Гастрит, симптоми та типи - Аптека Альфега

аптека

Запалення слизової шлунка відоме як гастрит. Існує дві різні форми гастриту: гострий та хронічний. Однак гострий гастрит зустрічається рідше. В обох випадках ми маємо справу із запаленням слизової шлунка або навіть його виразковими ураженнями. Ці ураження можуть продовжувати атакувати шлункові кислоти, що в кінцевому підсумку призводить до виразок.

Залежно від причини та тяжкості ураження слизової оболонки шлунка можуть також виникати шлункові крововиливи, які можуть проявлятися кровотечами та/або кров’янистими стільцями. Такі ситуації можуть загрожувати життю. Найчастіше гострий гастрит заживає спонтанно без лікування.

Часто біль у верхній частині живота з невідомої причини діагностується як гастрит. Підозра на гастрит може бути підтверджена лише мікроскопічним дослідженням клітин слизової шлунка. Однак слід зазначити, що, незважаючи на поширену думку, гастрит супроводжується незначним болем або повною відсутністю болю.

причини

Причини гастриту ще не дуже зрозумілі. Генеруючим фактором, безумовно, є психосоціальний стрес. Навіть особистість відіграє роль у виникненні захворювань. Багато пацієнтів, які страждають на гастрит, відзначаються почуттям провини, розчарування та постійною напруженістю конфлікту.

Гострий гастрит

Найпоширенішими причинами гастриту є:

  • Надмірне вживання алкоголю або алкогольне сп’яніння
  • Інфекції шлунково-кишкового тракту (гастроентерит)
  • Знеболюючі та кортизоновмісні препарати
  • Інфекція хелікобактер пілорі (інфекційний гастрит)
  • Складні та складні операції
  • Опіки ураженнями або кислотами
  • Пацієнти в шоці з боку кровоносної системи, який може виникнути в наступних випадках:
    • Масивна кровотеча або опіки
    • Вірусні інфекції (включаючи гастрит, спричинений вірусом простого герпесу) та бактеріальний гастрит
    • У разі туберкульозу або бактеріальних токсинів
    • Харчове отруєння

Алкоголь стимулює вироблення шлункової кислоти. Таким чином, гіперацидність у шлунку може бути досягнута за короткий час. Крім того, алкоголь також атакує захисний шар слизової оболонки шлунка, полегшуючи тим самим його запалення через гіперацидність. Деякі знеболюючі препарати мають здатність атакувати захисний шар слизової, викликаючи тим самим запалення. Однак слід зазначити, що не всі пацієнти, яким вводять знеболюючі препарати, страждають цими запаленнями слизової шлунка.

Helicobacter pylori як можлива причина

Гастрит може бути викликаний безліччю збудників. Останнє може також призвести до гастроентериту (= зараження шлунково-кишкового тракту, супутня інфекція шлунка, тонкої кишки і, можливо, товстої кишки). Крім того, паразити та віруси можуть викликати інфекційний гастрит.

Однією з найважливіших бактерій є "Helicobacter pylori", яка стала відома в останні роки. Цей збудник може пережити шлункову кислоту за допомогою певних механізмів, проходячи через слизову шлунка і викликаючи як хронічний, так і гострий гастрит. Джерело інфекції поки не відомо. Однак виявилося, що ця бактерія передається під час вагітності від матері до дитини.

Інфекція слизової шлунка може досягти серйозних розмірів в результаті складних операцій або у випадку постраждалих, які перенесли опіки. В обох випадках організм піддається підвищеному стресу, і слизова шлунка стає дуже чутливою.

Гастрит - хронічний гастрит

Хронічний гастрит: гастрит типу А.

У разі гастриту типу А ми маємо справу з аутоімунним захворюванням. Тому так звані аутоантитіла утворюються проти клітин слизової оболонки шлунка, які виробляють шлункову кислоту (тім’яні клітини). Парієтальні клітини слизової шлунка виробляють шлункову кислоту, яка є абсолютно необхідною для травлення. У той же час вони утворюють так званий внутрішній фактор (внутрішній фактор), абсолютно життєво важливий для засвоєння вітаміну В12 з травного тракту. Таким чином, аутоантитіла, спрямовані проти тім'яних клітин, впливають на вироблення шлункової кислоти та засвоєння вітаміну В12.

