Гемангіома - кров’яна губка - портал здоров’я від укусу лелеки

Дитяча гемангіома (ІГ) - також відома як «укус лелеки» або «губка крові» - є найпоширенішою доброякісною пухлиною в дитячому віці. Зазвичай це починається з невеликої червоної плями в перші два тижні життя. На відміну від них, рідкісна так звана вроджена гемангіома вже повністю розвинена при народженні. Гемангіоми, як правило, трапляються поодиноко і розвиваються лише у дітей, а ніколи у зрілому віці.

Гемангіоми - найпоширеніші доброякісні пухлини у маленьких дітей. Вони трапляються у десяти-дванадцяти відсотків усіх немовлят; у дівчаток у три-п’ять разів частіше страждають, ніж у хлопців. Виконання зразків ворсин хоріона під час вагітності подвоює ризик розвитку ІГ. Причини все ще значною мірою невідомі. В даний час немає способу запобігти розвитку гемангіоми.

Гемангіоми часто виникають в області голови та шиї, переважно в межах шкіри. Але вони також можуть розвиватися у внутрішніх органах, наприклад, у печінці, легенях, шлунково-кишковому тракті та мозку.

Гемангіома: які форми існують?

Розрізняють часто трапляються інфантильну гемангіому (ГІ) та рідкісну так звану вроджену, тобто вроджену, гемангіому.

Дитяча гемангіома

Ця судинна пухлина складається в основному з ендотеліальних клітин, які вистилають стінки всіх судин. Типовий так званий двофазний зразок росту: спочатку пухлина росте (фаза проліферації), потім знову зменшується (фаза інволюції).

Фаза розповсюдження: На початку зазвичай спостерігається швидке зростання, яке з часом має тенденцію до зменшення.

Фаза інволюції: Приблизно через шість-дванадцять місяців ІГ перестає рости самостійно і поволі починає знову зменшуватися. Приблизно у віці шести-восьми років досягається завершальний етап «залученої дитячої гемангіоми». Приблизно половина зникає повністю, не залишаючи видимих шкірних змін. Інша половина залишає тонкі дефекти шкіри, такі як атрофічна (тонка) шкіра, дрібні розширені судини та незначне зміна кольору. Залучена гемангіома ніколи більше не буде рости.

Вроджені гемангіоми

Вроджені гемангіоми вже повністю розвинені в матці або на момент народження. Розрізняють два типи:

Ніколи не зачіпаючи вроджену гемангіому (NICH): Вони не демонструють ні зростання, ні усадки, але зберігають свій розмір.
Швидко вроджена вроджена гемангіома (БАГАТО): Вони починають зменшуватися відразу після народження. Ця швидка інволюція може бути завершена між 12-м і 14-м місяцями життя.

Зовнішній вигляд

На появу гемангіоми впливають найрізноманітніші фактори, наприклад, її розташування (поверхневе чи досить глибоке) та поточна фаза.

Дитячі гемангіоми демонструють типовий вигляд під час фази розповсюдження:

Поверхневі гемангіоми, як правило, яскраво-червоні, підняті, лопатеві пухлини.
Глибокі гемангіоми, як правило, впізнаються зовні як підняті, синювато-жовті набряки.
Змішані гемангіоми показують обидві частини. Вени, що стікають з пухлини, можуть бути видні будь-якого типу.

Під час фази інволюції гемангіома поступово стає блідішою та меншою.

Вроджена гемангіома має сіруватий відтінок - можливо, оточений блідим кільцем - з виступаючими жилками.

Які ускладнення можуть виникнути?

Ускладнення трапляються приблизно у десяти відсотків постраждалих - вони також відомі як гемангіоми високого ризику. До них належать:

Виразки,
Біль,
Дуже швидко зростаюча або дуже велика гемангіома,
Спотворення рис обличчя через розмір або розташування гемангіоми,
Порушення фізичної функції через розмір або розташування гемангіоми (включаючи рух кінцівки, утруднення дихання, бачення або слуху),
Множинні видимі гемангіоми: вони вказують на можливість ураження внутрішніх органів.

Близько одного відсотка дітей розвивають ускладнення, що загрожують життю.

Як ставиться діагноз?

Більшість гемангіом виявляються при фізичному огляді дитини разом із історією хвороби. Для підтвердження діагнозу, визначення поширення пухлини та виключення інших захворювань (особливо судинних вад розвитку, злоякісних пухлин) можуть бути корисними подальші обстеження, наприклад:

Ультразвуковий,
рентген,
Магнітно-резонансна томографія (МРТ),
Комп’ютерна томографія (КТ) або
біопсія.

Як лікується гемангіома?

У більшості дітей гемангіоми проходять самостійно. Тому лікування зазвичай не потрібно. Якщо залишаються такі зміни, як пухка шкіра, відхилення кольору або невеликі, розширені кровоносні судини, їх можна покращити хірургічним та/або косметичним способом за допомогою лазерної терапії - бажано перед початком школи, щоб уникнути стигматизації ураженої дитини.

У кого я можу запитати?

Не потрібно лікувати невеликі гемангіоми, які зменшуються самі по собі. Однак регулярні огляди повинен проводити педіатр.

Якщо діагноз незрозумілий або присутня гемангіома високого ризику, слід направити дитину до фахівця з патологій судин.

Якщо у вас є якісь косметичні проблеми, вам слід звернутися до фахівця з естетичної хірургії. Може бути рекомендована міждисциплінарна співпраця між різними спеціалістами.

Як покриваються витрати?

Якщо потрібна госпіталізація, витрати на лікарні будуть виставлені. Пацієнт повинен сплачувати внесок у витрати на день.

Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Що коштує перебування в лікарні"?

Примітка Суто косметичні процедури оплачує сам пацієнт.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлений 05.03.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту Доз. Лікар. Пол Сатор До пулу експертів