Фактори ризику колоректального раку - Soci; t; канадський рак

Фактор ризику - це щось на зразок поведінки, речовини або стану, що збільшує ризик розвитку раку. Більшість видів раку спричинені багатьма факторами ризику, але іноді колоректальний рак розвивається у людей, які не мають жодного з факторів ризику, описаних нижче.

раку

Більшість людей з діагнозом рак прямої кишки старше 50 років, і ризик зростає з віком. Чоловіків, які страждають на цей тип раку, більше, ніж жінок. Рівень захворюваності на рак прямої кишки найвищий у Північній Америці, північно-західній Європі та Австралії. У менш індустріальних країнах, особливо в Азії, Африці та Південній Америці, показник нижчий.

Передракові стани товстої або прямої кишки включають аденоми та спадкові синдроми раку прямої кишки. Ці стани не є раковими, але вони можуть перерости в рак прямої кишки, якщо їх не лікувати. Деякі фактори ризику колоректального раку також можуть спричинити ці передракові захворювання. Дізнайтеся більше про передракові стани товстої або прямої кишки.

Фактори ризику зазвичай класифікуються від найважливіших до найменш важливих. Але в більшості випадків неможливо класифікувати їх з абсолютною достовірністю.

Фактори ризику

Є переконливі докази того, що наступні фактори збільшують ризик розвитку раку прямої кишки.

Сімейна історія колоректального раку

Коли є сімейний анамнез колоректального раку, один або кілька близьких кровних родичів мають або мали рак колоректального кишечника. У деяких сім'ях випадків колоректального раку частіше, ніж можна було б очікувати. Іноді незрозуміло, чи ця схильність до сім’ї зумовлена ​​випадковістю, способом життя, спільним для членів сім’ї, спадковим фактором, який передається від батьків дітям через гени, чи асоціацією цих елементів.

У сім'ях, де присутній колоректальний рак, ризик підвищується, якщо:

  • У родичів першого ступеня (таких як батько чи мати, брат чи сестра чи дитина) був рак прямої кишки. Ризик зростає більше, якщо у члена сім'ї першого ступеня захворювання рак товстої кишки, а не рак прямої кишки.
  • Не один родич першого ступеня страждав на рак прямої кишки.
  • У члена сім'ї віком до 50 років був діагностований колоректальний рак.

Особиста історія колоректального раку

Якщо у вас коли-небудь був колоректальний рак, ви, швидше за все, захворіли на другий колоректальний рак.

Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)

FAP - це рідкісне спадкове захворювання, яке зазвичай спричинене мутацією гена аденоматозного поліпозу товстої кишки (APC). FAP характеризується утворенням сотень або тисяч аденоматозних поліпів на внутрішній оболонці (слизовій оболонці) товстої і прямої кишки. Ці поліпи можуть з’являтися вже в підлітковому віці. Якщо PAF не лікувати, у більшості людей, які страждають цим захворюванням, до 40 років розвинеться рак прямої кишки.

Ослаблений сімейний аденоматозний поліпоз (атенуйований PAF) є підтипом PAF. Люди з ослабленим ПАФ мають менше аденоматозних поліпів у товстій кишці, ніж із класичним ПАФ, і ці поліпи, як правило, з’являються пізніше в житті. Рак прямої кишки зазвичай виявляється у людей з легким ПАФ, коли вони старші.

Синдром Лінча

Синдром Лінча, який також називають спадковим неполіпозним колоректальним раком або HNPCC, є спадковим станом, спричиненим мутаціями в генах, які виправляють помилки клітин при їх поділі та копіюванні ДНК. Це призводить до утворення поліпів в оболонці товстої кишки, прямої кишки або обох, але не в такій кількості, як при FAP. Підозра на синдром Лінча виникає тоді, коли людина в середині сорока років страждає на рак прямої кишки або коли деякі з її близьких хворіли на рак прямої кишки приблизно в цьому віці.

Існує 2 типи синдрому Лінча:

  • Тип А (синдром Лінча 1 типу) лише збільшує ризик розвитку раку прямої кишки.
  • Тип В (синдром Лінча типу 2) збільшує ризик розвитку раку прямої кишки, а також раку шлунка, тонкої кишки, підшлункової залози, нирок, сечоводу, яєчників, раку шлунка. Матки, молочної залози, сечового міхура, жовчних проток і шкіри.

