Гастроентерологія, інтервенційна ендоскопія, діабетологія та гостра геріатрія

Наша клініка з 85 стаціонарними ліжками в клініці KRH Siloah лікує понад 4500 пацієнтів на рік. Як гастроентерологічний центр, ми маємо широкий спектр вузькоспеціалізованих служб для діагностики та лікування всього спектра гастроентерологічних захворювань за допомогою найсучасніших методів обстеження та терапії.

Особливою увагою клініки гастроентерології є діагностична та терапевтична ендоскопія. Ендоскопія останнього покоління з високою роздільною здатністю для всього травного тракту доступна в наших нових кабінетах ендоскопії, особливо для спеціалізованих процедур ендоскопічної терапії при злоякісних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Для діагностичної та інтервенційної сонографії доступні два висококласні апарати останнього покоління з оптимальним контрастним середовищем.

Клініка є партнером сертифікованого в клініці раку товстої кишки та онкологічного центру. Ще одним напрямком діяльності клініки є сертифікований діабетологічний центр стоп, за допомогою якого ми ліквідуємо важливий розрив у постачанні в місті. Крім того, у відділенні гастроентерології функціонує гострий гериатричний підрозділ, який окрім гострого медичного лікування також зосереджується на вікових особливостях пацієнтів старшого віку.

Команда дієтологів з дієтологами доповнює пропозицію. Будь ласка, зв’яжіться з нами, моя команда, і я з нетерпінням чекаю від вас!

Зв'язокМи готові до вас

Клініка KRH Siloah

Клініка гастроентерології, інтервенційної ендоскопії та діабетології

Стадіонний міст 4
30459 Ганновер

(0511) 927 97 2100

як ми допомагаємо

Ендоскопічна процедура

ендоскопія

  • Гастроскопія (гастроскопія)
  • Колоноскопія (колоноскопія)
  • ERCP (ендоскопічно-рентгенологічне зображення жовчовивідних шляхів і підшлункової залози зсередини)
  • Ендосонографія (ультразвукове дослідження зсередини)
  • PTCD (рентгенологічне зображення жовчовивідних шляхів ззовні)
  • Капсульна ендоскопія (відеозапис кишкового тракту через проковтнуту капсулу)
  • Однобалонна ендоскопія (відображення тонкої кишки)
  • Хромендоскопія (віртуальні та реальні методи фарбування слизової оболонки)
  • Ендоскопія збільшення (ендоскопія зі спеціальними методами збільшення)
  • Сонографія контрастного середовища (ультразвукове дослідження з контрастним середовищем)

Інтервенційна ендоскопія

  • Поліпектомія (ендоскопічне видалення доброякісних пухлин)
  • Резекція слизової (ендоскопічне видалення попередників раку або дрібних пухлин)
  • Ендоскопічне вилучення стороннього тіла
  • Розширення стенозів (розширення звужень)
  • Фотодинамічна терапія (специфічне знищення пухлини світлом зсередини)
  • Радіочастотна абляція (Barrx) пухлин стравоходу
  • Введення саморозширювальних стентів та пластичних протезів у шлунково-кишковий тракт
  • Пункція та дренування кісти, включаючи некросектомію
  • Процедура гемостазу
  • Ендоскопічне розміщення годувальних трубок (PEG, PEJ)
  • ПОРАДИ (у співпраці з Інтервенційною радіологією)

Функціональна діагностика

  • 24-годинна рН-метрія (вимірювання кислоти за допомогою зонда в стравоході або в шлунку), включаючи беззондове вимірювання за допомогою капсульної системи Bravo
  • Манометрія з високою роздільною здатністю (вимірювання тиску стравоходу зсередини)
  • Тести на дихання (діагностика непереносимості лактози, переростання бактерій)

Сонографія

  • нативна сонографія живота, включаючи кишкову візуалізацію з високою роздільною здатністю (лінійна 9 МГц та матриця 6-15 МГц), лімфатичні вузли та периферичні органи, включаючи щитовидну
  • Доплерівська сонографія та незалежний від кута показ B-потоку печінкових та брижових судин
  • контрастні УЗД печінки, підшлункової залози, нирок, селезінки, м’яких тканин та черевних судин
  • Сонографічно контрольовані цитологічні тонкопункційні голкові пункції та гістологічна біопсія різання органів черевної порожнини та периферичних органів/лімфатичних вузлів у технології пункції в режимі реального часу з можливістю 3D-навігації
  • Встановлення черевних дренажів, включаючи контроль положення через CEUS
  • Радіочастотна абляція уражень печінки
  • Всі оцінки, зображення та петлі від ендоскопії та сонографії доступні відразу через центральний сервер удома за допомогою цифрової системи діагностики.

