ГЕМОРРОЇДИ - Геморой Apotheek Sybephar
Кожен другий дорослий віком старше п’ятдесяти років вже страждав гемороєм. Ця тема залишається невідомою, навіть табу. Давайте підведемо підсумок питання.
Визначення
Геморой - це область спілкування між венами та артеріями, розташована в задньому проході і зустрічається у всіх. Коли в цій області з’явиться аномальне і постійне розширення вен, ми будемо говорити про гемороїдальну хворобу.
Можна діагностувати дві форми захворювання: внутрішній геморой, розташований в глибокій частині заднього проходу, та зовнішній геморой.
Внутрішній геморой, розташований в аноректальній (внутрішній) частині анального каналу, - це судини, які можуть спричинити яскраво-червону крововтрату, а іноді можуть з’являтися зовні під час натискання. Зазвичай вони не болючі.
І навпаки, зовнішній або випав геморой (вени, розташовані в шкірній частині анального каналу) частіше відповідають за біль і набряк. Це пери-анальна гематома з набряком, але без крововтрати. Цей тип проблем поширений після пологів або у людей із запорами.
Зазвичай є три ситуації:
- зовнішній гемороїдальний тромбоз (випав геморой): характеризується болючим набряком біля входу в задній прохід, що з’являється раптово.
- гемороїдальний криз (внутрішній геморой): характеризується відчуттям печіння всередині прямої кишки.
- неболісні явища: можуть відповідати моментному або хронічному розслабленню (випадінню), що надходить зсередини заднього проходу, кровотечі або сверблячці.
Будьте обережні, біль, що супроводжується втратою червоної крові з набряком або без нього, не означає автоматично наявність геморою; це також можуть бути анальні тріщини, абсцеси, поліп товстої кишки. Тому діагностика необхідна, щоб не пропустити інше захворювання.
Причини
- спадковість.
- підвищений тиск у животі, що запобігає надходженню крові за течією; вагітність та пологи - хороший приклад.
- транзитні розлади, зокрема запор, а також діарея, яка може бути причиною розширення геморою.
- певні лікарські подразники: певні проносні засоби, особливо супозиторії та клізми, що застосовуються при запорах.
- певна їжа, зокрема спеції, алкоголь, кава, чай тощо, дієта з надто низьким вмістом клітковини також може бути пусковим механізмом.
- тютюн також інкримінується.
- сидячий спосіб життя, тривале сидіння або стояння.
- І навпаки, жорстокі та неодноразові фізичні зусилля також можуть бути причиною гемороїдального кризу (катання на конях, їзда на велосипеді тощо).
- зневоднення.
- зниження тонусу тканин навколо геморою також може бути причиною гемороїдальної хвороби.
- захворювання шлунково-кишкового тракту або печінки можуть спричинити приплив крові за течією.
Симптоми
Гемороїдальний криз може бути дуже болючим. Гемороїдальна хвороба може бути більш-менш запущеною: від простого розширення без симптомів до зовнішнього випадіння внутрішнього геморою (поява внутрішнього геморою зовні після розслаблення та формування наросту) та появи болючих тромбозів.
Гемороїдальний криз іноді не має клінічних ознак, є лише набряк заднього проходу або простий свербіж.
Також він може шумно проявлятися різкими болями, відключенням, посиленням сидячого положення, ходьби; всі ці ознаки часто ставляться через дефекацію.
Іноді біль настільки інтенсивний під час дефекації, що навмисно виникає запор. Така ситуація погіршує розширення геморою.
Можуть виникати ректорації (кровотечі з заднього проходу): вони часто мінімальні, це червона кров і покриває стілець (це означає, що кровотеча є кінцевою і не вище в товстій кишці) .
Трапляється, що розширення геморою і застій крові призводять до тромбозу, тобто тромбу, який утворюється в гемороїдальному пучку.
Гемороїдальний тромбоз дуже болючий, триває кілька днів; тромб може спонтанно евакуюватися з кровотечею, утвориться виразка, яка загоїться, а іноді утворює маркіс (складку шкіри).
Рідко гемороїдальна хвороба ускладнюється інфекцією або рясною кровотечею, однак легкі, але повторювані кровотечі можуть бути причиною розвитку анемії (зниження рівня еритроцитів у крові).
Діагноз
Діагноз буде встановлений під час проктологічного клінічного обстеження.
