Гемангіома печінки - хвороби 2020
Відео про здоров’я: Як лікувати та вилікувати гемангіому (листопад 2020).
Печінкова гемангіома - доброякісна пухлина вроджених утворень судинного походження, що зустрічається у 7% здорових людей.
Гемангіома не є справжньою пухлиною, а місцевим скупченням переплетених дрібних кровоносних судин печінки, структури, що включає всі структурні елементи стінки вени.
Види гемангіом печінки
Існує два типи гемангіом печінки:
- Капіляр, утворений взаємодією дрібних кровоносних судин (капілярів), так що від накопичення крові майже не утворюються порожнини, їх розміри від 5 до 30 мм.
- Кавернозні утворили судини більшого діаметру, печери крові, внутрішність яких вистелена ендотелієм і розділена сполучними перегородками, що дозволяють утворювати порожнини. Такі порожнини іноді можуть спричинити згортання крові, утворюючи тромб, який потім замінюється утворенням сполучнотканинних ущільнень (фіброзних) поверхонь. Розміри гемангіом можуть становити від 2 до 10 см у діаметрі або більше.
Діагностика гемангіоми печінки
Гемангіоми печінки протікають безсимптомно, не піддаються озлокачествуванню, тому часто це випадково на УЗД з іншої нагоди. Це трапляється частіше у жінок, ніж у чоловіків. Кількість гемангіом у печінці, як правило, не більше двох-трьох, частіше виділені гемангіоми рідко - множина.
Діагностика гемангіом печінки та контроль їх состоянияобычно проводять за допомогою УЗД, рідше - МРТ. Для диференціальної діагностики між гемангіомою та вперше діагностованими злоякісними пухлинами печінки використовують радіоізотопне дослідження - сцинтиграфію. Біопсія печінки при підозрі на гемангіому не проводиться, оскільки можливий розвиток сильної кровотечі.
Контроль за ростом вперше діагностованої гемангіоми проводиться спочатку кожні три місяці протягом року, якщо не -спостерихается збільшення (проводиться УЗД або МРТ) два рази на рік, а потім раз на рік.
Потрібно частіше проводити моніторинг гемангіоми, якщо вважається, що пацієнт лікується, отримує гормональну терапію або отримує естроген, який естроген іноді може сприяти зростанню гемангіом (оскільки це набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків, особливо після статевого дозрівання).
Лікування гемангіом печінки
Спеціальне лікування гемангіом не потрібно, але наявність великих (більше 5 см у діаметрі) або зростаючих (більше 50% на рік) гемангіом вони рекомендують все-таки стерти, оскільки ризик травматичних поверхневих гемангіом печінки може призвести до тупих травм живота та злоякісних новоутворень ( Злоякісність) великі гемангіоми.
Хірургічне лікування гемангіом вимагає поблизу кровоносних судин і жовчних проток у печінці та їх стискання, викликаючи тим самим порушення відтоку жовчі та мікроциркуляції в тканині печінки. Часто виконуються в таких випадках:
- Резекція ділянок гемангіоми печінки;
- Годівля операція прикусу судин рентхендендоваскулярної;
- Черезшкірна склеротерапія, при якій проводиться ультразвукова пункція кавернозної гемангіоми з видаленням її рідкого вмісту та введенням склерозуючих речовин.
Рішення про необхідність хірургічного лікування гемангіоми печінки, а також хірургічної гепатології приймається після комплексного обстеження пацієнта.