Геморой - Внутрішній геморой та зовнішній геморой - Doctissimo

Геморой спричинений аномальним розширенням вен, розташованих в задньому проході та прямій кишці. Вони можуть бути внутрішніми або зовнішніми. Ось симптоми гемороїдального кризу, фактори, що сприяють їх виникненню, та способи лікування.

Геморой, що це таке ?

Геморой є розширення вен, розташованих в підслизовій оболонці анального каналу який відіграє фізіологічну роль на континенті, сприяючи закриття анального отвору.

Ми розрізняємо під назвою геморой напади двох різних судинних структур:

Зовнішнє гемороїдальне сплетення, залучення якого формується зовнішній геморой.
Внутрішнє гемороїдальне сплетення, залучення якого формується внутрішній геморой.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини геморою

Гемороїдальний криз може виникнути з:

З розлади кишкового транзиту (запор або діарея);
У жінок: передменструальна фаза, вагітність, пологи. (Дивіться також нашу статтю про геморой під час вагітності)
малорухливий спосіб життя.

Інші фактори, що сприяють, несуть обговорювану відповідальність:

Деякі види спорту: їзда на велосипеді, верхова їзда.
Викриті професії: водії, пілоти.
їжа: спеції, алкоголь.
Деякі препарати: антидепресанти.
Місцеві ліки: супозиторії, клізми, подразнююче мило.

Ознаки гемороїдального кризу

Зовнішній і внутрішній геморой

Зовнішній геморой є видно нижче заднього проходу.

Внутрішній геморой не видно що під час аноскопії. Вони можуть не дати відсутні симптоми, або виступати, постійно або штовхаючи або напружуючи, в анальному каналі.

Загальні симптоми

Хвороба геморою може клінічно спричинити три типи ознак, які вже є ускладненнями:

кровотеча або випрямлення;
Сприйняття a шишка в задньому проході;
анальний біль;
З сверблячий.

Ректальна кровотеча

Гемороїдальна кровотеча, як правило, виробляється з світиться червона кров, що виникає в кінці дефекації. Як правило, дефіцитний плями туалетного паперу або плескати миску.

Вона може бути викликаючи анемію шляхом його повторення.

Яскраво-червоний вигляд кровотечі означає, що гемороїдальна хвороба є більше артеріальних, ніж венозних. Насправді є важливі артеріовенозні комунікації на рівні сплетень.

Аноскопія виявляє застійна слизова оболонка, через яку проходять тонкі червоні судини. Незважаючи на те, що геморой є однією з найпоширеніших причин ректальної кровотечі, колоноскопія завжди шукає ректоколічне ураження (рак тощо), що може кровоточити.

Сприйняття анального м’яча

гемороїдальна проциденція є екстерналізація внутрішнього геморою. Потім пацієнт консультується щодо шишка, що виходить з анального каналу під час спорожнення кишечника, під час фізичного навантаження або постійно. Проктологічне обстеження дозволяє класифікувати процидент за еволюційним етапом, керуючись терапевтичними показаннями:

I етап: геморой, що виступає в анальний канал під час натискання зусиллями, не зовні;
II етап: геморой, що екстер’єрується із зусиллям, але спонтанно потрапляє в анальний канал;
III етап: геморой, що екстер’єрується із зусиллям, але знову потрапляє в анальний канал після натискання пальцем;
IV етап: перманентна гемороїдальна проциденція.

Сприйняття шишки в задньому проході також може відповідати а гемороїдальний тромбоз але в цьому випадку це в основному для анальний біль що пацієнт консультується.

Біль в анусі

Постійне, воно спрямовує до тромбоз або абсцес; пульсуючий, це змушує шукати абсцес. Індукований дефекацією, він спрямовує назустріч анальна тріщина.

Тромбоз є частим ускладненням геморою. Вона позує практичні проблеми різні в залежності від того, знаходиться він у зовнішньому чи внутрішньому гемороїдальних сплетеннях. Насправді це найчастіше конституція гематоми а не справжній тромбоз. Немає відсутність ризику легеневої емболії і еволюція така завжди доброякісний.

зовнішній гемороїдальний тромбоз є найпоширенішим.

Зазвичай це починається раптово з інтенсивний анальний біль, постійний, присутній вночі, незалежно від стільця, іноді перешкоджає сидінню. Після огляду анального краю лікар зазначає a синюшний підшкірний набряк, твердий і болючий під тиском, відповідний згустку, іноді пов'язаний з набряками. Безпосередня еволюція йде до симптоми зникають протягом декількох днів. Іноді в результаті виникає спонтанний некроз мішка, що містить згусток кровотеча, яка полегшує пацієнта. Пізніше це може залишити шкірну складку як продовження: мариску.