Наслідками гастриту типу А є зниження шлункової кислоти (ахлоргідрія) та анемія через дефіцит вітаміну В12, що є незамінним для утворення гемоглобіну. Ця форма гастриту зустрічається порівняно рідко, із відсотком 3-6%. Однак аутоімунний гастрит може розвиватися з іншими аутоімунними станами, сприяючи появі раку шлунка.

Хронічний гастрит: гастрит типу В.

Найпоширенішою причиною хронічної бактеріальної інфекції слизової шлунка є зараження збудником хелікобактер пілорі. Близько 60% населення планети несе цей збудник у слизовій оболонці шлунка. Це бактерія, яка утворює ферменти, які потім руйнують клітини слизової шлунка. Цей збудник може виживати за допомогою певних механізмів шлункового соку, а потім проходити крізь стінку, утворену слизовою.

Джерело інфекції поки не відомо. Однак виявилося, що ця бактерія передається під час вагітності від матері до дитини. Враховуючи, що збудник інфекції відомий, цей тип гастриту можна лікувати антибіотиками, як і будь-яку іншу інфекцію, спричинену бактеріями.

Хронічний гастрит: гастрит типу С

Ця форма зараження слизової шлунка, як і тип А, є відносно рідкою, а саме лише близько 10% хворих на гастрит. Ця форма гастриту складається з неправильного проникнення жовчі в шлунок, а не в тонку кишку. Повернення жовчі найчастіше відбувається після операції на шлунку. Жовч впливає на кисле середовище шлунка і атакує захисний шар слизової шлунка, а ураження викликають його запалення. Деякі знеболюючі та протизапальні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота або протиревматичні засоби, атакують захисну оболонку слизової оболонки шлунка, завдаючи шкоди.

Діагностика гастриту типу А і В

Гастрит типу А: у разі аутоімунного запалення слизової шлунка, останній має атрофований вигляд.

Гастрит типу В: Ця форма запалення слизової оболонки шлунка характеризується червоними плямами на поверхні слизової або невеликими розростаннями, видимими на слизовій. У разі гастриту Helicobacter-pylori, крім запалення слизової шлунка, може спостерігатися виразка шлуночка. Відбір проби тканини абсолютно необхідний для швидкого тесту на уреазу. Зразок тканини слизової вводять у досліджувану рідину, яка містить індикатор кольору та сечовини.

Helicobacter pylori виробляє фермент уреазу і може ділити сечовину. Коли бактерія Helicobacter pylori присутня у зразку тканини, досліджувана рідина червоніє через поділ сечовини. Результат тесту трактується як позитивний, коли фарбування відбувається через 24 години. У разі сильної присутності бактерій фарбування можна спостерігати через 15 хвилин.

Ще однією можливістю встановити діагноз є респіраторний тест, за допомогою якого можна продемонструвати наявність бактерії хелікобактер пілорі. Враховуючи той факт, що за допомогою цього методу можна уникнути гастроскопії, його застосовують переважно для дітей. Однак слизову оболонку шлунка не можна оцінити за допомогою дихального тесту.

Діагностика гастриту типу С

У разі цього виду гастриту слизова шлунка запалюється і покривається плямами з прожилками крові. Цей аспект особливо характерний у випадку інфекцій, викликаних знеболюючими препаратами. Коли хвороба перебуває в запущеній стадії, просто дотик до цих ділянок ендоскопом може спричинити кровотечу.

Тест Шиллінга застосовується, коли вже встановлено запалення слизової шлунка. Метод полягає у введенні пацієнту дози радіоактивно міченого вітаміну В12. Як уже зазначалося, вітамін В12 може засвоюватися лише за наявності внутрішнього фактора в кінці тонкої кишки. У разі гастриту тім’яні клітини не випускають внутрішній фактор (внутрішній фактор), тому вітамін В12 не може засвоюватися і виводиться із сечею.

На другому етапі тесту Шилінга пацієнту вводять як радіоактивно мічений вітамін В12, так і внутрішній фактор. Наявність у сечі вітаміну В12 є підтвердженням наявності аутоімунного гастриту та перніціозної анемії (дефіцитна анемія вітаміну В12). Крім того, береться проба крові для підтвердження можливої ​​анемії, яка може бути спричинена або кровотечею слизової шлунка, або нестачею вітаміну В12. Крім того, рекомендується встановити антитіла проти тім'яних клітин слизової оболонки шлунка, щоб з певністю довести аутоімунний гастрит (гастрит типу А).

