Гастроскопія DocMedicus Health Lexicon

Гастроскопія - правильніше називати езофагогастродуоденоскопія (ÖGD) - відноситься до відображення стравоходу, шлунка та верхньої частини дванадцятипалої кишки (дванадцятипалої кишки) за допомогою ендоскопа. Це тонкий, гнучкий трубчастий інструмент із вбудованим джерелом світла.

lexicon

Гастроскопія застосовується для раннього виявлення патологічних змін у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) і рекомендується за різними показаннями.

Показання (сфери застосування)

  • Анемія (анемія)
  • Встановлення ПЕГ (черезшкірна ендоскопічна гастростомія) - ендоскопічно створений штучний доступ ззовні через черевну стінку в шлунок
  • Хронічна діарея (діарея)
  • Дисфагія (утруднення ковтання)
  • Видалення стороннього тіла
  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (синоніми: ГЕРХ, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ); гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (рефлюксна хвороба); гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; рефлюкс-езофагіт); езофагеальна рефлюксна хвороба (; езофагеальний рефлюкс-захворювання); спричинене патологічним рефлюксом кислого шлункового соку та іншого вмісту шлунку
  • Неапетентність (втрата апетиту)
  • Мальабсорбція (порушення використання харчових продуктів)
  • Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (GIB) - кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
  • Поліпектомія (видалення поліпів)
  • Рефрактерні скарги на верхню частину живота, такі як біль у шлунку або нудота (нудота)/блювота (періодична блювота)
  • Підозрілі (підозрілі) рентгенологічні дані
  • Втрата ваги незрозуміла
  • Зміни слизової оболонки стравоходу, такі як стравохід Барретта (перетворення плоского в стовпчастий епітелій) (стравохід Баррета: 3-річні контрольні ендоскопії придатні для метаплазії довжиною 3 см і більше [1])
  • Підозра на злоякісні (злоякісні) пухлини

Перед обстеженням

Для дзеркального відображення стравоходу та шлунка не потрібна серйозна підготовка. Пацієнт не повинен нічого їсти за дванадцять годин до цього і не повинен нічого пити за шість годин до цього. Ви можете пити прозору газовану воду максимум за дві години до гастроскопії.

Якщо пацієнт wg. Якщо фібриляція передсердь (ФП) є антикоагулянтом (прийом антикоагулянтів), слід призупинити клопідогрель (інгібітор агрегації тромбоцитів) та фенпрокумон (похідне кумарину). На противагу цьому, ацетилсаліцилова кислота (АСК) та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), схоже, не збільшують ризик кровотечі.

Процедура

Гастроскопія - це і діагностичний, і лікувальний метод. Спеціальні ендоскопи зі світловими, оптичними та робочими каналами використовуються, щоб отримати хороший огляд стравоходу, шлунку та верхньої частини тонкої кишки.

Кінчик цих гнучких трубок можна нахилити у всіх напрямках, так що видно майже всі ділянки.
Важливою перевагою цього методу є те, що дослідник може негайно взяти проби з підозрілих ділянок, які потім ретельніше вивчає патолог.

Обстеження зазвичай проводиться амбулаторно. Для того, щоб зменшити відчуття притиску при введенні інструменту, вам дадуть місцевий анестетик (засіб місцевої анестезії). При бажанні обстеження також можна провести лежачи в знеболюючому седативному режимі (безболісний сутінковий сон).

Гастроскопія пропонує вам гарну можливість виявити патологічні зміни у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту на ранній стадії. Він пропонує вам ефективну діагностику та, при необхідності, терапію.

Можливі ускладнення

  • Травма або перфорація (прокол) стінки стравоходу (стравоходу), шлунка або дванадцятипалої кишки (дванадцятипалої кишки), а також травми гортані з подальшим перитонітом (перитоніт)
  • Травми шлунку та кишкових стінок, які призводять до перитоніту (запалення очеревини) лише через кілька днів
  • Сильна кровотеча (наприклад, після видалення тканини)
  • Гіперчутливість або алергія (наприклад, анестетики, ліки тощо) можуть тимчасово призвести до таких симптомів: набряк, висип, свербіж, чхання, сльозотеча, запаморочення або блювота.
  • Після гастроскопії у вас можуть виникнути труднощі з ковтанням, біль у горлі, легка осиплість голосу або гази. Зазвичай ці скарги зникають самі по собі через кілька годин.
  • Пошкодження зуба ендоскопом або кільцем прорізування зубів трапляється рідко.
  • Інфекції, після яких виникають важкі ускладнення, що загрожують життю серця, кровообігу, дихання тощо, трапляються дуже рідко (3 пацієнти мають тяжкі інфекції на 1000 обстежень [2]). Постійні пошкодження (наприклад, параліч) та ускладнення, що загрожують життю (наприклад, сепсис/зараження крові), також дуже рідкісні.

  1. Pohl H et al.: Довжина стравоходу Баррета та ризик раку: наслідки великої вибірки пацієнтів із ранньою аденокарциномою стравоходу. Ну. 2016 лютого; 65 (2): 196-201. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309220.
  2. Wang P et al.: Частота зараження після колоноскопії та озофагогастродуоденоскопії в амбулаторних хірургічних центрах США. Gut, травень 2018 р. Http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315308

  1. Напрямок S3: ендоскопія шлунково-кишкового тракту, седація. (Реєстраційний номер AWMF: 021 - 014), довга версія від травня 2015 року
  2. Керівництво S2k: ендоскопія шлунково-кишкового тракту, вимоги до якості. (Реєстраційний номер AWMF: 021 - 022), довга версія липня 2015 року