Геморой: симптоми та лікування

Геморой ущільнює задній прохід зовні. Якщо вони збільшені, вони викликають такі неприємні симптоми, як свербіж, печіння або змащений стілець. Можуть допомогти різні способи лікування - від домашніх засобів та мазей до хірургічного втручання.

збільшеного геморою

  • Геморой: симптоми та.
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • терапія
  • Запобігання

Геморой - нормальна і важлива частина нашого тіла. Гемороїдальні подушки - це кільцеподібні кавернозні тіла в області анального відділу, які лежать на переході від прямої кишки до прямої кишки і виконують важливу функцію: разом із м’язом-сфінктером вони служать для ущільнення заднього проходу і, таким чином, запобігають нетриманню калу.

Збільшений геморой розвивається в області прямої кишки при переході в пряму кишку у вигляді вузликових опуклостей певних судин. Вони часто провокуються сильним тиском під час спорожнення кишечника, постійними запорами або надмірним вживанням проносних засобів.

Які ознаки геморою?

Якщо гемороїдальна подушка викликає дискомфорт, це називається гемороїдальною хворобою. Це широко поширене: підраховано, що приблизно 80 відсотків дорослих у Німеччині принаймні раз у житті страждають на збільшений геморой. Тоді вузли часто заважають сфінктеру повністю закритися зовні. Сліди калу (мазок з калу) та слизові виділення з кишечника подразнюють чутливу шкіру заднього проходу і викликають анальну екзему, свербіж, печіння та хворобливість.

Грудочки також можуть сочитися і призвести до легкої кишкової кровотечі. Якщо ви страждаєте від таких скарг в області заднього проходу, бажано, щоб лікар оглянув вас. Це особливо актуально, якщо ви виявили кров у калі - тоді лікар повинен виключити такі серйозні захворювання, як рак товстої кишки. Зверніться до свого терапевта, гастроентеролога або проктолога (спеціаліста з питань травлення або прямої кишки).

Ці симптоми віддають від геморою

Свербіж, печіння, яскраво-червона кров на туалетному папері - при подібних симптомах підозра на збільшення геморою швидко падає.

Залежно від ступеня тяжкості вони поділяються на чотири ступені або стадії:

I етап: На першій стадії геморой з’являється всередині і тому його видно лише через відображення прямої кишки (проктоскопія).

II етап: При дефекації геморой виступає з заднього проходу, а потім видно. Згодом вони знову знімаються.

III етап: Геморой випинається, коли ви проходите стілець, але більше не відступаєте самостійно. Однак їх можна відсунути назад в задній прохід пальцем.

IV етап: Якщо геморой постійно фіксується поза заднього проходу, досягнуто четвертої стадії. Їх також більше не можна відштовхувати.

На всіх стадіях яскраво-червона кровотеча може лежати на стільці або бути помітною у вигляді слідів на туалетному папері. Біль при дефекації зазвичай виникає лише з другої стадії.

Незалежно від стадії, характерними є такі симптоми:

Що сприяє геморою?

За підрахунками, у половини всіх людей старше 30 років збільшений геморой. І вони також збільшуються серед молодих людей. Зазвичай поєднуються кілька таких факторів ризику, як недоїдання, надмірна вага та малорухливий спосіб життя.

Гемороїдальні подушечки - це кавернозні тіла, які наповнюються кров’ю, щоб закрити задній прохід. Їх відштовхують під час спорожнення кишечника. При збільшеному геморої кров накопичується і венозний відтік ускладнюється. Пусковим механізмом цього збільшення зазвичай є сильне натискання під час випорожнення кишечника, спричинене запорами та запорами. Часте затримання калу також може призвести до утворення геморою.

Ці фактори ризику сприяють розвитку збільшеного геморою

Твердий стілець - сприяє відсутність фізичних вправ, дієта з низьким вмістом клітковини або занадто мало пиття, а також вагітність, слабка сполучна тканина та ожиріння можуть спричинити геморой. Огляд усіх факторів ризику:

переважно сидяча робота

часте придушення позивів до дефекації

Вагітність та пологи

дуже рідкий стілець у довгостроковій перспективі

Так працює діагностика геморою

Для того, щоб визначити стадію геморою, лікар (зазвичай проктолог) спочатку обговорить з вами історію хвороби та симптоми в рамках анамнезу. Потім слід фізичний огляд і пальпація області прямої кишки пальцем. У чоловіків також пальпується простата. Функціональність сфінктера можна перевірити одночасним натисканням. Геморой II та III стадій вже може виступати із заднього проходу.