Поліпи в товстій кишці і прямій кишці

Наявність особистої або сімейної історії поліпів у товстій кишці, прямій кишці або в обох випадках значно збільшує ризик розвитку раку прямої кишки. Колоректальні поліпи зазвичай утворюються у внутрішній оболонці (підкладці) товстої або прямої кишки. Аденоми (аденоматозні поліпи) - це поліпи, які можуть стати раковими.

Ризик розвитку раку прямої кишки у аденоматозних поліпів залежить від типу, розміру та кількості поліпів:

  • Трубчасті поліпи є загальним явищем, але вони, як правило, менші і рідше стають раковими. Виллезные поліпи зустрічаються рідше, але частіше стають раковими.
  • Поліпи розміром більше 1 см частіше є раковими.
  • Чим більше поліпів, тим більша ймовірність того, що один з поліпів стане раковим.

Рідкісні генетичні порушення

Рідкісні генетичні порушення, описані нижче, можуть збільшити ризик розвитку раку прямої кишки.

Синдром Тюрко є варіантом синдрому Лінча та PAF. Синдром Тюрко характеризується наявністю багатьох поліпів у товстій кишці, які можуть перетворитися на рак.

поліпоз, асоційований з MYH спричинена мутацією гена відновлення ДНК, який називається MUTYH. Люди з MYH-асоційованим поліпозом мають багато аденоматозних поліпів на внутрішній оболонці (оболонці) товстої кишки.

синдром юнацького поліпозу є спадковим станом, який призводить до утворення поліпів, званих гамартомами. Гамартоми, як правило, не ракові, але вони можуть стати раковими.

Синдром Peutz-Jeghers є спадковим станом, що включає мутацію гена STK11. Люди з синдромом Пеутца-Єгерса часто мають гамартоми в шлунково-кишковому тракті. Синдром Peutz-Jeghers також асоціюється з ризиком інших типів раку, серед яких рак молочної залози, підшлункової залози, шлунка, яєчників, легенів та молочної залози.

спадковий синдром змішаного поліпозу є спадковим станом, що призводить до зростання багатьох різних типів поліпів. Гамартома - найпоширеніший тип поліпів.

синдром коудена та Синдром Баннаяна-Райлі-Рувалкаба є однією з групи станів, які мають мутацію гена PTEN, який, як правило, є геном-супресором пухлини. Люди з мутацією PTEN мають більший ризик розвитку неракових та ракових пухлин, включаючи рак прямої кишки.

Фізична бездіяльність

Люди, які не є фізично активними, мають вищий ризик розвитку раку прямої кишки.

Надмірна вага або ожиріння

Колоректальний рак зустрічається частіше у людей із надмірною вагою або ожирінням, ніж у людей, які мають здорову вагу. Високий індекс маси тіла (ІМТ) підвищує ризик як у чоловіків, так і у жінок, хоча, як видається, чоловіки мають більший ризик.

Алкоголь

Люди, які випивають 45 г (приблизно 3 напої) алкоголю на день, мають в 1,5 рази більший ризик розвитку раку прямої кишки, ніж непитущі. Алкоголь збільшує ризик як у чоловіків, так і у жінок, хоча ефект, як видається, сильніший у чоловіків.

Куріння тютюну

Куріння тютюну збільшує ризик розвитку раку прямої кишки. Ризик, схоже, зростає із часом, коли ви курите, і кількістю викуреного.

Дієта, багата червоним м’ясом

Дієта, багата червоним м’ясом (яловичина, свинина, баранина та коза), підвищує ризик розвитку раку прямої кишки. Ризик зростає із збільшенням кількості червоного м’яса, яке вживає людина.

Оброблене м’ясо

Оброблене м’ясо - це м’ясо, яке консервується шляхом копчення, сушіння, соління або додавання консервантів, таких як нітрити або нітрати. Вживання обробленого м’яса збільшує ризик розвитку раку прямої кишки, і цей ризик зростає із збільшенням споживаної кількості.

