Фуросемід, ампули
Проспект фуросеміду, ампули
Що таке фуросемід і для чого він використовується
показання
Серцеві, печінкові, ниркові, вагітні, місцеві тромботичні набряки, набряки головного мозку. Підвищений артеріальний тиск (при вираженій гіпертонії пов’язано з гіпотензивними препаратами). Інтоксикація барбітуратами (пов’язана з вливанням підщелачуючих речовин, за так званим скандинавським методом). Гіперкальціємія, форсований діурез при наркотичних інтоксикаціях. Недостатня секреція антидіуретичного гормону, паратгормону; астма.
Спосіб введення
Парентеральне введення фуросеміду (внутрішньовенно або внутрішньовенно) показано, коли потрібна швидка затримка рідини, також коли порушена резорбція кишечника або коли є різні перешкоди для перорального прийому діуретику.
Звичайні дози становлять 20-40 мг/добу, у педіатрії від 1 до 6 мг/кг маси тіла. Дози варіюються від випадку до випадку від 0,020 г (1 ампула) до 0,400-0,600 г (20 ампул) при в/в. максимум 4 мг/хв. У випадках нефрозу або хронічної ниркової недостатності застосовують вищі дози фуросеміду (160 мг). Гемолітико-уремічний синдром: 2,5-4 мг/кг маси тіла кожні 3-4 години.
Застійна серцева недостатність: безперервні внутрішньовенні інфузії з високими дозами (до 8 г/добу); асоціація з каптропілом сприятлива (але з обережністю). Гіпертонія, гострий набряк легенів, при якому внутрішньовенне введення фуросеміду є обов’язковим, початкова доза становить 0,040 г (2 ампули), яку можна повторити за необхідності через 20 хвилин. При набряку мозку вводять в/в. 0,020-0,040 г (1-2 ампули) 3 рази на день. Еквівалентної діуретичної дії можна досягти шляхом венозної інфузії рівних доз, при цьому препарат попередньо розводять у розчині глюкози Рінгера.
Циротичний асцитичний синдром: у комбінації зі спіронолактоном, 20-40 мг/добу.
Порушення дихання: астма - інгаляція розчину фуросеміду для профілактики астми, спричиненої фізичними вправами, має ефекти, подібні до хромоглікату натрію. При інтоксикації барбітуратами i.v. 0,040 г (2 ампули) фуросеміду протягом першої години, вливаючи одночасно 400 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Розчин для ін’єкцій фуросеміду можна вводити в суміші з іншими лужними, нейтральними або слабокислими розчинами з мінімальною буферною здатністю (ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин Рінгера, строфантин, глюкоза). Не вводити ін’єкції в суміші з: кислими розчинами, особливо з високою буферною здатністю (вітамін С, вітамін В1, адреналін, норадреналін, піролідин метилтетрациклін та ін.). Солі органічних основ осідають змішуванням з фуросемідом (наприклад, місцеві анестетики, алкалоїди, наркотики, антигістамінні препарати).
Попередження та запобіжні заходи
протипоказання
Гострий гломерулонефрит, гостра ниркова недостатність з анурією, гіповолемія, алкалоз, гіпокаліємія, поєднання з лікуванням, інтоксикація наперстянкою, декомпенсований цироз печінки, печінкова кома. Обережність при порфірії, важкій серцевій недостатності, цукровому діабеті, подагрі, обструкції сечовивідних шляхів, гіпертрофії простати, гіпопаратиреозі, гострій нирковій недостатності внаслідок інтоксикації печінкою або нефротоксичними препаратами. Під час вагітності на ранніх термінах Фуросемід слід призначати лише за наявності суворих показань (мало доказів того, що Фуросемід впливає на перебіг токсикозу вагітності); його з обережністю призначають новонародженим, особливо тим, хто страждає жовтяницею (збільшення періоду напіввиведення з 4-5 годин до 46 годин). Обережність при поєднанні з: протиепілептиками, гідрохлоридом, іншими діуретиками (тіазидами), літієм, нестероїдними протизапальними препаратами, пробенецидом, курінням, теофіліном, варфарином.
Можливі побічні ефекти
Рідко можуть виникати явища шкірної алергії або лейкотромбопенії, які можуть бути оборотними після припинення лікування. Іноді можуть виникати несприятливі гемодинамічні зміни (ортостатична гіпотензія до колапсу), надмірний діурез (у людей похилого віку) з дегідратацією та псуванням калію. Фуросемід може зменшити дію деяких препаратів, таких як катехоламіни, або навпаки, може посилити дію інших, наприклад, гіпотензивних засобів (особливо інгібіторів ферментів перетворення), тубокурарину. Може спричинити порушення гідро-електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремічний метаболічний алкалоз), гіперліпемія, зниження ниркового кліренсу Li, гіперурикемія, шлунково-кишкові розлади, депресія спинного мозку, сприяє тромбозу, ішемія головного мозку, ішемія головного мозку, головний біль, парестезії, порушення функції печінки, рахіт, алергічний інтерстиціальний нефрит, втрата слуху або тимчасова глухота. У випадках передозування: гостра гіпоглікемія.
Більше інформації
Один флакон містить фуросемід: 0,02 г/2 мл.
Коробки по 5 ампул по 2 мл; коробки по 100 ампул по 2 мл.