Крім того, необхідна проктоскопія (дзеркальне відображення анального каналу). У пряму кишку вводять проктоскоп із короткою трубчастою трубкою від восьми до 15 сантиметрів. Він оснащений джерелом світла і дозволяє лікарю уважно оглянути пряму кишку. Сама процедура безболісна і займає лише кілька хвилин. Це означає, що зазвичай не потрібна седативна або коротка анестезія. Проктоскопія виконується в колінно-ліктьовому положенні (в чотириножному), на гінекологічному оглядовому кріслі (літотомічне положення) або на оглядовій кушетці, при цьому пацієнтка лежить на лівому боці.

На додаток до анальної каналоскопії також може бути проведена колоноскопія або ректороскопія. Ці методи діагностики в основному використовуються для виключення раку товстої кишки та джерела кровотечі, що знаходиться вище.

Мазь, супозиторії, склеротерапія: що допомагає при геморої?

Лікування збільшеного геморою залежить від ступеня його тяжкості. Чи лікувати геморой на ранній стадії, залежить від того, хто страждає. З іншого боку, якщо не лікувати, сильно збільшений геморой може призвести до анального тромбозу або анальних тріщин в довгостроковій перспективі. Обидва захворювання відносно нешкідливі, але болючі. Рясні, постійні кровотечі з геморою також можуть викликати анемію.

Мазь і супозиторій

У більшості випадків на першій стадії достатньо протизапальних та знеболюючих мазей або супозиторіїв, наприклад з низькими дозами активних інгредієнтів кортизону або лідокаїну. Однак вони можуть максимально полегшити такі симптоми, як свербіж в області анального отвору, вони не впливають на розмір геморою. Крім того, їх слід застосовувати лише після огляду лікаря, щоб переконатися, що пацієнт дійсно страждає збільшеним гемороєм або що їх запущена стадія не вимагає подальшої терапії. У разі вираженої анальної екземи, яка часто виникає у зв'язку з гемороєм, зазвичай застосовуються кортизонові мазі, що відпускаються за рецептом. Супозиторії не слід вводити занадто глибоко в анальний канал. Для оптимальної роботи їх розміщують приблизно на два сантиметри позаду заднього проходу.

Склеротерапія (облітерація)

Склеротерапія (склеротерапія) геморою є варіантом на перших двох стадіях. Вазозахисний розчин вводять у тканини навколо збільшеного геморою, як правило, спиртовий розчин. Це викликає місцеве запалення, внаслідок чого приплив крові до ураженої ділянки в області анального відділу зменшується. Малоінвазивне лікування може проводитися амбулаторно. Три втручання з інтервалом від чотирьох до шести тижнів є загальним явищем. Однак процедура не підходить при запаленні або вагітності. Успіх лікування склеротерапією, як правило, не постійний: близько 70 відсотків пацієнтів розвивають нову гемороїдальну хворобу протягом наступних трьох років.

лігатура

При лігатурній терапії (зазвичай на другій стадії) геморой зав'язують гумкою. Через відсутність кровопостачання зв’язаний тканинний вузол гине через три-десять днів і виводиться з організму. Це створює рану, яка заживає через три-чотири тижні. Тільки після цього слід зробити ще одну лігатуру. Тільки тоді процедура вважається малоризиковою. Потім приблизно п’ята частина пацієнтів скаржиться на біль, який триває до 24 годин. Кровотечі трапляються шість відсотків часу. Тому лікування пацієнтам із порушеннями кровотечі не рекомендується. Лігатура має більше шансів на успіх, ніж облітерація: 70 відсотків пацієнтів не мають симптомів навіть після п’яти років.

