Гепатит А - симптоми, вакцинація та лікування Моє здоров’я

Гепатит А - це запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту А. Цей вірусний гепатит досить швидко заживає і ніколи не переходить у хронічну форму. Той, хто хоч раз страждав гепатитом А, ніколи не захворіє на нього - існує імунітет на все життя.

Синоніми

Вірусний гепатит (А), запалення печінки (А), ВГА-інфекція

визначення

Запалення печінки, спричинене гепатитом А (ВГА), є досить нешкідливим та безсимптомним для здорових людей порівняно з іншими формами гепатиту.

Однак гепатит А може спричинити печінкову недостатність у людей похилого віку та у людей з іншими захворюваннями печінки.

Особливо діти та підлітки страждають від гепатиту А, а немовлята трапляються рідко. Перший рік життя - найкращий час для забезпечення довічного імунітету за допомогою щеплення від гепатиту А.

Всі форми гепатиту

частота

Вірус гепатиту А поширений по всьому світу. У Європі він зустрічається у понад 90 відсотків усіх дорослих людей віком старше 85 років. Для віку від 45 до 54 років це дві третини. Найкращий час для захисту від зараження вакцинацією проти гепатиту А - перший рік життя.

Лише 1 відсоток збудника виявляється у немовлят. Інститут Роберта Коха припускає, що практично всі в країнах, що розвиваються, пережили інфекцію HAV в дитинстві.

Гепатит А в основному вражає дітей пізньої осені

Хоча в принципі кожен може захворіти гепатитом А, зокрема, діти та підлітки страждають цією формою запалення печінки. Крім того, спостерігається збільшення захворюваності на гепатит А до кінця відпустки влітку та пізньої осені. Можливо, це пов'язано з тим, що в цей час багато дітей заражаються під час купання або коли вони подорожують на великі відстані, щоб поїсти інфекційну воду або інфекційну їжу.

Симптоми

Одним із симптомів гепатиту А є пожовтіння шкіри та слизових оболонок, характерне для запалення печінки (загальновідомої як жовтяниця). Розвивається у половини постраждалих. Однак у більшості випадків колір не дуже виражений, і часто в очах можна побачити лише слабке мерехтіння жовтого. Іноді печінка і селезінка набрякають. Свербіж і висип також можуть свідчити про гепатит А. Однак у багатьох випадках гепатит А взагалі не має симптомів.

Хронічні перебіги гепатиту А поки не відомі. Хвороба заживає приблизно через 3-6 тижнів.

Ускладнення

Настільки ж нешкідливим, як гепатит А, здається на перший погляд, також можливі ускладнення. Особливо у літніх людей або з раніше пошкодженою печінкою, такою як жирова печінка та цироз печінки. У гіршому випадку інфекція призводить до життєвої невдачі, яка може призвести до летального результату без правильного та швидкого лікування. Імовірність печінкової недостатності через гепатит А становить менше 0,1 відсотка, а ризик смерті значно нижчий.

Крім того, важкі перебіги гепатиту А зазвичай трапляються лише у людей, які вже перенесли хронічне запалення печінки як гепатит В або гепатит С. Тоді на загоєння гепатиту А може знадобитися до року.

причини

Причиною гепатиту є зараження вірусом гепатиту А., яке можна виявити у 90 відсотків дорослих. Інкубаційний період (тобто час від зараження до початку захворювання) становить від 15 до 50 днів. Як тільки вірус проник в організм, уражені заразні за один-два тижні до появи перших симптомів. Вони виділяють вірус із сечею, стільцем або слиною.

Передача гепатиту А.

Вірус гепатиту А переважно передається через їжу або воду - коли вірус потрапляє у стічні води. За відсутності заходів дезінфекції та очищення вірус забруднює водойми або питну воду. Якщо ця вода потрапляє на їжу, таку як фрукти чи салат, вона заражається їжею. Морські тварини, такі як мідії та певні молюски, також є особливим джерелом небезпеки для зараження вірусом гепатиту А.

Однак віруси гепатиту А також передаються через заражений стілець. Це той випадок, коли мікроскопічні, інфекційні частинки калу потрапляють у рот внаслідок так званої мазкової інфекції при недостатній гігієні (наприклад, якщо руки не вимиті після відвідування туалету). Близькі фізичні контакти та басейни також можуть передавати вірус.

лікування

Для лікування гепатиту А не існує конкретних препаратів або методів лікування. Важливо захищати печінку. Це означає: Не вживайте алкоголь, не вживайте шкідливих для печінки продуктів (жирне м’ясо або ковбаса) і не приймайте жодних шкідливих для печінки ліків (наприклад, парацетамолу). Якщо симптоми яскраво виражені, постільний режим може допомогти швидше подолати гепатит А.

профілактика

Найбезпечнішим способом профілактики гепатиту А є вакцинація. Діти отримують щеплення на прохання батьків з одного року. При активній вакцинації вбиті віруси гепатиту А вводяться в м’яз (як правило, в плече). Повний захист від вакцинації досягається після двох ін’єкцій і зазвичай триває більше 10 років. Досить багато лікарів навіть припускають період імунітету від 20 до 25 років. Вже кілька років вакцинація проти гепатиту А та гепатиту В часто поєднується.

Можлива пасивна вакцинація Гепатит А для немовлят

Окрім активної вакцинації існує ще і пасивна вакцинація проти вірусів гепатиту А. Це вже можливо з немовлятами. Лікар вводить антитіла проти вірусів гепатиту А, отриманих з донорської крові. Захист триває лише близько 3 місяців. Потім ці антитіла руйнуються власною імунною системою організму. Отже, пасивна вакцинація підходить лише в тому випадку, якщо вам потрібен захист від гепатиту А на короткий час і лише не на тривалий період, наприклад перед поїздкою в райони з підвищеним ризиком зараження гепатитом А.

Пасивна вакцинація проти гепатиту А: особливості

Активні вакцинні сироватки (такі як кір, епідемічний паротит та краснуха) не можна вводити, поки антитіла до гепатиту А активні. Інакше вони перехопили б і знищили ці вакцини. Тому всі щеплення в режимі реального часу повинні бути завершені до пасивної вакцинації проти гепатиту А.

Рекомендації щодо вакцинації: кому слід робити щеплення?

Постійна комісія з вакцинації Інституту Роберта Коха рекомендує вакцинуватись проти гепатиту А таким людям:

Мандрівники до країн із підвищеною частотою гепатиту А (наприклад, до країн Середземноморського регіону або Східної Європи)
Персонал у денних центрах та будинках
Працівники в лікарнях (лікарі, медсестри, прибиральний персонал) та інших соціальних закладах
Професійні групи, робота яких піддається підвищеному ризику зараження вірусами гепатиту А, такі як фельдшери, персонал лабораторій, поліцейські або працівники каналізаційних та каналізаційних робіт
гей-активні чоловіки
а також хронічні захворювання печінки, такі як гепатит В або гепатит С, якщо немає захисту від вірусів гепатиту А.

Запобігання гепатиту А під час подорожей

Ретельні гігієнічні заходи - найкращий немедикаментозний захист від гепатиту А. Особливо під час поїздок за кордон: вимийте його, почистіть від шкірки, приготуйте або забудьте - помийте, почистіть, приготуйте або забудьте. Крім того, не пийте воду з-під крана, перебуваючи за кордоном, і не використовуйте її для чищення зубів. Краще підійде кип’ячена або очищена вода або мінеральна вода в пляшках.