Пріоритети лікування

Хронічна запальна хвороба кишечника (ВЗК)

У нашій клініці стаціонарні пацієнти з ускладнюючими курсами та рефрактерними скаргами на хворобу Крона та C. ulcerosa лікуються, коли амбулаторна допомога вже неможлива.

У звичайній комісії з ІБС за участю різних дисциплін, включаючи наших експертів з колопроктохірургічного довідкового центру та амбулаторних партнерів, обговорюються складні пацієнти та складаються спільні специфікації для звичайних пацієнтів. Таким чином ми віддаємо належне питанням міждисциплінарної допомоги хворим на ВЗК. Дошка IBD відкрита, і ваші пацієнти можуть бути представлені в будь-який час. Дати CEDBoard зберігаються на домашній сторінці нашої клініки.

Функціональні розлади всього шлунково-кишкового тракту

Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту різноманітні і часто спричиняють симптоми, рефрактерні до терапії. Завдяки повному спектру функціональної діагностики, включаючи манометрію високої роздільної здатності та вимірювання імпедансу для всіх областей шлунково-кишкового тракту, часто можна виявити причини симптомів та розпочати цілеспрямовану терапію. Окрім уточнення неспецифічних симптомів, функціональний діагноз корисний для таких клінічних картин:

  • Терапевтично-рефрактерна рефлюксна хвороба KRH Klinikum Siloah-Oststadt-Heidehaus
  • Неясні порушення ковтання
  • Порушення спорожнення шлунка
  • Лікування - рефрактерні запори, розлади дефекації та нетримання

Злоякісні захворювання шлунково-кишкового тракту

Ми проводимо діагностику та лікування пацієнтів з пухлинами шлунково-кишкового тракту, печінки/жовчовивідних шляхів та підшлункової залози згідно з останніми висновками в тісній міждисциплінарній співпраці із сертифікованим центром раку прямої кишки та онкологічним центром. Повний спектр ендосонографії, включаючи променевий та міні-зондовий ендосонограф та, при необхідності, трансабдомінальний CEUS дозволяють точно визначити стадію пухлин. Ендоскопічна терапія пухлини, така як фотодинамічна терапія пухлин жовчних проток та радіочастотна абляція в жовчній протоці та неоплазія Баррета (Barrx ®), є важливим стовпом спеціалізованої ендоскопії.

Хвороби жовчовивідних шляхів, підшлункової залози та печінки

Інша увага в нашій клініці приділяється пацієнтам з гострим та хронічним панкреатитом, а також хронічними захворюваннями печінки, включаючи їх ускладнення. Тут проводяться комплексні ендоскопічні заходи з багаторічним досвідом. Діагностична пункція та дренування абсцесів, некрозів та псевдокіст можуть проводитися ендоскопічно, трансгастрально або дванадцятипалої кишки, а також черезшкірно, трансабдомінально з оптимізацією ефективності деривації за допомогою контролю положення CEUS.

Біопсія печінки контролюється повністю сонографічно з використанням технології пункції в режимі реального часу, від місцевої анестезії до видалення циліндрів та подальшого контролю. На додаток до втручань за допомогою ERCP/PTCD, нещодавно стала доступною модульна холангіоскопія із системою Spyglass®, так що окрім візуалізації жовчних проток та підшлункової залози з цілеспрямованою біопсією помітних ділянок, можлива також лазерна літотрипсія великих каменів жовчних проток. Пропозиція доповнюється MRT/MRCP у відділенні рентгенології.

