Гестаційні симптоми діабету, лікування та перебіг

Синонім: Цукровий діабет 4 типу, гестаційний діабет, гестаційний цукровий діабет (GDM)

Гестаційний діабет може завдати шкоди ненародженим і ускладнити пологи. Щоб запобігти цим небезпекам, слід робити це рано Аналізи цукру в крові відбуваються.

Гестаційний діабет (СД) вважається таким підвищений рівень цукру в крові, який вперше з’явився під час вагітності виявлено. Це часто трапляється: діабет під час вагітності - одне з найпоширеніших ускладнень під час вагітності. Порушення цукрового обміну підвищує ризик розвитку розвитку у дитини. Ось чому своєчасні профілактичні тести рекомендується. Якщо рівень цукру в крові високий, терапія повинна його нормалізувати. Більшість постраждалих жінок просто повинні трохи змінити свій спосіб життя. Здебільшого СД зникає після народження. Однак збільшується ризик того, що у матерів пізніше розвинеться цукровий діабет 2 типу.

Симптоми

У більшості людей SD не викликає жодних симптомів. Типові симптоми діабету, такі як Надмірна спрага і часте сечовипускання відсутні. У деяких випадках збільшується кількість навколоплідних вод, кров’яний тиск, вміст цукру в сечі або сприйнятливість до циститу. Іноді ультразвукові дослідження показують, що плід надзвичайно великий і важкий. Однак таких ознак недостатньо для діагностики СД. Ось такі Аналізи цукру в крові необхідний. Жінкам, які мають один або кілька факторів ризику, професійні асоціації рекомендують відповідні тести на перших оглядах вагітності. Для всіх інших вони в 24-28 тиждень вагітності рекомендується. Якщо лікування СД відбувається занадто пізно або взагалі не застосовується, ризик порушень розвитку плода та ускладнень при народженні зростає.

лікування

SD визначається як Порушення вуглеводного обміну, яке вперше відбувається під час вагітності виявляється. Отже, цукровий діабет 2 типу, який раніше не був виявлений, або цукровий діабет 1 типу, який саме тоді спалахне, може також потрапити до заголовка SD. Однак лікарі не говорять про СД у вагітних із відомим діабетом.

Діагноз ставиться за допомогою аналізів на рівень цукру в крові. Деякі лікарі пропонують так звані тести на залежність, перед якими вагітній жінці дозволяється нормально їсти і пити. Зазвичай вони п’ють для тестів на залежність 200 мілілітрів води, що містить 50 грам виноградного цукру (глюкози) містять. Через годину вимірюється рівень цукру в крові. Якщо воно перевищує 135 мг/дл або вище 7,5 ммоль/л, a діагностичний оральний тест на толерантність до глюкози (oGTT) мають місце набагато точніше. До цього випробуваним не дозволяється їсти що-небудь або пити фруктові соки, інші підсолоджені напої або молоко принаймні вісім годин. Ось чому лікарі майже завжди роблять ОГТТ рано вранці. Жінки п’ють розчин, що містить 75 грам глюкози. Цукор у крові вимірюють заздалегідь (натщесерце), через одну та через дві години, зазвичай за допомогою Зразки крові з пальця. Якщо виміряне значення перевищує відповідне граничне значення, діагностика SD вважається забезпеченою. Швейцарське суспільство діабету визначає такі значення як нижню межу SD:

Голодування: ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл)
Через 1 годину: ≥ 10 ммоль/л (180 мг/дл)
Через 2 години: ≥ 8,5 ммоль/л (158 мг/дл)

Для лікування, тобто для нормалізації рівня цукру в крові, достатньо для більш ніж чотирьох з п'яти постраждалих вагітних жінок, які Змінити звички. Жінки з нормальною вагою часто досягають хороших показників, переходячи з декількох великих прийомів їжі на кілька маленьких на день. Це виявляється вигідним Щоб заощадити на продуктах, багатих цукром та жиром, а натомість більше овочів та цільнозернових продуктів їсти. Якщо у вас надмірна вага, доцільно також використовувати Трохи зменшіть добову кількість калорій у їжі та напоях. Експерти настійно радять харчуватися. Вони забезпечують, щоб їжа містила все, що важливо для матері та майбутнього, а також корисно для цукру в крові. Другий компонент терапії - це фізичні вправи. Це покращує чутливість клітин до інсуліну та збільшує споживання цукру м’язовими клітинами. Підходять всі фізичні навантаження, якими вагітні жінки можуть займатися без ризику, такі як Плавання, гімнастика, адаптована йога, підйом по сходах, ходьба та прогулянки.

Якщо підвищені фізичні вправи та адаптована їжа не знижують рівень цукру в крові задовільно, постраждалим зазвичай це доводиться інсулін сплеск. Ви можете зробити це лише у виняткових випадках пероральні протидіабетичні препарати приймати, які застосовуються при цукровому діабеті 2 типу. У випадку з наркотиками все ще залишається занадто мало досліджень з вагітними жінками, щоб можна було безпечно виключити, що ліки можуть завдати шкоди ненародженим.

Усі постраждалі жінки повинні навчитися контролювати власний рівень цукру в крові. Як часто це потрібно робити щодня, залежить від типу лікування. Під час вагітності жінки зі СД повинні прагнути до таких рівнів цукру в крові:

Перед основними прийомами їжі: ≤ 5,3 ммоль/л
Через 1 годину після основних прийомів їжі: ≤ 8,0 ммоль/л
Через 2 години після основного прийому їжі: ≤ 7,0 ммоль/л

Навіть після закінчення вагітності рекомендується регулярно перевіряти рівень цукру в крові, щоб дізнатись, чи існує Цукровий діабет 2 типу розвивається, оскільки СД збільшує ризик його розвитку.

