Фундоплікація проти печії

Той, хто постійно страждає від сильної печії, знає, що біль може стати справжнім катуванням. Вживання їжі пов'язане з неприємним, занепокоєним почуттям, здатність чітко концентруватися залишає бажати кращого, а про спокійний сон не може бути й мови - зрештою, печія, як правило, виникає вночі. Фундоплікація за Ніссеном часто використовується для припинення симптомів. Ми пояснюємо, як це працює, на що слід звернути увагу та ризики, пов’язані з хірургічною процедурою.

Фундопликація - коли саме час?

Для боротьби з печією і, сподіваємось, позбутися її в довгостроковій перспективі є незліченні можливості. Серед найпоширеніших є

зміна харчових звичок (наприклад, як швидко ви їсте та розмір порцій),
Відмова від їжі та речовин, що стимулюють вироблення шлункової кислоти (наприклад, кава, продукти з високим вмістом жиру чи цукру та алкоголь),
використання домашніх засобів,
прийом відповідних ліків
здійснення здорового, активного способу життя.

Для постраждалих застосовуються всі перелічені Заходи для перевірки і з’ясуйте, які з них корисні для вашого шлунку та здоров’я. Однак, якщо жодна з них насправді не працює, пацієнт стикається з важким рішенням: чи повинен він вибрати це? довічне вживання високодозованих ліків або він дає один Антирефлюксна хірургія як фундопликація, перевагу?

Фундопликація - що це таке?

На найбільш відповідний оперативний захід при сильній печії, т. зв Фундопликація за Ніссеном, винайшов і вдосконалив німецький хірург Рудольф Ніссен у 1950-х. Інші хірургічні методи, такі як фундоплікація Тупе, застосовуються лише в особливих випадках.

Добре знати

Для того, щоб покласти край рефлюксу, тобто зворотному потоку агресивної шлункової кислоти в стравохід, необхідне підкріплення в спеціальному пункті: am Сфінктер між стравоходом і шлунком. Він не відповідає його вимогам щодо рефлюксу. Таким чином, він не може запобігти потраплянню вмісту шлунку в чутливий стравохід - результат сильного болю та відриги кислоти.

Фундопликація Ніссена починається з вирішальної точки: ослаблений м’яз-сфінктер у нижньому кінці стравоходу. Щоб підтримати його, хірург захоплює верхню частину шлунка ззаду по обидва боки стравоходу, складіть його спереду і зшиває дві частини. Якщо їжа потрапляє в шлунок, ця область заповнена і, отже, більша. Шлунок діє як манжета: він звужує м’яз-сфінктер, рефлюкс навряд чи можливий.

Операція може бути повністю класичною "відчинено" робити з більшим розрізом або за допомогою більш нового, лапароскопічного методу. Ззовні робляться невеликі надрізи в чотирьох-п’яти точках черевної стінки, через які вставляються дуже маленькі і тонкі хірургічні інструменти та камера. Це має ряд переваг для пацієнта:

менше болю
невеликі, непомітні рубці
коротше перебування в лікарні
швидший час відновлення

Тому в більшості випадків лікарі віддають перевагу цьому малоінвазивному варіанту фундоплікації.

Слід уникати швидкого рішення, заснованого на інстинкті, по можливості - незалежно від того, приймається ліки чи операція: обидві альтернативи повні індивідуальні переваги та недоліки підключений. Спільно зі своїм лікарем ви зробите вибір, який найбільше відповідає вам і вашим потребам. Фундоплікація, як правило, лише рекомендується,

якщо зацікавлена особа страждає від постійних, не піддаються лікуванню та дуже важких симптомів,
якщо пацієнт не бажає або не може приймати ліки протягом усього життя, і
якщо існує ризик серйозних ускладнень, наприклад існуючих пошкоджень стравоходу.

Якщо принаймні один із цих випадків стосується вас, ваш лікар порадить вам зробити операцію.

Можливості та ризики фундоплікації

Понад 90 відсотків пацієнтів більше не мають скарг після фундоплікації. Однак фундоплікація подібна до будь-якої операції пов'язані з деякими ризиками та небезпеками. Тому лікар і пацієнт повинні завжди ретельно зважувати, чи насправді хірургічна процедура дійсно необхідна. У рідкісних випадках операція може призвести до наступних наслідків:

Запалення
Кровотеча
небезпечні тромби
ковзання шлункової манжети
Травми легенів, діафрагми, стравоходу або органів травлення
Травми нервів
Труднощі з ковтанням, але вони зазвичай зникають через кілька днів або тижнів
утруднена відрижка і блювота

Крім того, фундоплікація є немає гарантії життя без печії: Деякі люди стикаються з рефлюксом і типовими симптомами навіть після операції - хоча і в ослабленому вигляді. Мало хто з постраждалих знову страждає від таких настільки сильних симптомів, що необхідна інша операція.

У рідкісних випадках фундоплікація неможлива з самого початку, оскільки шанси на тривалий успіх настільки низькі. Це має місце, наприклад, у людей з іншими серйозними захворюваннями (наприклад, серцевими захворюваннями) або якщо м’язи стравоходу занадто слабкі.