У разі зовнішнього геморою огляд зовнішньої частини заднього проходу дозволить виявити можливий тромбоз у вигляді синюшного анального набряку з набряком або без нього.
Якщо це внутрішній геморой, діагноз неможливо поставити простим пальцевим ректальним дослідженням. Під час консультації фахівець проведе аноскопію з використанням аноскопічної (трубки з оптичною системою, пристосованою до анального каналу), що дозволяє спостерігати та фотографувати внутрішній геморой. Це обстеження неможливе під час кризи.
Порівняно важливо проконсультуватися з фахівцем у разі сумнівів, оскільки будь-яка аномалія заднього проходу може виявити інші захворювання, більш серйозні, ніж геморой (наприклад, колоректальний рак!).
Лікування
- лмедикаментозне лікування: вони мають різні цілі:
- проносні засоби допомагають регулювати кишковий транзит,
- венотонічні препарати покращують кровотік,
- супозиторії та мазі для геморою зменшують набряк і заспокоюють місцеве запалення, вони можуть бути створені на основі антисептиків, місцевих анестетиків, похідних кортизону або загоюючих засобів.
Деякі з цих ліків можна придбати без рецепта, але якщо ви сумніваєтеся, найкраще проконсультуватися.
- лінструментальні методи лікування: вони робляться під час консультації лікарем і полягають у лікуванні внутрішнього геморою. Вони не видаляють геморой, а прагнуть створити область рубця. Ця рубцева зона створюється опіком стіни:
- за допомогою електричного агента: електрокоагуляція
- термічним агентом: фотокоагуляція
- за холодом: кріотерапія
- Перев'язка гумкою - це нове невелике травматичне інструментальне лікування, яке полягає у накладанні гумки на рівень гемороїдальної ніжки, вільна частина стане некротичною і може бути видалена.
Зазвичай ці інструментальні методи лікування добре переносяться, але іноді для повного усунення дискомфорту необхідні два-три сеанси.
- лхірургічне лікування: можливі три типи операцій:
- гемороїдектомія: це класична процедура, що проводиться під загальним наркозом і складається з видалення зовнішнього та внутрішнього геморою. Наслідки операції, як правило, болючі протягом десяти днів, що вимагає використання сильних седативних препаратів.
- механічна кругова сшивання анопексія: ця техніка передбачає видалення смужки покриття у верхній частині внутрішнього геморою. За допомогою анопексії можна реінтегрувати та частково деваскуляризувати будь-який геморой, що вийшов назовні. Цей прийом менш болючий, ніж класичне втручання, і швидше одужання.
Щодо вагітних жінок, то найкраще проконсультуватися з фахівцем, який буде найбільш кваліфікованим, щоб визначити, яке лікування слід дотримуватися.
Попросіть свого лікаря пояснень, разом перегляньте переваги та недоліки кожної методики та разом виберіть найкращий спосіб лікування.
Профілактика
- уникайте всіх факторів, що сприяють появі геморою: стояння або тривале сидіння, сильні фізичні навантаження, зневоднення ...
- уникати тривалого сидіння в туалеті та напруження під час спорожнення кишечника.
- намагаються регулярно випорожнювати кишечник для виховання кишечника.
- уникайте запору продуктів (білий рис, тапіока, варена морква, айвове желе, банани, шоколад ...), а також алкоголь та спеції.
- їжте продукти, багаті клітковиною (висівки, хліб з непросіяного борошна, чорнослив, мангольд, шпинат, апельсини тощо), і чому б не доповнити клітковиною.
- вправи (ходьба тощо ...) для боротьби із запорами.
- пити багато рідини (води, фруктових соків, супів тощо).
- деякі рослини проявляють венотонічну активність: кінський каштан, хамамеліс, червона лоза, кипарис, гінко білоба, ахілея тисячолітна .
На закінчення
Гемороїдальна хвороба, як правило, легка, головним чином через запор. Це рідко ускладнюється, крім тромбозів, які є дуже болючими.
Це, звичайно, не є "ганебною хворобою", не соромтеся розповісти нам про це, і якщо симптоми зберігаються, зверніться до фахівця, щоб виключити будь-яке інше більш серйозне захворювання.
У вас є запитання? Ви хочете зв'язатися з Dynaphar? Ви можете зв’язатися з нами телефоном, поштою чи електронною поштою.