Хід, ускладнення, особливості

Підвищений рівень цукру в крові може поставити під загрозу матерів та їхніх ненароджених дітей. У рідкісному і гіршому випадку це може Плід відмирає. Тому всі, хто постраждав, неодмінно повинні щось зробити щодо SD.

У випадку з вагітними жінками гіпертонія розвиватися, що в свою чергу може призвести до гестозу. Це ускладнення вимагає госпіталізації в лікарню. Якщо перебіг важкий, можуть виникнути кризи, що загрожують життю. Сприйнятливість до Інфекції сечовивідних шляхів, тазових та вагінальних інфекцій збільшується. Оскільки немовлята в основному негабаритні, під час пологів виникає більше ускладнень, які також можуть негативно позначитися на дитині. Імовірність розвитку СД при подальшій вагітності значно зростає. Крім того, у 30-50 із 100 постраждалих жінок протягом десяти років вагітності розвивається цукровий діабет 2 типу.

У майбутньої дитини СД різноманітні розлади відбуваються. Завдяки високому вмісту цукру вона надмірно зростає (макросомія). Вага при народженні може зрости до 4,5 кілограмів і більше. При занадто сильному зростанні є Порушення розвитку та інші ризики підключений. Часто легені не дозрівають належним чином, що призводить до а Респіраторний дистрес-синдром після пологів може вести. Серце може стати занадто великим, але воно слабке. Через високий рівень цукру в крові матері підшлункова залоза майбутньої дитини також виробляє більше інсуліну. Гіпоглікемія виникає після пологів. Новонароджені можуть постійно плакати, мати судоми і робити паузи в диханні. Пізніше в житті у дітей з’являється такий підвищений ризик зайвої ваги, розвивайте метаболічний синдром і тим самим розвивайте цукровий діабет 2 типу. Відповідне лікування знижує ризики.

Причини, фактори ризику та частота

Багато ходять у тілі вагітних гормональні зміни від. Деякі гарантують, що клітини отримують більше енергії у вигляді вуглеводів. Кількість глюкози (виноградного цукру) в крові збільшується, а підшлункова залоза виробляє більше інсуліну. Гормон дозволяє цукру потрапляти в клітини, викликаючи зниження рівня цукру в крові. Але у другому і особливо в третьому триместрі вагітності інші гормони знижують чутливість клітин до інсуліну (інсулінорезистентність). Якщо підшлункова залоза не може впоратися з цим, збільшуючи далі кількість інсуліну, рівень цукру в крові підвищується. Оскільки Якщо в основному доступний інсулін, експерти говорять про відносний дефіцит інсуліну. Невідповідна дієта сприяє розвитку СД. SD, у свою чергу, збільшує ризик для матері та дитини пізніше розвитку цукрового діабету 2 типу. Інші причини СД рідкісні. У деяких людей підшлункова залоза не може збільшити вироблення інсуліну. Також можливо, що цукровий діабет 1 типу з’являється вперше під час вагітності. Помилки в генах (мутації) також можуть призвести до SD.

Фактори ризику

Деякі фактори вказують на підвищений ризик розвитку СД, але майже кожен третій випадок проявляється без наявності будь-яких факторів ризику. Важливість дієти для СД не була задовільно з’ясована. Без сумніву, нездорова дієта збільшує ймовірність зайвої ваги, а разом з цим і ризик багатьох захворювань, таких як високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів, серцево-судинні захворювання, діабет, а також СД. Однак у випадку останнього експерти все ще так мало знають про точні взаємозв'язки, що відмовляються від конкретних рекомендацій щодо харчування. Але це зрозуміло здорове, збалансоване харчування з високим вмістом клітковини зменшує ризик ускладнень під час вагітності. Швейцарське суспільство діабету називає такі фактори ризику розвитку СД:

Ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) понад 25
Діабет батьків та/або братів і сестер
Гестаційний діабет при попередній вагітності
Вік понад 30 років
Повторні викидні
Вага при народженні попередніх дітей понад 4000 грам
Африканське, латиноамериканське або азіатське походження

Інші професійні організації іноді дають вищі граничні значення для тіла (ІМТ> 27) та ваги народжених дітей, які раніше були (> 4500 грамів). Деякі також згадують фактори, які можуть свідчити про підвищений ризик розвитку СД, якщо вагітність вже почалася. Сюди входить (кілька) Виявлення глюкози в сечі, збільшення кількості навколоплідних вод (гідроамніон) та використання глюкокортикоїдів (наприклад, кортизону).

частота

SD є одним з найпоширеніших ускладнень під час вагітності. У Швейцарії він майже на 5 із 100 вагітних діагностовано. Але кількість випадків, про які не повідомляється, велика. Швейцарське діабетичне товариство припускає, що СД, ймовірно, зустрічається у 10-15% усіх вагітностей. Останнім часом кількість випадків зросла. Частота СД відрізняється залежно від етнічного походження.

профілактика

Профілактика СД є однією здоровий спосіб життя. Спеціальних цілеспрямованих заходів, спрямованих лише на УР, не існує. На фактори ризику або не можна впливати, або вони мають загальне значення для здоров'я. Здорове життя вбиває двох птахів одним каменем: це приносить користь майбутній дитині та матері! Для обох СД підвищує ризик розвитку деяких нових захворювань пізніше.

TopPharm допомагає!

Ваш особистий тренер із охорони здоров’я буде радий вам допомогти детальна порада щодо вагітності на утилізацію. Ви дізнаєтеся все, що важливо, щоб ви могли пройти вагітність без симптомів і ваша дитина народилася здоровою. Якщо ви не впевнені, ви можете також перевірити рівень цукру в крові.