Діабетологія та синдром діабетичної стопи

У Німеччині близько восьми мільйонів людей страждають на цукровий діабет, і протягом останніх 50 років спостерігається постійне збільшення кількості лікуваних діабетиків.

Одним з найсерйозніших ускладнень цукрового діабету є синдром діабетичної стопи, яким страждає понад 250 000 людей у ​​Німеччині. Сюди входять всі зміни, пов’язані з діабетом стопи на відкритих ранах. Оскільки ці рани часто важко загоюються, пацієнту з синдромом діабетичної стопи загрожує операція та ампутація стопи.

У Центрі діабетологічних стоп у відділенні KRH Klinikum Siloah різні спеціалізовані дисципліни KRH співпрацюють із усталеною спеціалізованою практикою, щоб забезпечити найкращий догляд за пацієнтами. Метою є уникнення ампутацій та забезпечення якісного місцевого лікування хворих на хронічно хворий та мультиморбідних хворих на діабет. У нашому центрі використовуються сучасні методи лікування ран та поліпшення кровообігу, включаючи власні фактори росту організму для прискорення загоєння ран.

Оскільки нервові розлади та розлади кровообігу ніг і стоп тісно пов’язані із синдромом діабетичної стопи, успішне лікування можливе лише в групі фахівців. Лікувальна група, яку очолював лікар-терапевт та діабетолог д-р. Дірк Зоммер складається з судинних лікарів, рентгенологів та (судинних) хірургів. Таким чином можна врахувати всі аспекти діабетичної метаболічної терапії. Співпраця з ортопедичними шевцями та ортопедами також гарантує надання необхідних допоміжних засобів (наприклад, терапевтичного взуття).

Гостра геріатрія

З 1 травня 2015 року в Клініці гастроентерології в КЛЗ «Клініка Сілоах» діє гострий геріатричний підрозділ, яким керує старший лікар д-р. мед. Керстін Лейдекер очолює. Міс доктор Лейдекер - лікар-терапевт, гастроентеролог та геріатр.

Гостра геріатрія спеціально лікує пацієнтів старшого віку, які, крім хвороби, яка призвела їх до лікарні, також мають гострі обмеження у здатності допомогти собі та/або мобільності або яким це загрожує.

На додаток до звичайної гострої медикаментозної терапії для широкого кола внутрішніх захворювань проводиться додаткова геріатрична оцінка та враховуються типові медичні особливості. Медикаментозне лікування супроводжується ранньою реабілітаційною геріатричною комплексною терапією з мультимодальною перехресною професійною терапією, серед якої активізуючий догляд, фізіотерапія, ерготерапія, дієтотерапія, інтеграція ведення справи (раніше соціальна служба) та, при необхідності, логопедія та нейропсихологія.

Мета полягає у відновленні мобільності та здатності до самодопомоги під час лікування гострої хвороби до такої міри, що можливі виписки додому або знайоме оточення (за необхідності за допомогою) та мінімізація погіршення будь-якої вже існуючої легкої або помірної потреби в догляді. Це також зменшує ризик повторного прийому.

Дослідження/дослідження

У нашій клініці проводяться клінічні дослідження за такими темами:

  • функціональні шлунково-кишкові розлади
  • Рефлюксна хвороба
  • мікроскопічний коліт
  • Інфекція хелікобактер пілорі

