Фармакологічне лікування ожиріння сучасний стан - міжнародний журнал ожиріння - журнал
Анотація
ЦІЛЬ: Ожиріння представляє серйозний ризик для здоров'я, і його лікування часто викликає розчарування. Цей огляд описує сучасний стан фармакологічного лікування ожиріння у людей.
КОНСТРУКЦІЯ: Лікування ожиріння може включати препарати, що зменшують споживання їжі, препарати, що збільшують енергетичні витрати, та препарати, що впливають на розподіл поживних речовин або метаболізм. Спосіб дії, ефективність та безпека кожного підходу будуть коротко обговорені.
РЕЗУЛЬТАТИ: Усі фармакологічні можливості мають потенційну діяльність, але також мають серйозні обмеження. Хоча нинішня фармакотерапія проти ожиріння використовує переважно аноректичні препарати центральної дії, повідомлялося про серйозні побічні реакції (зокрема, легеневу гіпертензію та клапанні захворювання серця), що призвели до відміни схвалених фенфлураміну та d-фенфлураміну. Нещодавно були запропоновані нові підходи, такі як сибутрамін, інгібітор зворотного захоплення амінокислот, що зменшує споживання їжі, та орлістат, інгібітор кишкової ліпази, який зменшує всмоктування жиру.
Ожиріння є хронічним захворюванням, і до нього слід ставитись з розумними сподіваннями. Великі однорічні плацебо-контрольовані дослідження показали, що d-фенфлурамін, сибутрамін та орлістат значно збільшують втрату маси тіла на 2-4 кг в середньому порівняно з плацебо та, що ще цікавіше, до 2-3 пацієнтів, які мали успіх у досягненні та підтримці зниження початкової маси тіла більш ніж на 10%. Цікаво, що деякі з цих сполук можуть також мати сприятливий вплив на інші судинні фактори ризику, незалежно від втрати ваги.
ВИСНОВКИ: Незважаючи на те, що всі фармакологічні підходи проти ожиріння можуть бути корисними, вони також мають важливі обмеження, тому інші стратегії, включаючи комбіновану терапію або нові препарати (пептиди), зараз перебувають на стадії розслідування.