фурункули

Огляд

Фурункул являє собою стафілококову інфекцію піло-сального фолікула (отже, він охоплює волосся та сальні залози, пов’язані з ним). Інфекція проходить усі специфічні фази запального процесу: місцева температура підвищується, площа червоніє, стає болючою, набряклою.

фурункули

Поступово утворюється місцевий рідкий збір, який набуває гній через 4-7 днів. Найбільш поширеними місцями фурункулів є шкіра обличчя, шиї, пахвової області, плечей і сідниць. Якщо вона утворюється на рівні століття, її називають ор'єлет (глечик).

Якщо фурункули з’являються групами, ситуація ускладнюється (як з точки зору діагностики, так і лікування), і насправді це можуть бути фурункули або сибірська виразка (фурункул сибірської виразки).

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Більшість фурункулів викликані стафілококовою інфекцією. Стафілокок - це бактерія, яка виявляється на шкірі і стає патогенною, потрапляючи в організм через різні розчини безперервності шкіри (порізи, подряпини, укуси).

Але є також низка причин, які сприяють появі такої інфекції, такі як погана гігієна, вплив шкірних покривів агресивними хімічними речовинами, які глибоко подразнюють зони контакту, фізичні та механічні подразнення. Крім того, у пацієнтів з хронічними захворюваннями, такими як діабет, порушений імунний статус (пацієнти з ослабленим імунітетом), авітамінозом, гіпотрофією та алкоголізмом, частіше розвиваються фурункули.

симптоми

Еволюція фурункула зазвичай становить 10-14 днів, причому ознаки мають місцевий та загальний характер.
На рівні шкіри фурункул починається як підвищений, болючий, еритематозний збір, твердої консистенції, з невеликими розмірами (1-2 см). Місцевість сильно свербить, і місцеве відчуття печіння з’являється рано. У наступні дні припухлі ділянки збільшуються в розмірах, стають м’якшими і болючішими, а на наступній фазі у верхній частині фурункула з’явиться жовта пляма (що свідчить про існування гною в основі).

Протягом наступних 3-4 днів фурункул може спонтанно свищати, видаляючи гній і клітинний некротичний матеріал. Фістулізація супроводжується посиленням болю. За відсутності спеціалізованого хірургічного лікування фурункул заживає, залишаючи непривабливий рубець.

Регіональні та загальні ознаки представлені: лімфангітом та лімфаденітом (залучення в інфекційний процес судин та лімфатичних вузлів), появою лихоманки (зазвичай 38-39 градусів Цельсія), навіть ознобом (супроводжується зміненим загальним станом), але не супроводжують захворювання ніж у серйозних ситуаціях (а такі ситуації трапляються рідко).

Ускладненнями, які виникають, є: суперінфекція фурункула (стрептококом, що стає бешихою), поширення інфекції на відстань або розвиток інших фурункулів навколо початкового.

Консультація спеціаліста

Пацієнтам рекомендується звертатися до спеціалізованої медичної служби, як тільки їх стан здоров’я погіршується або місцеві ознаки посилюються, наступним чином:

- лихоманка, озноб (означає кровообіг мікробів);
- біль посилюється;
- шкіра навколо фурункула стає надмірно гіперемійованою або навколо нього з’являються червоні смуги;
- фурункул не свищується;
- є хронічні проблеми зі здоров’ям: діабет, хвороби серця, імуносупресія (через деякі захворювання або з’явилася в результаті лікування кортикостероїдами або цитостатиками).

Хоча сам фурункул не є станом, який вимагає екстреної медичної допомоги, пацієнтам, у яких змінений стан здоров’я та висока температура після початку фурункула, все ж рекомендується звернутися до відділення швидкої допомоги для належного лікування інфекції.

Діагностичний

Діагноз зазвичай ставлять після місцевого фізичного обстеження. Оскільки в деяких випадках можуть бути численні фурункули з різним розташуванням шкіри, лікар повинен ретельно дослідити пацієнта.

Зазвичай для того, щоб поставити правильний діагноз, слід виключити наступне:.

Лікування

Домашнє лікування

Фахівці рекомендують пацієнтам низку заходів, які при правильному застосуванні можуть покращити місцеві симптоми та сприяти процесу загоєння:

Кипіння - загальні аспекти

Фурункули та деревне вугілля: що це таке і чому вони з’являються?

Вроджений імунітет проти набутого імунітету

- Місцеве застосування гарячих компресів і введення фурункула в гарячу воду. Це зменшить біль і сприятиме накопиченню гною на поверхні набряклої ділянки.

Після того, як фурункул розвиває поверхневу ділянку гною, при багаторазовому контакті з водою фістулізація прискорюється. Це відбувається приблизно через 10 днів після зараження. Теплі компреси можна робити, вставляючи шматок текстильного матеріалу (бажано бавовни - завдяки його абсорбуючим властивостям) у гарячу воду, а потім віджимаючи зайву воду. Таким чином компрес застосовується місцево, обережною тампонадою.

- Використання антибактеріального мила для місцевої гігієни. Ця порада особливо корисна після того, як фурункул сформувався і гній видалено. Також на решту ділянки можна накласти різні мазі та креми з антибактеріальними властивостями, а потім стерильну пов’язку. Заражену ділянку потрібно мити 2-3 рази на день, правильно дезінфікувати і накривати теплими компресами, поки вона не заживе.

- Не рекомендується колоти фурункул голкою або агресивно іншим способом. Зазвичай такі процедури лише надмірно інфікують фурункул, погіршуючи стан. Лікування ускладнюється, а процес загоєння ускладнюється.

Лікування

Щоразу, коли є підозра на серйозну інфекцію, слід застосовувати медичну допомогу. Щоб об’єктивувати цю ситуацію, необхідно провести підбір крові та посів крові, щоб виявити присутність бактерії в гної та крові. У справді серйозних ситуаціях лікар може вдатися до антибіотикотерапії.

Антибіотики вводяться за результатами антибіограми - спеціального тесту, що проводиться з використанням рідини, що стікає з фурункула (в асептичних умовах) і який може визначити спектр антибіотиків, до яких чутливий мікроб. На основі цих даних використовується певний антибіотик. Однак до результатів антибіограми початкове лікування повинно містити пеніцилін або еритроміцин.

Під час загального лікування при необхідності можна вводити знеболюючі та жарознижуючі засоби середньої інтенсивності (якщо вони мають інтенсивний та тривалий ефект, вони можуть маскувати можливе погіршення фонового стану).

Еволюція та прогноз

Незалежно від того, чи фурункул стікає вдома після спонтанної фістулізації, чи його надрізали в лікарні, пацієнтові рекомендується проводити суворий місцевий туалет, дезінфікуючи ділянку 2-3 рази на день, поки вона не заживе. Після промивання дезінфікуючим розчином нанесіть антибіотичну мазь місцево, а потім покрийте рану сталевою пов’язкою.

При будь-яких ознаках реінфекції (біль, почервоніння, місцеве нагрівання) пацієнту рекомендується проконсультуватися з фахівцем.
При правильному лікуванні вдома або в відділенні невідкладної допомоги більшість фурункулів зникають без серйозних наслідків (лише з рубцем).

профілактика

Важливим етапом лікування є профілактика. Таким чином, профілактичне лікування передбачає:
- гігієна волохатих регіонів;
- правильна обробка незначних шкірних ран;
- роздільне прання, при високій температурі, одягу, рушників, постільної білизни людей з такими інфекціями;
- підтримка здоров’я в оптимальних параметрах.