Маріски є безболісні шкірні складки в анальному краї, легко позначається пацієнтами як зовнішній геморой. Вони також повинні бути диференціюється від condylomata acuminata. Вони не вимагають відсутність лікування якщо вони не пов’язані з сверблячкою, яку вони можуть підтримувати, або на прохання пацієнта з естетичних міркувань або через труднощі при витиранні.

внутрішній гемороїдальний тромбоз найчастіше екстеріоризується.

Зазвичай виникає при старій і прогресуючій гемороїдальній хворобі, вона проявляється у виглядінапружений і незводимий пролапс, дуже болючий, з набряклою периферійною зоною і червонуватим центральним поясом. Він може бути локалізований або охоплювати всю анальну окружність. Іноді внутрішній гемороїдальний тромбоз не виходить назовні. Сприймається при анальному дотику, це видно під час аноскопії у вигляді невеликий синюватий згусток.

анальна тріщина впливає як на чоловіків, так і на жінок.

Анальна тріщина є хронічне та періодичне виразкування заднього проходу, розташоване найчастіше на задньому полюсі. Біль у тріщині різкий при печінні, яке слідує через вільний інтервал від 10 до 15 хвилин болючим або не болісним спорожненням кишечника. Хворого турбує інколи ректоррагія, яка переривається стільцем. Обов’язкове спровокування болю при спорожненні кишечника, тривалість болю (одна-дві години), часті відчуття стиснутого заднього проходу.. Тріщина видно при огляді заднього проходу, повільно і обережно розгортаючи випромінені складки.

Немає відсутність медичного лікування тріщини. Цілющих продуктів, проносних, регуляризації кишкового транзиту недостатньо.

A ін’єкція місцевої анестезії (лідокаїн) - це перше лікування недавньої юнацької тріщини. По-другеін’єкція склерозуючої рідини на рівні тріщини часто буває достатньо. Деякі воліють займатися анестезуюча інфільтрація анального сфінктера.

У разі відмови цього лікування або у випадку старої тріщини, ефективною є лише операція на спазм анального сфінктера, який підтримує біль: хірург проводить бічну сфінктеротомію.

Додаткові обстеження та аналізи

Існування сугестивних симптомів нав'язує a повне проктологічне обстеження в грудному положенні (пацієнт, що стоїть на колінах на оглядовому столі) с аноскопія та ректоскопія. При найменших сумнівах лікар закінчує це обстеження колоноскопія для видалення органічного ураження, розташованого вище.

Лікування геморою

Гігієнічно-дієтичні заходи

Вони базуються на корисних порадах:

Регулярна гігієна життя, уникаючи будь-яких надмірностей;
Виключіть спеції та алкогольні напої;
Регулюють кишковий транзит. У разі частих запорів слідкуйте дієта, багата харчовими волокнами, уникати стимулюючих проносних та альтернативних осмотичних проносних, баласту або мастила;
При свербінні заднього проходу, замініть звичайний туалетний папір ватою, змоченою в лосьйоні з олії солодкого мигдалю.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ліки

Венотоніки корисні під час гострі спалахи хоча гемороїдальна хвороба не є строго кажучи хворобою вен. місцеві методи лікування (мазі, креми, супозиторії) дуже ефективні.

Інструментальне лікування

Проводиться на відстані від запального або застійного періоду. Він базується на 5 методиках, кожна виконана під час аноскопії:

Хірургія

Показання до хірургічного лікування можна підняти безпосередньо перед перманентна гемороїдальна проциденція (стадія III) або а незводимий циркулярний внутрішній гемороїдальний тромбоз. В іншому хірургічне втручання буде лише показанопісля відмови медичних та інструментальних методів лікування добре проведений і перед інвалідизуючою гемороїдальною хворобою.

Для лікування тромбозів переважно використовуєтьсявисічення, коли можливо. Це можна зробити в кабінеті лікаря під місцевою анестезією з ксилокаїном.

Можуть знадобитися напівкруглі або кругові форми, часто дуже набряклі гемороїдектомія (видалення геморою) терміново. Ця процедура добре кодифікована, і її довгострокові результати є чудовими, якщо їх проводить навчений оператор. Післяопераційне лікування має важливе значення. Вони спрямовані на полегшення кишкового транзиту та сприяють загоєнню.

Слайд: 10 природних засобів від геморою