ускладнення

Аутоімунний гастрит сприяє появі раку шлунка. Крім того, може виникнути сильна кровотеча слизової шлунка, що призводить до анемії, втоми, виснаження тощо. У найгірших випадках кровотечі може статися шок системи кровообігу. У цій ситуації кровотечу можна зупинити за допомогою гастроскопії. Але якщо цей метод не має успіху, кровотеча може призвести до летального результату для пацієнта!

Іншим можливим ускладненням є утворення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Обидва типи виразки супроводжуються сильним або пекучим болем у верхній частині живота. У разі виразки шлунка болі зазвичай з’являються відразу після їжі, а при дванадцятипалої кишці - зазвичай на голодний шлунок.

Після їжі біль зникає на кілька секунд. Але не у всіх випадках. Біль може тривати протягом ночі. У деяких пацієнтів ці симптоми відсутні. Нехарактерний біль виникає під час травлення, рефлюксу та печії, іноді нудота, що супроводжується блювотою.

Гастрит - лікування

Певний відсоток (до 40%) виразок шлунка та дванадцятипалої кишки заживає спонтанно, самостійно. Процес вдосконалення зумовлений модифікацією психіко-вегетативного контексту пацієнта. Це твердження підтверджується науковими дослідженнями, згідно з якими приблизно 40 50% пацієнтів були вилікувані плацебо (препаратами без діючих речовин). Ефективність антацидів трохи перевищує показник успіху плацебо.

Лікування - гострий гастрит

У разі гострого гастриту більшість випадків лікування не потрібно, оскільки воно заживає відносно швидко і без лікування. Болісна, гостра стадія триває близько 24 годин. Через цей короткий проміжок часу не застосовуються ліки.

Наприклад, коли гострий гастрит спричинений надмірним вживанням алкоголю, пацієнту рекомендується зменшити споживання їжі мінімум на 24 години. За цей час слизова шлунка встигає відновитися.

Коли гастрит викликаний введенням таких препаратів, як протиревматичні препарати, гострий гастрит лікується так званими інгібіторами протонної помпи або похідними простагландину.

Лікування - хронічний гастрит

Для лікування анемії, спричиненої нестачею вітаміну В12, пацієнту вводять ін’єкційний вітамін. З огляду на підвищений ризик раку шлунка у разі гастриту типу А, рекомендується проводити щорічні ендоскопічні дослідження, беручи проби зі слизової шлунка (біопсія). У разі гастриту типу В (хелікобактер пілорі) застосовуються препарати для знищення збудника. Цей метод називається викоріненням.

Чинний стандарт складається з комбінації антибіотиків та інгібіторів протонної помпи. Тільки завдяки цій комбінації можливе лікування шляхом прямого порівняння збудника Helicobactor pylori. Таким чином, використовуються:

  • Інгібітори протонної помпи, що зменшують вироблення шлункової кислоти
  • антибіотики

Ці речовини вводять не менше семи днів, інакше ефективність не забезпечується. Нова гастроскопія може бути проведена не раніше ніж через чотири тижні. Для визначення успішності лікування використовуються нові зразки слизової. Якщо тест на уреазу негативний, лікування ерадикації оголошується ефективним.

Лікування гастриту С

Ефективне лікування проти гастриту типу С полягає у зменшенні вироблення шлункової кислоти, щоб забезпечити загоєння слизової шлунка, відповідно, зупинити розширення уражень. В даний час для цього використовують інгібітори протонної помпи.

Якщо пацієнт приймає ліки, які, як відомо, викликають гастрит, їх слід припинити, якщо це можливо, під час лікування.

Як додаткове лікування у разі виникнення жовчного гастриту можна використовувати промивання шлунка, щоб скоротити час контакту слизової шлунка з жовчю. Вони можуть бути викликані введенням препаратів, званих прокінетиками.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути початку гастриту з самого початку, ми пропонуємо такі поради:

  • Зверніть увагу на своє психосоціальне здоров’я
  • Ніколи не приймайте тривалі безрецептурні знеболюючі препарати. Обговоріть дозування та тривалість прийому з лікарем.!
  • Рекомендується уникати надмірного вживання речовин, що стимулюють вироблення шлункової кислоти, таких як алкоголь, кава, чай, нікотин або цитрусові соки.