Фіброміалгія та дієта 6 продуктів під наглядом

продуктів

Хоча наукові дані обмежені, певні інгредієнти, продукти харчування або групи продуктів харчування, схоже, впливають на прогресування фіброміалгії.

Фіброміалгія - це хронічне недегенеративне захворювання невідомого походження, яке вражає від 0,5 до 2% населення, більшість з яких становлять жінки. Діагноз заснований на так званих критеріях Риму III Американського коледжу ревматологів, 2010 рік.
Основні симптоми - це м’язово-скелетний біль та хронічна втома. Також пацієнти скаржаться на ранкову скутість, порушення травлення, депресію, тривогу та неспокійний сон. У біологічному відношенні кілька досліджень виявили більш високий рівень прозапальних медіаторів (цитокінів), зокрема інтерлейкіну-6 (IL-6) у пацієнтів з фіброміалгією, порівняно зі здоровими пацієнтами, що свідчить про наявність хронічного запалення у пацієнтів. Інші дослідження виявили, що мікробіота пацієнтів відрізняється від мікробіоти здорових людей.
Лікування полягає головним чином у призначенні знеболюючих засобів, міорелаксантів та нестероїдних протизапальних препаратів, але
вплив цих препаратів на симптоми обмежений.

Їжа є перспективним напрямком досліджень, спрямованих на покращення стану пацієнтів. Даних все ще не вистачає, але з’являється декілька потенційних клієнтів.

Аспартам

Аспартам - синтетичний підсолоджувач із суперечливим впливом на здоров’я. У деяких хворих на фіброміалгію їжа, підсолоджена аспартамом, може посилити симптоми захворювання. Невелике спостережне дослідження, в якому 37 людей протестували дієту без аспартаму або MSG (див. Цю сполуку нижче) протягом 4 тижнів: 84% з них спостерігали поліпшення симптомів у 30%, але неможливо розрізнити відповідні ефекти дві речовини.

Щоб пояснити можливий ефект аспартаму, ми посилаємось на той факт, що він є агоністом рецептора нервових клітин під назвою NMDA (N-метил-D-аспартат), який діє, зокрема, на сприйняття болю. У дослідженні, опублікованому в Journal of Rheumatology в 2006 році, дослідники виявили, що у пацієнтів з фіброміалгією спостерігається надмірна експресія рецепторів NMDA в шкірі, що є ознакою загального збільшення активності периферичних нервів.

Висновок: рівень доказів на користь елімінації аспартаму в даний час є низьким та помірним.

MSG (глутамат натрію)

Глутамат натрію (MSG, E621) - це підсилювач смаку, який міститься в багатьох перероблених та заморожених продуктах, а також у більшості азіатських ресторанів. Він класифікується серед добавок, яких слід уникати. Дослідники вважають, що MSG може посилити больові симптоми у багатьох людей. Як і аспартам, MSG активує рецептори NMDA.

Вищезазначене дослідження для 37 осіб, яке тестувало дієту без аспартаму та MSG, було продовжено двотижневим, подвійним сліпим, плацебо-контрольованим перехресним дослідженням, щоб з’ясувати, чи не призвело повторне введення MSG до симптомів у пацієнтів. сприятливо для першого дослідження. Результати: порівняно з плацебо, повторне введення MSG призвело до значного повернення симптомів, погіршення фіброміалгії, зниження якості життя щодо симптомів роздратованого кишечника та незначна тенденція до погіршення болю.

Висновок: дієта глутамат може сприяти появі симптомів ФМ у деяких пацієнтів.

Клейковина

Клейковина - це набір білків, що містяться в пшениці, ячмені та житі, яких у великій кількості містять такі випічки, як хліб, макарони та піца. У невеликої частини населення він відповідає за целіакію, а в дещо більшій частині - за так звану чутливість до глютену.

Не здається, що люди з фіброміалгією страждають на целіакію більше, ніж інші, але пацієнти з фіброміалгією часто мають симптоми, що імітують симптоми чутливості до глютену (нудота, біль у животі, здуття живота, диспепсія, втома, порушення чутливості до глютену). ).
Це змусило багатьох дослідників припустити це пацієнти з фіброміалгією можуть мати основну чутливість до глютену.

Тому в ході дослідження було проведено оцінку 75 пацієнтів у 6-місячному рандомізованому клінічному дослідженні, яке порівнювало ефективність безглютенової дієти з низькокалорійною дієтою (1500 ккал/добу) щодо шлунково-кишкових симптомів. Хоча обидві ці дієти покращували симптоми у пацієнтів, безглютенова дієта не була вищою, що свідчить про відсутність у неї специфічності.

Висновок: дієта без глютену може допомогти деяким пацієнтам, але навряд чи принесе користь усім.

Якщо ви хочете протестувати уникнення глютену, прочитайте: 7 ключів до того, як відмовитися від глютену, у Посібнику про відсутність глютену

FODMAP

Дієта з низьким вмістом FODMAP має на меті зменшити або замінити лактозу, фруктозу, фруктани та галактани подібними альтернативами.

8-тижневе дослідження оцінило наслідки такої дієти у 38 пацієнтів. Низька дієта FODMAP характеризувалася виключенням всіх молочних продуктів, усіх зерен, за винятком рису, кеш'ю, усіх фруктів, крім бананів, цитрусових, ананасів, ягід, полуниці та ківі, усіх овочів, окрім гарбуза, капусти, салату, помідорів, морква та огірок. 31 пацієнт, який закінчив випробування, повідомили про 50% поліпшення болю в животі та значне зменшення болю.

Висновок: на підставі одного дослідження виключення FODMAP може призвести до зменшення болю.

Тваринний білок

Чи може виселення м’яса та риби покращити стан хворих? Принаймні два дослідження перевірили цю гіпотезу.

Перший (2001) складався з переважно сира вегетаріанська дієта. Вона виявила значне зменшення після 7 місяців втручання (на основі опитувальника впливу на фіброміалгію); він також повідомляє про зменшення почуття втоми, депресії та тривоги. Однак у цьому дослідженні брала участь невелика кількість учасників без контрольної групи. В іншому дослідженні, на цей раз контрольованому, було розглянуто питання веганська дієта. Це також завершується зменшенням болю (на основі візуальної аналогової шкали), але оцінки не опубліковані; інші переваги, зазначені в цьому дослідженні: покращений сон та скутість суглобів.

Висновок: вегетаріанська або веганська дієта може призвести до зменшення болю та навіть інших поліпшень симптомів.