Дієта з низьким вмістом клітковини

Вживання дієти з низьким вмістом клітковини збільшує ризик розвитку раку прямої кишки. Є деякі докази того, що споживання продуктів, що містять харчові волокна, забезпечує захист від раку прямої кишки.

Сидяча поведінка

Часта сидяча поведінка (тривале сидіння) пов’язана з підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки, особливо раку дистальної кишки та прямої кишки.

Запальна хвороба кишечника (ВЗК)

ВЗК впливає на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, яка запалюється, викликаючи пошкодження та кровотечі. Виразковий коліт та хвороба Крона - це 2 найпоширеніші типи ВЗК. Виразковий коліт збільшує ризик розвитку раку прямої кишки більше, ніж хвороба Крона. Ризик зростає із тривалістю ВЗК та ступенем ВЗК у товстій кишці.

Діабет

У людей з діабетом 2 типу рівень захворюваності на колоректальний рак вищий. Існує зв'язок між ними, оскільки фактори ризику діабету - фізична неактивність та надмірна вага або ожиріння - також є факторами ризику розвитку раку прямої кишки.

Ашкеназьке єврейське походження

Люди східноєвропейського єврейського походження (євреї-ашкенази) мають вищий за середній ризик колоректального раку. У цієї групи людей, як правило, присутня мутація гена APC, яка збільшує ризик розвитку раку прямої кишки. Ця генетична мутація не є поширеною в інших етнічних групах.

Особиста історія раку молочної залози, яєчників або матки

Жінка, яка перенесла рак молочної залози, яєчників або матки, має більший ризик розвитку раку прямої кишки. Цей підвищений ризик може бути обумовлений типовими факторами ризику, включаючи синдром Пеутца-Єгерса, єврейське походження Ашкеназі, синдром Лінча або деякі інші генетичні синдроми.

Великі розміри в зрілому віці

Кілька досліджень показують, що зріст є фактором ризику раку товстої кишки, але, ймовірно, не раку прямої кишки. Дослідники вважають, що це пов’язано з впливом гормонів росту та статевого дозрівання.

Приготування м'яса при високій температурі

При приготуванні м’яса (включаючи яловичину, свинину та птицю) та риби до високої температури (тобто добре обсмажене, смажене, смажене на грилі або барбекю) утворюються хімічні речовини, які називаються гетероциклічними амінами. Деякі ГА пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки.

Жир, який стікає з м’яса, птиці та риби на вугіллі або розпеченому камінні, утворює інші потенційно канцерогенні речовини, які називаються поліциклічними ароматичними вуглеводнями (ПАУ). Вони, викликані димом та полум’ям, додаються в їжу. Деякі з цих ПАУ пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки.

Вплив іонізуючого випромінювання

Люди, які зазнали впливу іонізуючого випромінювання, наприклад, під час вибухів атомних бомб в Японії, мають підвищений ризик розвитку раку прямої кишки, особливо раку товстої кишки. Люди, які лікувались променевою терапією від попереднього раку, мають вищий ризик розвитку раку прямої кишки.

Можливі фактори ризику

Наступні фактори певним чином пов’язані з колоректальним раком, проте недостатньо доказів того, що вони є факторами ризику. Потрібні додаткові дослідження для з’ясування ролі цих факторів у розвитку колоректального раку.

азбест представляє групу природних мінералів. Азбест широко застосовувався у будівельних матеріалах та багатьох галузях промисловості. Азбест визнаний канцерогеном. Тривалий і частий вплив азбесту може спричинити рак прямої кишки.

кістозний фіброз є генетичним розладом, що вражає залози, що утворюють слиз і піт, що може вплинути на функціонування легенів і травного тракту. Велике дослідження, в ході якого протягом 20 років спостерігали за хворими на муковісцидоз, виявило, що вони можуть мати підвищений ризик розвитку раку прямої кишки.

Немає посилання на рак прямої кишки

Важливі дослідження не показують зв'язку між проносними та підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки.

Запитання до вашої медичної команди

Щоб прийняти правильні рішення для вас, запитайте у вашої медичної команди про ризики.

Вимірювання здійснюється на основі відношення маси тіла до зросту.

ІМТ використовується для визначення недостатньої ваги, надмірної ваги, ожиріння або нормальної ваги.