Герпес 6 IgM та IgG - антитіла Medlife
Вірус герпесу людини типу 6, Герпесвірус людини 6 (HHV-6), був виділений в 1986 році, є вірусом ДНК і належить до підродини β-герпесвірусів, роду Roseolovirus. Описано два типи HHV-6: A і B. HHV-6A виявляли переважно у імунітетів із порушенням імунітету, а HHV-6B є етіологічним агентом розеоли інфантум або 6-ї дитячої хвороби (екзантема субтитуму).
Як і інші віруси герпесу, HHV-6 викликає як первинні інфекції, так і реактивацію прихованих інфекцій. 95% населення мають антитіла проти HHV-6; Зазвичай вірус передається через слину інфікованих людей.
У гострій фазі вірус реплікується в лімфоцитах (B, T, NK), макрофагах, гістіоцитах, ендотеліальних клітинах, гепатоцитах, слинних залозах та в центральній нервовій системі. HHV-6A переважно вражає нервові клітини, а HHV-6B частіше зустрічається в мононуклеарах периферичної крові. Цитоліз, безпосередньо спричинений вірусом, викликає шкірні та інфекційні мононуклеозоподібні прояви.
Інкубаційний період становить 1-2 тижні, після чого відбувається первинне зараження. Зазвичай 40 - 50% дітей хворіють на перший рік життя, а 77 - 82% - у віці до 2 років, а пік між 9 і 21 місяцем відповідає за третину випадків фебрильних судом у дітей у віці між 6-24 місяцями. Інфекції HHV-6 проявляються у вигляді екзантеми (subantum) (roseola infantum) у пропорції 25% і характеризуються високою температурою, що триває 3-4 дні, макулярними або макулопапульозними висипаннями, які виникають при нормалізації температури. Висип починається від тулуба або шиї, поширюється на обличчя та кінцівки і триває від кількох годин до 2 днів. Можуть виникати й інші симптоми, такі як кашель, шийна або потилична лімфаденопатія, дратівливість, кон’юнктивіт, набряк повік, випинання фонтанели, ринорея або діарея. Клінічні прояви тривають у середньому 9 днів, а іноді ускладнюються менінгітом або енцефалітом.
Діагноз зазвичай встановлюється клінічно, але іноді серологічні дослідження, проведені на парах сироваток (на початку захворювання та під час реконвалесценції), також корисні для підтвердження зараження для демонстрації сероконверсії антитіл IgG. Антитіла IgG з’являються в перший тиждень після зараження, досягають максимуму приблизно через 14 днів і зберігаються протягом усього життя. Антитіла IgM можна виявити на початку зараження HHV-6 і зберігатись протягом декількох тижнів, але в деяких випадках можуть бути відсутніми.
Гостра інфекція HHV-6 рідко зустрічається у імунокомпетентних дорослих і може проявлятися як синдром, подібний до інфекційного мононуклеозу з лихоманкою, лімфаденопатією, генералізованою висипкою, фульмінантним гепатитом, тромбоцитопенічною пурпурою, міокардитом або енцефалітом.
Після первинної інфекції вірус залишається в стані спокою в лімфоцитах і моноцитах, зберігається на низькому рівні в різних клітинах або тканинах і може реактивуватися при порушенні імунної системи. У імунокомпетентних осіб ця стійка інфекція не має наслідків.
Діагностика активної інфекції HHV-6 у пацієнтів з ослабленим імунітетом часто є важкою - демонстрація вірусної ДНК у сироватці крові, плазмі крові або лікворі може допомогти. Серологічні тести мають обмежене значення для виявлення реактивації інфекції у цієї категорії пацієнтів.
Антитіла IgM можуть не виявитись у деяких дітей із розеолою. Серологічні тести не можуть диференціювати інфекцію HHV-6A від інфекції HHV-6B1.