Поточні дослідження

  • Фаза II, багатоцентрове, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження для оцінки ефективності та безпеки таблеток Rifamycin SV-MMX® 600 мг при введенні два-три рази на день пацієнтам із синдромом роздратованого кишечника з переважною діареєю (IBS-D)
  • (Етап IV) Контрольоване клінічне випробування для вивчення ефективності та безпеки застосування тесту Миррініл ® порівняно з плацебо у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника з домінуванням діареї (IBS-D)
  • Подвійне сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження фази III для оцінки ефективності та безпеки 48-тижневого лікування двох різних доз шипучих таблеток будесоніду при еозинофільному езофагіті
  • Фаза 3, рандомізоване, 3-частинне дослідження з вивчення ефективності та безпеки дупілумабу у пацієнтів дорослого та підліткового віку з еозинофільним езофагітом (EoE)
  • Рандомізоване, подвійне сліпе, подвійне манекенне, активно контрольоване клінічне випробування III фази щодо ефективності та безпеки 8-тижневого додаткового лікування капсулами будесоніду 9 мг проти капсул будесоніду 6 мг проти будесоніду-MMX® 9 таблетки мг у пацієнтів з виразковим колітом, рефрактерним до стандартного лікування месалазином
  • RLM-MD-02: 12-тижневе рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження фази III для оцінки безпеки та ефективності реламореліну у пацієнтів з діабетичним гастропарезом
  • RLM-MD-03: 46-тижневе подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження фази III з 6-тижневим етапом рандомізованого припинення для оцінки безпеки та ефективності реламореліну у пацієнтів з діабетичним гастропарезом
  • RLM-MD-04: 52-тижневе рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження фази III для оцінки безпеки та ефективності реламореліну у пацієнтів з діабетичним гастропарезом
  • Вплив багатовидового пробіотику на відновлення мікробіому кишечника після колоноскопії
  • Вплив OMNi-BiOTiC® 10 на частоту діареї, пов’язаної з Clostridium difficile, у пацієнтів з високим ризиком
  • Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, багатоцентрове дослідження. Короткий заголовок: Пробіотики у профілактиці CDI Скорочення: PreCDI
  • Реп-дослідження - аналіз руйнування РНК як прогноз боймаркера про відсутність відповіді при одночасній хіміорадіотерапії місцево-поширеного раку прямої кишки
  • Багатонаціональне, дослідницьке, спостережне когортне дослідження у дорослих критично хворих пацієнтів, виявлених протягом попередньо визначеного місячного періоду скринінгу в 100 лікарнях 11 європейських країн.
  • Перспективне, одноразове, багатосайтове, неінтервенційне дослідження (NIS, спостережне дослідження), Якість допомоги онкологічним пацієнтам з домашнім парентеральним харчуванням

Контактна особа

Лавінія Єзекієлі
Навчання лікаря
lavinia.ezechieli (@) krh.de

Поради щодо харчування

Команда харчування в KRH Klinikum Siloah призначена до гастроентерологічного відділення проф. Афілійована з Мадішем.

Повноцінне харчування є важливою передумовою міцного здоров'я та харчового стану. Метою клінічного харчування є забезпечення оптимальної дієтичної медичної допомоги для пацієнта, тобто протидіяти майбутньому або неминучому недоїданню або недостатньому харчуванню пацієнта шляхом активного харчового втручання.

Основним завданням дієтологічної групи є практична реалізація концепцій харчової медицини для різних клінічних картин.

Ми пропонуємо дієтичні поради .

  • при захворюваннях шлунка
  • при кишкових захворюваннях
  • (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт,
  • Запор, дивертикульоз, спру ...)
  • якщо ви не переносите лактозу
  • при захворюваннях печінки
  • при синдромі подразненого кишечника (СРК)
  • після операції
  • при раку
  • з втратою апетиту
  • з розладами жування або ковтання
  • у разі недоїдання
  • при захворюваннях нирок
  • для правильного харчування при захворюваннях обміну речовин
  • при надмірній вазі та ожирінні
  • після операції для схуднення
  • Інформація та поради щодо збалансованого харчування

Поради щодо штучного харчування

Ентеральне харчування

  • Вживання їжі:
    • Яка ковтка їжі вам підходить. Як можна впоратися з висококалорійним ковтком? Чи можна ковтати їжу за рецептом? Ми допоможемо вам.
  • Трубка годування
    • (Назогастральний зонд, ПЕГ, ПЕЖ, кнопка, гастротрубка) Яке і скільки годування зондом потрібно? На що слід остерігатися, працюючи з зондом? Ми раді допомогти.

Парентеральне харчування (порт)

  • живлення центральної вени (порт, ЗВК)
  • живлення периферичних вен

Догляд та підтримка пацієнтів та їх родичів при домашньому та/або домашньому парентеральному харчуванні. Організація домашнього догляду за штучним вигодовуванням.