Гемангіоми у новонароджених та дітей - розвиток та терапія
Гемангіоми - це доброякісні пухлини, які розвивають близько трьох відсотків усіх новонароджених. Недоношені діти страждають ще частіше. Більшість гемангіом - це нешкідливі пухлини червоних капілярів, які вражають поверхню шкіри або шкіру та підшкірну клітковину. Більшість гемангіом не потребують лікування. Якщо гемангіома знаходиться в місці, несприятливому для її функції або зовнішнього вигляду (наприклад, повіка, очна ямка, обличчя, аноматерії, кисть або стопа), терапію слід проводити якомога раніше і послідовніше. Це також стосується великих (сегментарних) гемангіом та ураження внутрішніх органів або дихальних шляхів.
Розвиток гемангіом
Гемангіоми можуть виникати із бродячих стовбурових клітин; точна причина або можливий генетичний розлад невідома. Гемангіоми видно або при народженні, або розвиваються в перші кілька тижнів періоду новонародженості в шкірі та підшкірній жировій клітковині, або рідко у внутрішніх органах, як капілярні пухлини, що вражають найдрібніші судини.
Гемангіоми мають фазу росту від шести до дев’яти місяців. Після цього ріст застоюється, вони стають блідо-сірими, лише регресуючи протягом шести-дев'яти місяців. Вони можуть безслідно зникнути, залишити в’ялу, нерівну шкіру або залишитися у вигляді рубцевої тканини.
Фокальна (або місцева) гемангіома
Більшість гемангіом - це вогнищеві (або місцеві) гемангіоми. Вони трапляються в одному-п’яти місцях на шкірі та підшкірній клітковині і рідко, наприклад, в привушній залозі, і демонструють описану вище модель зростання, застою та регресу. Тут можна очікувати природний цикл зростання, зупинки та регресу.
Сегментарні гемангіоми
захоплюйте цілі ділянки (сегменти) тіла, наприклад, частини обличчя або інші великі ділянки тіла. Вони часто мають більш тривалий етап зростання до двох років і можуть бути пов’язані з іншими вадами розвитку, такими як синдром PHACES. Сегментарні гемангіоми набагато руйнівніші, ніж фокальні гемангіоми, завдяки своїй поведінці розширення та росту.
Ускладнення, включаючи сліпоту
Гемангіоми можуть спричинити різні ускладнення, залежно від того, де вони виникають. Поверхня може стати відкритою раною (виразкою), з якої вона також може кровоточити. Кровотеча, як правило, слабка і її легко зупинити зовнішнім тиском.
Гемангіоми в області століття та очної ямки можуть чинити тиск на очне яблуко, що може призвести до деформації. Оптичне зображення спотворюється, а рогівка викривлена. Крім того, гемангіоми можуть перешкоджати потраплянню світла в око, що в гіршому випадку може призвести до "вимкнення" обробки світла в мозку, що призводить до сліпоти. Гемангіоми в області гортані і дихальної труби можуть звужувати дихальні шляхи, що проявляється шумами при диханні (стридор) і зниженою стійкістю. У рідкісних випадках гемангіома може проростати у внутрішніх органах, особливо в печінці, і призвести до перевантаження серця та відмови у процвітанні через підвищену потребу в кровотоці.