Функції печінкового центру Hépato-Biliaire Paul Brousse
Кров з ворітної вени потрапляє в печінку, завантажену багатьма речовинами, що виникають в результаті травлення або внаслідок діяльності органів травної системи. Ці молекули поглинаються клітинами печінки, які наділені специфічними ферментами і забезпечують їх хімічну трансформацію. Ці зміни, внесені печінкою, життєво важливі для організму; їх основними цілями є:
зберігання та розподіл поживних речовин при травленні
деградація токсичних речовин
синтез більшості білків крові
вироблення жовчі.
Вуглеводний і ліпідний обмін
Вуглеводи (глюкоза, фруктоза, галактоза) перетворюються на глікогени і зберігаються в гепатоцитах. Залежно від потреб організму печінка перетворює цей глікоген назад у глюкозу і вивільняє його в кров. Якщо запаси глікогену вичерпуються, клітини печінки можуть також синтезувати глюкозу, зокрема, з амінокислот. Потім ми говоримо про неоглюкогенез.
Ліпіди, що потрапляють до печінки, перетворюються на тригліцериди і зберігаються в клітинах печінки. У відповідь на енергетичні потреби організму ці тригліцериди можуть бути розщеплені до жирних кислот і використані.
Синтез білків крові
З білків та амінокислот, що є результатом травлення, клітини печінки синтезують більшість білків крові:
- альбумін
- всі глобіни (гемоглобін, глобулін тощо)
- і фактори згортання.
Отже, у разі порушення функції печінки в крові виникає дефіцит цих білків. Нестача альбуміну призводить, зокрема, до асциту. Порушення кровотечі призводять до кровотеч.
Детоксикація
Деякі речовини, які потрапляють у печінку, є токсичними для організму: роль печінки полягає в перетворенні цих речовин на нетоксичні продукти. Потім ліпорозчинні продукти повертаються в жовч, потім в кишечник і виводяться зі стільцем. Водорозчинні продукти повертаються в кров, яка веде їх до нирок: вони виводяться через сечу.
Таким чином, аміак, який природним чином виробляється товстою кишкою під час розкладання травного вмісту, має сильну неврологічну токсичність. Донесена до печінки ворітною веною, вона розщеплюється клітинами печінки на сечовину, а потім виводиться із сечею.
Печінка також відіграє життєво важливу роль у циклі розпаду гемоглобіну.
Тривалість життя еритроцитів становить приблизно 120 днів. По закінченні цього періоду вони руйнуються в селезінці, де розщеплення гемоглобіну виробляє вільний білірубін. Вільний білірубін токсичний і може завдати шкоди; він має характерний жовтий колір. Він потрапляє до печінки через кров і перетворюється там у кон’югований, нетоксичний білірубін. Потім він виливається в жовч, однією з основних складових якої є: саме вона відповідає за жовтуватий колір жовчі і, коли вона евакуюється кишечником, надає жовтий/коричневий колір жовчі табуретка.
Вживаний алкоголь (етанол) також в основному досягає печінки. Поглинаючись клітинами печінки, він перетворюється в ацетальдегід, а потім в ацетат. Ці речовини повертаються в кров і виводяться через нирки. Але етанол і ацетальдегід мають токсичну дію на клітини печінки: вони мають хімічні властивості, які серйозно порушують їх функціонування і призводять до жирової хвороби печінки.
Ліки, що приймаються всередину, потрапляють до печінки однаково: печінка поглинає та виводить деякі активні речовини, що входять до складу ліків. Дозування препаратів враховує таке втручання печінки, яке називається "ефект першого проходження".
Виробництво жовчі
Клітини печінки безперервно виділяють жовч. Жовтувата рідина, жовч містить білірубін, жовчні кислоти, холестерин, лецитин та багато інших компонентів. Жовчні кислоти та інші компоненти жовчі беруть участь у перетравленні жиру, що відбувається в тонкому кишечнику. Жовч також має функцію транспортування жиророзчинних продуктів до кишечника, щоб бути усуненими після їх проходження через печінку.