симптоми простати
- Сечовий календар
- Опитувальник для оцінки контролю сечового міхура
- Допит болючого сечового міхура
уродинаміка
Уродинамічне дослідження включає вимірювання тиску в сфінктерах, що забезпечують утримання сечі та сечового міхура, під час наповнення та спорожнення, метод, відомий як уродинаміка.