Фтор допомагає у профілактиці карієсу Focus Doctor Search
Що таке фтор?
Фтор - це сіль хімічного елементу фтор. Фториди зустрічаються в природі як мікроелементи, наприклад у морській воді. Наша питна вода та їжа також містять фториди, але в різних концентраціях.
Фториди необхідні для життя: вони потрібні нашому організму для побудови кісткової та зубної речовини. Добре відомими фторидами є, наприклад, фторид натрію та фтор аміну.
Як фтор захищає зуби?
Захисний вплив фторидів на зуби добре вивчено. За даними досліджень, наприклад, люди, які вживають один мг фтору або більше на день через їжу або питну воду, значно знижують ризик розвитку карієсу.
Причиною цього є зміцнення зубної емалі фтором: він відкладається в емалі і робить її більш стійкою до дії кислот, що пошкоджують речовину зуба.
Вони потрапляють на поверхню зуба через кислу їжу, а карієсні бактерії в нальоті також виробляють кислоти. Кислотне навантаження виводить мінерали з зубної емалі (демінералізація). Мінерали слини повинні компенсувати втрати до того, як відбудеться пошкодження речовини зуба (ремінералізація). Чим більше фтору зберігається у верхньому шарі зуба, тим краще працює ремінералізація.
З одного боку, фтор гарантує, що кислота може видалити менше мінеральних речовин із зубної емалі. З іншого боку, він підтримує накопичення кальцію та фосфату зі слини в речовині зуба та має антибактеріальну дію проти карієсних бактерій
Які варіанти фторування?
Існують різні способи потрапляння фтору в структуру зуба. Під час розвитку зубів фтор з їжею потрапляє в кров через шлунково-кишковий тракт. Звідти він потрапляє в мікроби зуба, що знаходяться в щелепній кістці. Якщо зуби вже прорізалися, фтор накопичується в основному зовні в зубній емалі.
Основне розрізнення проводиться між системним (= зсередини шляхом прийому фторидів) та місцевим фторуванням (= ззовні шляхом застосування фторвмісних речовин).
Однак сьогодні ми знаємо: Після прорізування зубів ефект системних заходів фторування заснований на тому, що фтор потрапляє в емаль зуба зовні (наприклад, під час жування та пиття або через слину). Зсередини заходи фторування лише посилюють дію на речовину зуба під час росту зуба.
Системне фторування
У Німеччині більша частина питної води містить лише чверть кількості одного мільйонного фтору (одна проміле), що корисно для профілактики карієсу. Таким чином, цілеспрямоване штучне фторування питної води є можливою для внутрішнього (системного) фторування. Наприклад, це практикується в США та Швейцарії.
Однак у Німеччині Постанова про питну воду передбачає заборону питної води без добавок. Альтернативою може бути мінеральна вода, багата фтором. Чорний чай також вважається джерелом фтору.
Системне постачання фтору в цій країні в основному забезпечується фторованою кухонною сіллю. Це можна придбати в супермаркеті, але його не можна використовувати в гастрономії чи в готових стравах. Тому навіть страви, що свіжо приготовані з фтористою сіллю, є хорошим способом забезпечити сімейне забезпечення фтором.
Ще одним варіантом фторування зсередини є прийом таблеток фтору. Однак це, як правило, корисно лише до двох років. Після цього надходження фтору через їжу та стоматологічну допомогу є достатнім для захисту від карієсу. Таблетки з фтором слід застосовувати лише за рекомендацією лікаря.
Якщо використання таблеток фтору призначене стоматологом у підлітковому та дорослому віці (наприклад, тому, що в раціоні харчування не вказано фтористої солі або встановлено підвищений ризик карієсу), таблетки слід смоктати, а не жувати. Ось так вони розгортають свій повний вплив на емаль зубів. Строго кажучи, таблетки фтору потім також призначають для місцевого фторування.
FOCUS-GESUNDHEIT 05/19
Детальніше про тему краси можна дізнатись у випуску здорової шкіри та зубів від FOCUS-GESUNDHEIT, доступному у вигляді електронного паперу або друкованого буклету.
Місцеве фторування
Чищення зубів двічі на день зубною пастою, що містить фтор, є найпоширенішим заходом місцевого фторування. Оскільки сіль може особливо добре впливати на чисті зуби.
Сьогодні майже кожна зубна паста містить фтор. Для дорослих та дітей старше шести років рекомендована пропорція становить 0,1 - 0,15 відсотка.
Для місцевого фторування в домашніх умовах ополіскувачі для рота (з вмістом фтору до 0,2%) або зубні гелі (з вмістом фтору до 1,25%) можна використовувати один раз на день після чищення зубів. Зубні гелі також може застосовувати стоматолог після професійного чищення зубів.
Такі фактори ризику, як відкриті шийки зубів, поверхневі структури, які важко підтримувати в чистоті через щільно розташовані зуби, борозенки на жувальних поверхнях, брекети та містки або зменшений потік слини сприяють розвитку карієсу. Тоді можна Інтенсивне фторування стоматологом бути корисним. Навіть з початком карієсу (емаль зуба атакується, але ще не зруйнована) це може зупинити перебіг захворювання та ремінералізувати зуби.
