Герої ревматоїдного серонегативного ревматоїдного артриту
Як виник цей діагноз? І що це насправді означало? Шлях до мого діагнозу зайняв близько двох років. Першою перешкодою було знайти потрібного лікаря. Я був у кількох лікарів загальної практики та хірургів-ортопедів, які насправді не знали, що зі мною робити. Через майже два роки один із лікарів запідозрив, що це може бути ревматичне захворювання, і (нарешті) відправив мене до ревматолога. Скільки часу у вас це зайняло? Скільки лікарів ви бачили до того, як поставили діагноз?
Які обстеження були необхідними?
Коли я нарешті звернувся до "правильного" лікаря, він спершу запитав про мої симптоми. У той час у мене ліве коліно (а іноді і гомілковостопні суглоби) було набрякло і дуже болісно. Зазвичай було гірше вранці. Вдень, коли я переїжджав, мені стало легше (лікарі називають сьогодні ранкову скутість). Він промацав мої суглоби, щоб перевірити, чи не було випоту (накопичення рідини всередині суглоба) в суглобах від запалення. Опухли коліна і щиколотки. Потім у мене була взята кров та визначені такі значення: значення запалення (седиментація крові та значення СРБ), значення ревматизму (ревматоїдний фактор та анти-КПК) та багато іншого. Потім справа пішла на рентген. На наступному призначенні всі результати були доступні, нарешті поставлений діагноз «серонегативний ревматоїдний артрит», і РА тепер також можна було лікувати. Пояснити: "Серонегативний" означає, що у мене немає ревматоїдного фактора, який можна виявити. Якщо ревматоїдний фактор присутній у крові, лікарі говорять про серопозитивну РА. Але це не означає, що кожен, кому може бути доведено, що має ревматоїдний фактор, також має РА або отримає його в якийсь момент.
Але як ревматолог поставив діагноз?
Існують так звані діагностичні критерії, встановлені Американським коледжем ревматологів (ACR). Повинні бути виконані принаймні чотири з семи критеріїв, а перші чотири повинні тривати 4-6 тижнів.
1. Ранкова скутість не менше 60 хвилин
2. Набряк суглоба або випіт суглоба щонайменше в 3 суглобових областях
3. Артрит зап'ястя та/або пальців
4. Симетричне залучення одних і тих же суглобів на обох половинах тіла
5. Наявність ревматоїдних вузликів
6. Позитивний ревматоїдний фактор та/або анти-CCP (= ACPA) у крові
7. Остеопороз поблизу суглобів або зміни кісток на рентгені
Для мене на той час діагноз також був пов'язаний з полегшенням. Нарешті я зрозумів, що зі мною не так. Тепер я міг подбати про правильне лікування у свого ревматолога. Лише пізніше я зрозумів наслідки діагнозу і те, як я можу полегшити своє життя при ревматизмі. Як ви проживали, коли поставили діагноз?