Галоперидол при деменції більше шкодить, ніж користь
У людей з хворобою Альцгеймера можуть спостерігатися такі психологічні та поведінкові симптоми, як дуже сильне бажання боротися (агресія), дратівливість, дуже сильне неспокій, марення та галюцинації. Для полегшення цих симптомів можна використовувати такі нейролептики, як галоперидол.
Галоперидол схвалений при деменції Альцгеймера середнього та важкого ступеня для лікування стійкої, дуже інтенсивної воюючості та психотичних симптомів. Однак, згідно з органами, що затверджують лікарські засоби, галоперидол може застосовуватися лише в тому випадку, якщо немедикаментозна терапія не спрацювала і якщо існує ризик завдати шкоди собі чи іншим.
Використовуючи доступні рандомізовані контрольовані дослідження (RCT), ми вивчили переваги та шкоду нейролептичного лікування для психологічних та поведінкових симптомів.
Лікування деменції Альцгеймера
В даний час деменція Альцгеймера не виліковна. Існують різні варіанти терапії для лікування з використанням ліків та без них. Дізнайтеся більше про цілі лікування тут.
Переваги користі та шкоди Покладіть в інформаційний кошик
Загалом, згідно сучасного стану досліджень, шкода перевищує користь. Однак дослідження не позбавлені недоліків або неясно, чи були вони проведені належним чином. Тому надійність результатів обмежена.
У цьому контексті користь означає поліпшення симптомів, шкода означає появу побічних ефектів від прийому наркотиків.
Які результати досліджень? Покладіть в інформаційний кошик
П’ять досліджень не дали жодних постійних результатів. У двох дослідженнях не було відмінностей у симптомах між групою та групою без галоперидолу. В інших трьох дослідженнях галоперидол, здається, полегшує симптоми. Однак це полегшення, як правило, настільки невелике, що виникає сумнів, чи воно взагалі помітне для пацієнтів та доглядачів у повсякденному житті.
У всіх дослідженнях пацієнти, які отримували галоперидол, мали більше небажаних ефектів Побічні ефекти, ніж ті, кому дали фіктивний препарат. Це підвищена напруга м’язів, порушення ходи та мови та тремтіння рук. Симптоми подібні до симптомів у пацієнтів з хворобою Паркінсона.
Дослідження не можуть зробити жодних тверджень щодо довгострокових наслідків лікування галоперидолом, оскільки дослідження тривали лише шість-16 тижнів.
Чому результати досліджень невизначені? Покладіть в інформаційний кошик
Дослідження мають методологічні недоліки або незрозуміло, чи проводились вони належним чином. Це впливає на важливі аспекти впровадження: Наприклад, незрозуміло, чи було випадково розподілено учасників дослідження до двох досліджуваних груп належним чином. Якщо це не так, дві дослідницькі групи можуть бути не порівнянними, що могло вплинути на результати ".
Для загальної оцінки результатів усіх досліджень також важливо знати, що дослідницькі групи в різних дослідженнях по-різному визначали поведінкові симптоми. Також використовувались різні анкети. Дозування препарату також відрізнялося. Змінювати дозування в основному залежить від лікуючих лікарів - залежно від того, як до цього ставляться пацієнти. В одному дослідженні також дозволялося вводити снодійні та антидепресанти.
Хто брав участь у дослідженнях? Покладіть в інформаційний кошик
Або брали участь лише люди з деменцією Альцгеймера, або більшість обстежених мали деменцію Альцгеймера. На пацієнтів впливали психотичні симптоми або поведінкові відхилення різного ступеня тяжкості. Середній вік становив від 70 до 80 років, і частка жінок переважала у всіх дослідженнях. Пацієнти проживали вдома, в лікарнях або в закладах тривалого догляду. Інформація про тяжкість деменції вказана лише в одному дослідженні: ступінь тяжкості описується там як легка або середня. В іншому дослідженні брали участь лише пацієнти, які потребували підтримки принаймні п’ять годин на день. Це свідчить про більш запущене захворювання.
Наскільки результати досліджень стосуються інших груп людей, напр. Молоді люди з хворобою Альцгеймера інфікуються незрозуміло.
Інформація не є остаточною оцінкою, а базується на найкращих наявних на даний момент знаннях.
Наукові поради: д-р Дагмар Люманн
Створено 25.03.2019. Наступне заплановане оновлення: 1 березня 2022 року