Газовий анестетик, що змушує забути біль - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Ще в 18 столітті люди займалися цією рекреаційною практикою на ярмаркових майданчиках. Цей товар регулярно викликає новий інтерес, але, за даними женевської асоціації Nuit Blanche, "його споживання залишається незначним у Швейцарії та частіше зустрічається у приватних вечірках, ніж у клубах". Кажуть, що випадки зловживання досить рідкісні. Навряд чи в ініційованих колах ми спостерігали явища залежності.
У медицині сміється газ, який також дуже серйозно називають оксидом азоту (N20), є добре відомим анестетиком. «Спочатку він використовувався в стоматології, а згодом застосовувався в хірургії, головним чином для посилення ефекту інших анестетиків. Сам по собі він недостатньо потужний, щоб повністю занурити пацієнта в наркоз ", - пояснює доктор Леннарт Магнуссон, завідувач відділення анестезіології та реанімації кантональної лікарні Фрібурга.
Цінуючись за багаторазовість своєї дії, цей газ водночас є розслаблюючим, ейфоричним, знеболюючим та амнізуючим. На відміну від інших летких анестетиків, він має ту перевагу, що не має запаху і швидко проявляє свої ефекти. Також просто зніміть маску, щоб почуття ейфорії та плаваючого стихли.
Незважаючи на свої якості, "N20, як правило, під час анестезії використовується все рідше на користь інших більш ефективних продуктів", пояснює проф. Крістіан Керн, завідувач відділення анестезіології Університетського лікарняного центру Вадуа (CHUV). Його звинувачують у збільшенні частоти небажаних блювоти та нудоти після операції. “Крім того, продовжує Валід Хабр, проф. пов'язаний з відділенням дитячої анестезії університетських лікарень Женеви (HUG), його використання протипоказано у разі підозри на ішемічну хворобу серця або дефіцит вітаміну В12 (хворі на етил, недоїдають тощо) ". Серцево-респіраторні патології, травма голови або наявність повітря в порожнині (отит, синусит, розширення кишечника, пневмоторакс) - інші протипоказання, оскільки вдихання газу може збільшити тиск і спричинити серйозні травми.
За межами операційної N2O використовується в пологовому залі для полегшення болю, викликаного сутичками. Практика, однак, більш популярна у Великобританії та скандинавських країнах, ніж удома, де епідуральна набагато краща.
Але особливо в педіатрії ця техніка, відома як дуже безпечна, є чудовим союзником. Потім закис азоту змішують з киснем у еквімолярній формулі (50% кожної речовини), яка називається "МЕОПА". Ця суміш використовується для невеликих хворобливих процедур (швів, аналізів крові, ін’єкцій, поперекових проколів, встановлення катетера тощо) з трьох років і за згодою дитини та її батьків. "Занурений у свідому седацію, останній керується своїм задумливим досвідом, в якому інтегруються власні відчуття", - описує доктор Мартін Найдеггер, анестезіолог дитячої лікарні в Лозанні. MEOPA може викликати головний біль і нудоту, але, як правило, він добре переноситься. Відомо, що це дуже безпечно, з основною перевагою - запобігання розвитку у дитини фобії догляду! "
Кодова назва: E942
Ейфоричні наслідки сміху є реальними, але залишаються незрозумілими. Його вдихання в рекреаційній практиці не позбавлене ризиків. Кондиціонований під тиском і при низькій температурі, його пряме вдихання є дуже небезпечним через ризик обмороження носа, губ і голосових зв’язок. Крім того, його повторні вдихи становлять смертельну небезпеку задухи через брак кисню. Нарешті, надмірне та тривале опромінення має токсичний вплив на еритроцити та неврологічні функції.
Більше інформації на веб-сайті Швейцарської наркоманії: www.suchtschweiz.ch/fr/
Газ у стоматолога
Зростає інтерес до використання сміхових газів у стоматології, але він не дуже поширений у франкомовній Швейцарії. Фелікс Аданк, прес-секретар Швейцарського товариства стоматологів (SS0), підрахував, що менше 10% практик обладнані. І з поважної причини, "це вимагає спеціальної підготовки та великих особистих вкладень з боку лікаря", пояснює доктор Джуліан Леонхардт Амар, стоматолог у Женеві. Ми обидва повинні забезпечити технічну частину, пов’язану з пристроєм, забезпечити догляд та керувати пацієнтом, стан свідомості якого змінено ".
У дорослих ця методика може бути корисною для деяких занепокоєних пацієнтів, але вона не є панацеєю, зазначає фахівець: «Не всі цінують почуття втрати контролю, яке може спричинити газ. Сьогодні існують дуже ефективні та набагато менш болючі методи лікування (включаючи лазер) та анестезіологічні методи ".
З іншого боку, смішні гази - це дуже цікаве рішення для дітей, які страждають від помірного занепокоєння анестезією та неприємних відчуттів, пов’язаних з доглядом за зубами, таких як вібрація полуниці, наприклад. Стоматологи-дитячі стоматологи застосовують його в поєднанні зі стратегіями поведінки (дихання, відео, пояснення, адаптовані до віку дитини тощо), спрямованими на зменшення стресу у маленького пацієнта.