Холестерин і тригіцериди; лікар

Холестерин - це міф?!

Історичні дослідження рідко потрапляють до святого Грааля найкращих клінічних медичних журналів. Нова робота Кернса та його колег http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2548255 була підібрана та негайно визнана супровідним редакційним матеріалом http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/ 2548251 .

Використовуючи історичні документи Університету Іллінойсу та Гарвардської школи громадського здоров’я, робота показує, що з 1960 року цукрова промисловість почала впливати на дослідження, іноді тонко, іноді досить помітно, з тим, що жир, особливо насичений жир, збільшується і зменшується Цукор був поставлений у фокус як поганий хлопець у дослідженнях харчування. Що трапилось? На початку 1960-х років стало очевидним, що підвищене споживання цукру, швидше за все, є важливим фактором збільшення смертності від серцево-судинних захворювань. Британський епідеміолог Джон Юдкін поширив цю думку, і дані свідчать про це. З іншого боку, були прихильники ліпідної гіпотези, такі як Анчел Кіз, які вважали, що козлом відпущення є жири, особливо насичені жирні кислоти з тваринних джерел, таких як масло, сало, сир, ковбаса, м'ясо, яйця. Як ми знаємо сьогодні, Анчел Кіз переважав і старанно писав усі дієтичні рекомендації в США, і, як ми також знаємо, дати, що зробили це, були тоншими, ніж перше морозиво в грудні. (Прочитайте про це детально в блозі професора Гаральда Валаха!).

Фактор ризику для затвердіння артерій і, отже, для серцевого нападу або інсульту

Спершу тут слід зауважити, що ми вже десь у ланцюзі первинних причин зі збільшенням жиру в крові. Як я чітко пояснив на своїй сторінці про серцево-судинну систему, причинними факторами є хронічний психосоціальний стрес (проти розслаблення), жир на животі при малорухливому способі життя та велике споживання алкоголю (крім куріння!) - профілактичні та терапевтичні!

Міф про хороший і поганий холестерин

Оскаржуються три найпоширеніші міфи:

ЛПВЩ - це хороша частина холестерину.
Безперечно, що концентрація ЛПВЩ нижче 1 ммоль/л пов'язана з підвищеним серцево-судинним ризиком. І навпаки, високий рівень ЛПВЩ не означає абсолютно ясного. Звичайний ЛПВЩ має протизапальні та антиоксидантні властивості. Саме вони можуть бути втрачені у пацієнтів з аутоімунними розладами (наприклад, діабет або ревматоїдний артрит)! Тож у дослідженнях збільшення рівня ЛПВЩ не є хорошим параметром.
Ліпідний статус визначають у зразку крові натще.
Неправда вже! Справа в тому, що, по-перше, підвищення рівня тригліцеридів у плазмі, що не дотримується голоду, сильніше пов’язане з ризиком серцево-судинних захворювань, ніж у зразках крові натще, а, по-друге, що рівень холестерину ЛПВЩ та ЛПНЩ лише незначно впливає на їжу.
ЛПНЩ - найнебезпечніший холестерин.
Справа в тому, що більшість серцево-судинних подій (інфаркт, інсульт) не запобігаються, незважаючи на ефективне зниження рівня ЛПНЩ!

Цікаві нові залишки (багаті тригліцеридами ліпопротеїди). Вони, здається, безпосередньо проатерогенні, тобто сприяють зміцненню артерій. Ось чому він також відомий як "потворний" холестерин. Це, мабуть, буде одним із найважливіших визначення ліпідів у майбутньому, хоча насправді це не новий показник, оскільки його отримують на 100 відсотків від концентрації тригліцеридів.

Наступні рекомендації допоможуть вам переконатися, що високий рівень ліпідів у крові не заподіює шкоди:

Важливо кинути палити!

A недостатня активність щитовидної залози слід виключити з крові (визначення ТТГ та fT4: ТТГ занадто високий, fT4 занадто низький)!

