Геморой - Proctologie Chirurgie Medicum Hanau
Що таке геморой? (також званий геморой)
Коли люди говорять про геморой, вони зазвичай мають на увазі збільшений або поглиблений геморой у значенні гемороїдальної хвороби, що викликає симптоми. Геморой - це варикозне розширення вен або вузликовий набряк або збільшення судинної подушки (кавернозного тіла), яка лежить між прямою кишкою і сфінктерним м’язом заднього проходу.
Скарги:
Основними симптомами є повторна анальна кровотеча та анальний сок, свербіж і змазаний стілець.
Причини геморою:
- Хронічний запор, наприклад, внаслідок відсутності фізичних вправ та неправильного харчування або надмірної ваги
- Слабкість судинних стінок
- У жінок після вагітності
Геморой - це стан, про який люди не люблять говорити. Скарги на кишечник та анальну область досі розглядаються як бентежні і все ще залишаються предметом табу в нашому суспільстві. За підрахунками, приблизно 50% дорослих людей старше 30 років страждають цим станом. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки: геморой виявляється приблизно у 70% чоловіків старше 30 років.
Хвороба геморою поділяється на чотири ступені тяжкості:
1 клас Геморой збільшений, але при натисканні не залишає анальний канал.
2 клас При натисканні видно геморой, хворий розслабляється, але знову тягне назад.
3 клас Геморой виходить при натисканні, але його потрібно змінити.
4 клас Гемороїдальні подушки існують так давно, що їх вже неможливо ввести в анальний канал навіть за допомогою пальців.
Лікар може визначити геморой, промацуючи анальну область або виконавши колоноскопію. Залежно від стадії захворювання лікування є консервативним або хірургічним. Завжди важливо постійно змінювати фізичні вправи та харчові звички одночасно.
Терапія:
Основою лікування гемороїдальної хвороби є евакуація м’якого стільця без надмірного натискання. Подальша терапія проходить залежно від ступеня гемороїдальної хвороби. На ранніх стадіях доступні випробувані методи зі склеротерапією (склеротерапія) та лігатурною терапією (встановлення лікування гумовими кільцями). На пізніх стадіях може знадобитися хірургічне втручання. Терапія супозиторіями та мазями ніколи не призводить до зменшення розміру подушки і, отже, не призводить до загоєння. Ці застосування призводять до значного полегшення симптомів і тому вже є частиною терапії.
Залежно від стадії геморою доступні наступні методи терапії:
Склеротерапія геморою:
Основою цього консервативного методу лікування є трансформація сполучної тканини та зменшення прокладки вен за допомогою склерозуючого агента. Склерозування (склеротерапія) геморою особливо корисне при геморої першого ступеня. Під час склеротерапії склерозуюча рідина надходить до уражених ділянок за допомогою проктоскопа. Це викликає запальну реакцію в гемороїдальних подушках, що призводить до зменшення припливу крові до пухкої слизової оболонки. Процедура проводиться протягом трьох-п'яти лікувальних процедур протягом приблизно шести тижнів.
Склеротерапія не болісна, якщо її правильно проводити. Лікування триває кілька хвилин, і відразу після цього можна відновити звичну діяльність.
Процедура не вимагає знеболення.
Перев'язка геморою (перев'язка гумовим кільцем за Барроном):
Перев'язка - це малоінвазивна процедура. Невелике гумове кільце вводиться в анальний канал за допомогою проктоскопа і накладається на збільшений геморой. В результаті звуження гемороїдальний вузол більше не постачається кров’ю і починає відмирати. Через кілька днів тканина розпушиться і буде виводитися разом зі стільцем разом з гумкою. Зазвичай це відбувається непомітно для пацієнта. Після процедури звичайну діяльність, як правило, можна відновити майже без обмежень. Якщо метод проведено належним чином, це не болісно.
Процедура не вимагає знеболення.
Хірургічне видалення геморою:
Існують різні хірургічні методи залежно від стадії геморою, а також загального стану та побажань пацієнта.
Відкрита гемороїдектомія Міллігана Моргана
Закрита гемороїдектомія Фергюсона
Парки закриті підслизовою гемороїдектомією
Гемороїдектомія степлером
Рішення щодо відповідного хірургічного методу приймається виходячи зі стадії та в індивідуальному порядку. Для цих операцій потрібно ректальне очищення.
Процедура проводиться під загальним наркозом. Залежно від методу операції операція проводиться амбулаторно або в стаціонарі. Після операції слід запланувати період відпочинку приблизно 10-14 днів.
Лазерна терапія геморою (ЛГП або лазерна гемороїдопластика):
З гемороїдальним лазером LHP видалення геморою зазвичай є особливо щадним. Це означає, що видалення геморою можна проводити м’яко і безболісно. За допомогою лазера геморой «зварюється» за допомогою тепла. Таким чином уражені ясенні судини зменшуються і відступають.
Процедура проводиться під загальним наркозом. Після процедури необхідно запланувати період 3-5 днів. Процедура проводиться амбулаторно.
Перевагами лазерної терапії є дуже слабкий біль після операції та швидке відновлення.
Витрати на лікування лазерного геморою не входять до статутного медичного страхування і повинні нестись самостійно для пацієнтів із обов'язковим медичним страхуванням. Приватні медичні страховки зазвичай покривають витрати.
Лікар. Ез-Шмідт використовує лазерний метод для лікування геморою, якщо результати є відповідними та на прохання пацієнта.