Форми та стадії стенокардії
Як і найбільш поширене основне захворювання, ішемічна хвороба серця, стенокардія поділяється на стабільну та нестабільну форму. Диференціація заснована на типі та тривалості симптомів та факторах, що викликають симптоми. Третя форма, так звана ангіна Принцметала, є особливою формою.
Стійка форма стенокардії
Стабільна стенокардія діагностується, коли симптоми виникають залежно від певних факторів впливу. Зокрема, тут слід згадати фізичні навантаження, а також емоційний стрес. Фізичні симптоми зазвичай зникають протягом 20 хвилин, якщо пацієнт містить спонукальні фактори. Після фізичних навантажень це може бути B. бути фазою спокою. Крім того, ефективність препаратів також включається в діагностику стабільної стенокардії. У стабільній формі симптоми, як правило, стихають лише через п’ять хвилин після вживання медичних терапевтичних заходів.
Стійка стенокардія може протікати в різних ступенях тяжкості, які різняться головним чином залежно від чинників запуску. Медично та діагностично вирішальним для подальшої терапії є визнана диференціація на чотири стадії згідно з Канадським серцево-судинним суспільством, так звана класифікація CCS. У деяких публікаціях додається п'ята стадія 0, при якій ішемічна хвороба серця не викликає жодних симптомів, так звана тиха ішемія.
Стадії стабільної стенокардії: CCS I
Перша стадія стабільної стенокардії - це дуже легка форма. Як правило, пацієнти не мають обмежень у повсякденному житті. Симптоми проявляються лише під час дуже важких та тривалих навантажень, наприклад Б. після тривалої пробіжки, тривалого спринту або незвичного важкого підйому.
Стабільна стенокардія: CCS II
Стабільна стенокардія вже впливає на повсякденне життя на етапі 2. Підйом по сходах або швидка ходьба викликають перші симптоми. Навіть підйом вгору або прогулянки холодом, при сильному вітрі або після великої їжі з високим вмістом жиру можуть спровокувати напад стенокардії.
Стабільна стенокардія: CCS III
На третій стадії стабільної стенокардії якість життя вже значно знижується. Симптоми виникають під час повсякденних фізичних вправ, таких як підйом по сходах або ходьба.
Стабільна стенокардія: CCS IV
Четверта і найважча форма стабільної стенокардії тяжко вражає пацієнтів у повсякденному житті. Навіть найменші одиниці руху, такі як Б. Одягання взуття призводить до дискомфорту, часто навіть у стані спокою.
Нестабільна форма стенокардії
Нестабільна стенокардія в більшості випадків розвивається зі стабільної форми. Нестабільну стенокардію також поділяють на три різні ступені тяжкості за Браунвальдом для цілей терапевтичних заходів.
Якщо симптоми з’являються вперше без попередньої стабільної стенокардії, симптоми навряд чи можна відрізнити від гострого інфаркту міокарда або гострого коронарного синдрому. У таких випадках слід негайно звернутися до лікаря невідкладної допомоги та призначити госпіталізацію.
Тяжкість I: Ангіна в стані спокою
Ангіна у стані спокою виникає тоді, коли симптоми раптово з’являються після попередньої стадії стабільної стенокардії, не провокуючись у фазах спокою. Біль зазвичай триває до 20 хвилин. Крім того, ліки слід приймати частіше, ніж зі стабільною експресією.
Тяжкість II: Нова стенокардія
При другому ступені тяжкості нестабільної стенокардії тяжкі симптоми виникають при найменших фізичних навантаженнях. Симптоми або з’являються раптово протягом двох місяців без будь-якого попереднього знання про форму стенокардії, або розвиваються як збільшення частоти, тривалості та інтенсивності від раніше відомих стабільних стенокардій.
Тяжкість III: наростаюча стенокардія
Лікарі класифікують наростаючу стенокардію, коли вже діагностована форма стабільної стенокардії зростає принаймні на один ступінь тяжкості протягом двох місяців, а напади болю виникають із частотою менше 48 годин.
Ангіна Принцметала
Так звана ангіна Принцметала - це особлива форма стенокардії. Його симптоми схожі на стабільну форму, але це викликано раптовим скороченням коронарних артерій, так званим коронарним спазмом. Основний симптом колючого болю в грудях зазвичай виникає, коли ви відпочиваєте, особливо вночі, і зазвичай триває більше 15 хвилин.