Різні хірургічні процедури

Хірургічне видалення (гемороїдектомія) доцільно з третього етапу. Для цього підходять різні методи. Найпоширенішими методами є метод Міллігана-Моргана та Паркса, кожен з яких названий на честь свого винахідника. В обох вирізані три найбільші вузли. Однак при операції "Парки" рана майже повністю закрита, тоді як за методом Міллігана-Моргана вона залишається відкритою, і пацієнти іноді завдають сильного болю, особливо при дефекації. Інша процедура, операція Фергюсона, має на меті повністю закрити рану, але це збільшує ризик появи синця під шкірою.

Домашні засоби від геморою

Деякі домашні засоби знімають типові симптоми, такі як анальна екзема, свербіж і печіння в області анального відділу, або навіть змушують геморой повністю пройти:

Зробіть стілець м’яким, дотримуючись збалансованої дієти з високим вмістом клітковини, випиваючи достатньо (не менше 1,5 літра на день) і багато рухаючись. Регулярне травлення - це основна вимога для успішного лікування збільшеного геморою.

Ванни Сітц, наприклад з дубовою корою, гамамелісом, деревієм, кінським каштаном або ромашкою, знімають свербіж і запалення. Ванна для стегна повинна бути температури тіла і тривати близько трьох-п’яти хвилин. Якщо є ознаки алергічної реакції, що трапляються зрідка, відповідну діючу речовину більше не слід використовувати.

Після кожного випорожнення кишечника обережно очищайте дно теплою водою, наприклад, ватним диском. Потім ретельно просушіть.

Використовуйте м’який туалетний папір без запаху.

Якщо є проблеми з мазком зі стільця (після спорожнення кишечника деякі виділення калу виходять із заднього проходу), покладіть ватний диск між сідницями після відвідування туалету. Це запобігає подразненню чутливої ​​шкіри заднього проходу, однієї з основних причин анальної екземи при геморої.

У фітотерапії чаї також застосовують проти геморою. Популярні діючі речовини - чистотіл, ревінь і польовий хвощ.

Ці заходи запобігають появі геморою

Однією з основних причин гемороїдальних вузлів є жорсткі випорожнення кишечника та пов’язаний із цим надмірний тиск, через який гемороїдальні подушечки набрякають. Для запобігання скаргам важливо регулярне травлення.

Дієта має вирішальний вплив на це: збалансоване збалансоване змішане харчування, а також достатня кількість води, щоб випити не менше 1,5 літра води, або несолодкий чай забезпечують рівний і регулярний стілець.

Їжа, яка позитивно впливає на травлення при геморої:

  • Цільнозернові продукти: макарони, хліб або рис
  • Фрукти, овочі, салат
  • бобові
  • Ягоди: смородина, чорниця, ожина, малина, полуниця, агрус
  • Горіхи (волоські, фундук)
  • Молочні продукти, такі як пахта, кефір або йогурт
  • Мюслі, вівсяні пластівці (по можливості натуральні)
  • Насіння льону, лушпиння псиліуму
  • Сік сливи, сік квашеної капусти
  • Яблучний оцет

Фізична активність також стимулює дефекацію. Однак, виконуючи фізичні вправи, люди з збільшеним гемороєм повинні бути впевнені, що вони вибирають види спорту, які не навантажують тазове дно. Це пов’язано з тим, що на кровоносні судини в анальній області здійснюється додатковий тиск, так що геморой може посилитися. До несприятливих спортивних одиниць належать силові тренування, стрибки зі скакалки, теніс, сквош або футбол. Ніжні рухи краще підходять при геморої:

  • Скандинавська ходьба
  • Гуляти
  • похід
  • плавати
  • Пілатес, йога
  • гімнастика
  • Велоспорт (до III стадії)
  • Біг підтюпцем (до II стадії)

Іноді постійний стрес або певні ліки винні, коли кишечник страйкує. Важливо усунути ці фактори, якщо це можливо.

Анальний розширювач може бути використаний як профілактичний засіб при легкому геморої. Конусоподібний інструмент обережно вводять в анальний канал з невеликою кількістю мастила. Це розтягне м’язи анального сфінктера (сфінктерний апарат). Крім того, ви можете скоротити сфінктер проти опору анального носила, коли він повністю вставлений. Щоб запобігти травмуванню, перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.