(бажано 30 хвилин на день) види витривалості (біг підтюпцем, швидкі піші прогулянки, їзда на велосипеді, плавання, ...). Спорт ПОПЕРЕДУ Харчування призводить до кращого розподілу жиру в організмі: харчовий жир потім надходить безпосередньо в м’язи (жирові відкладення яких спорожняються під час фізичних вправ), а не в шлунок (жир на животі є лабораторією небезпечних метаболічних етапів, що призводять до збільшення рівня ліпідів у крові окружність талії - міра всіх речей і краща за вагу або ІМТ >>> дивіться тут!)! Це слідує перевіреній і вірній схемі: полюйте, а потім їжте!

Зберегти з твариною Жири в їжі - крім риби та риб'ячого жиру (сприятливо впливає на підвищений вміст ліпідів у крові, особливо з тригліцеридами, - але риб'ячий жир сам по собі підвищує рівень холестерину разом з антиоксидантами, такими як вітамін Е + С, він також знижує це.) Їжа з низьким вмістом жиру повинна йти рука об руку зі значною втратою ваги (інакше тригліцериди та холестерин ЛПВЩ ("хороша" частина загального холестерину) залишаються низькими >> Schaefer et al., JAMA, 274; № 18 (1995): 1450- 55)

Але також заощадите на цукрі і все Вуглеводи! Дієта з низьким вмістом вуглеводів дозволяє пропустити всі перекуси між ними, від їжі лише два-три рази на день, відміни обіду, навіть нарешті від короткого або періодичного голодування (див. Блог про це!).

МАЛЕНЬКОЧЕРВЕНЕ МЯСО!
Також слід звернути увагу на своє (добре) Кишкова флора, тобто дбати про ті близько 100 трильйонів бактерій і ретельно доглядати за ними. Що це конкретно означає?!
Зазвичай представники кишкової флори (мікробіоми) живуть у злагоді зі своїм господарем. Для нас вони засвоюють складні вуглеводи, з якими ферменти людини не справляються. А також вони захищають від інфекцій, спричинених бактеріями, що викликають захворювання.
Зараз, наприклад, це стає Карнітин у червоному м’ясі (Яловичина, свинина або баранина), що перетравлюються кишковими бактеріями до триметиламіну, який потім перетворюється в триметиламін-N-оксид (ТМАО) у печінці. Крім усього іншого, карнітин також збільшує шкідливий вплив холестерину. Це викликає ланцюг подій, що в кінцевому підсумку призводить до атеросклерозу (жорсткості артерій), а отже, також до серцевого нападу, інсульту ...!
Зараз було показано, що вегетаріанець може їсти стейк і що (ідеальний) склад його кишкових бактерій не може збільшити цей рівень ТМАО! Тому вегетаріанська дієта призводить до оптимальної кишкової флори для імунної системи та наших судин!
>>> Ви можете прочитати більше про це на моїй додатковій сторінці для Кишкова флора тут: www.dr-walser.ch/darmflora/ !

Використовуйте переважно рослинні жири з високою часткою поліненасичених жирних кислот (оливкова олія і особливо лляна і ріпакова олія та багато горіхів (особливо знову в горіхах та мигдалі). Натомість соняшникова олія, кукурудзяна олія та сафлорова олія мають менш сприятливий омега-6 - Жирні кислоти: див. Тут!) - Волоські горіхи також значно знижують рівень холестерину (>> New Engl. Journal of Medicine 13, 1994)
Жменя щодня Деревні горіхи (близько 50 грам) знижує рівень холестерину ((Nutrients 2017; Інтернет 6 жовтня)
Також 40 г. Мигдаль на день принаймні 4 тижні - в ідеалі замість іншої їжі з однаковими калоріями (наприклад, чіпсів) ви знижуєте загальний холестерин на 4%, холестерин, що не є ЛПВЩ, на 5% і холестерин ЛПНЩ на 7%. (Lee Y, et al: J Am Heart Assoc 2017; 6: e005162)

Стоячий стіл покращує показники крові:
Ті, хто сидить цілими днями, більше схильні до розвитку серцевих захворювань або діабету. Зараз дослідження показує, що офісні працівники, які виконують частину своєї роботи за столом, живуть здоровіше. Австралійські медики обстежили близько 700 людей. Вони виявили, що люди, які стоять дві години на день, мають кращий рівень холестерину та цукру в крові. (European Heart Journal)

Опубліковано 17 червня 2017 р. Доктором мед. Томас Вальсер
Останнє оновлення:
10 грудня 2019 р