Ці інтенсивні заходи фторування зубів включають, наприклад, пускання в дію фтористих гелів за допомогою спеціальних вирівнювачів або нанесення на поверхню зуба фтористого лаку. Це призводить до Довготривалий захист протягом декількох місяців.
Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:
Фторування у дітей
Доглядаючи за дитячими зубами за допомогою зубної пасти, що містить фтор, слід подбати про те, щоб їх не проковтнули, щоб уникнути передозування фтору.
Стоматологи рекомендують чистити один раз на день від прорізування першого молочного зуба та два рази на день з другого дня народження спеціальною дитячою зубною пастою (з максимальною концентрацією фтору 0,05 відсотка). З моменту прорізування першого постійного зуба (тобто приблизно з шести років) зубну пасту з фтором для дорослих можна використовувати двічі на день.
До двох років під час чищення зубів використовуйте невелику кількість зубної пасти розміром з горошину та переконайтеся, що ваша дитина виплюнула її з самого початку. Полоскання для порожнини рота, що містять фтор, слід застосовувати як можна раніше у молодшому шкільному віці, коли діти освоїли їх використання.
Для стоматологічних послуг, що містять фтор, достатньо для основного догляду за дитиною, якщо ви використовуєте фторовану кухонну сіль під час приготування їжі та випічки. Якщо в молодому віці ви не використовуєте фтор у складі зубної пасти, має сенс смоктати таблетки фтору після консультації з лікарем.
Якщо існує підвищений ризик карієсу, щотижневе використання фторних гелів або ополіскувачів вдома також є варіантом з шести років. Приблизно від двох до трьох років лікар також може проводити інтенсивне фторування гелями або лаками двічі на рік для дітей.
Якщо лікар призначить фторування, яке виходить за рамки базового догляду, він запитає про споживання фтору з їжею. Вам також слід звернути увагу на вміст фтору в питній та мінеральній воді, а також на харчові звички вашої дитини (наприклад, вміст солі в їжі або те, як часто вживається фторидна риба), щоб фторування було адаптоване відповідно.
Додатковий прийом фтору під час вагітності не є необхідним, оскільки дослідження показали, що він не впливає на розвиток карієсу в молочних зубах.
Фтор токсичний і шкідливий?
Стихія фтор в чистому (газовому) вигляді насправді сильно токсичний. Також Фтор знаходяться у великій кількості токсичний - однак отруїтися передозуванням фтору в повсякденному житті практично неможливо.
Наприклад, дитині з вагою 15 кілограмів доведеться споживати 250 мг фтору. Це було б відразу 300 таблеток фтору або цілу велику тюбик зубної пасти одночасно. Для отруєння сіллю з додаванням фтору малюкові доведеться вживати 240 грамів, а дорослій - 1,1 кілограма.
Федеральний інститут оцінки ризику (BfR) виступає за використання фторвмісних засобів для догляду за зубами та фторованої кухонної солі. Stiftung Warentest та наука також погоджуються, що використання фторвмісних засобів для догляду за зубами для запобігання карієсу у дітей не спричиняє пошкодження кісток - всупереч тому, чого часто бояться. Щоб це сталося, фториду довелося б надзвичайно передозувати протягом десятиліть.
Якщо в зубах зберігається занадто багато фтору, це може призвести до так званого флюорозу. Їх симптомами є біле або жовтувато-коричневе забарвлення на зубах.
Зубний флюороз зустрічається переважно у дітей, які спожили більше ніж вдвічі рекомендовану кількість фтору до шести років. Навіть під час решти фази дозрівання зубів (приблизно до 12 років) надмірна кількість споживаного фтору може призвести до появи білих плям на постійних зубах. Однак із стоматологічної точки зору це нешкідлива і переважно суто косметична проблема.
В якості орієнтиру, діти віком до шести років не повинні вживати більше 0,05-0,07 мг фтору на кілограм маси тіла на день.
Уникайте побічних ефектів
Щоб уникнути передозування фтору, спочатку потрібно добре оглянути спожиту кількість. Це означає: На додаток до щоденної кількості солі в їжі, ви також повинні знати вміст фтору в питній воді. Це може сильно відрізнятися в залежності від регіону. Інформацію про це ви можете отримати в управлінні водного господарства.
Вміст фтору в різних видах мінеральної води з супермаркету також може сильно відрізнятися. Відповідно до німецького законодавства, вода із вмістом фтору 1 мг/л і вище повинна бути позначена як "що містить фтор". Також із 1,5 мг/літр на воді також повинно бути позначення "не підходить для немовлят та дітей до 7 років". Починаючи з 5 мг/літр, на етикетці повинно бути попереджено, що вода, як правило, може використовуватися лише в обмежених кількостях.
Готуючи дитяче харчування, слід використовувати лише мінеральну воду, яка позначена відповідним чином. Тоді вміст фтору нижче 0,7 мг/л. Огляд вмісту фтору в загальноприйнятих типах мінеральної води можна знайти тут.
На додаток до зубної пасти, що містить фтор, рекомендується використовувати лише одну форму внутрішнього (системного) фторування. Отже, якщо ви приправляєте, наприклад, кухонну сіль із фтором, зазвичай не слід приймати додаткові таблетки фтору.
У будь-якому випадку доцільно обговорити фторування з лікарем індивідуально для кожного випадку та адаптувати його до особистих умов життя.