Гестаційний Діабет Фокус Доктор Пошук

Гестаційний діабет: що це?

Лікарі говорять про гестаційний діабет (також відомий як гестаційний діабет, СС діабет або діабет 4 типу), коли він виникає у вагітних жінок рівень цукру в крові занадто високий визначити. Лікарі розрізняють гестаційний діабет та діабет 1 типу, 2 або рідкісний діабет 3 типу, який вже існує до вагітності.

На Діабет 1 типу організм атакує та руйнує клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Як результат, підшлункова залоза більше не може забезпечувати організм достатньою кількістю інсуліну. Інсулін - гормон, який регулює рівень цукру в крові. На Діабет 2 типу організм виробляє інсулін, але клітини втрачають свою чутливість до гормону (інсулінорезистентність). Обидва типи діабету призводять до того, що клітини організму приймають із крові занадто мало цукру.

За рідкісного діабету типу 3 лікарі підсумовують інші причини діабету - такі як генетичні дефекти, інфекції та захворювання підшлункової залози.

Гестаційний діабет зазвичай розвивається з 20 тижня вагітності. Приблизно 5 зі 100 жінок уражені гестаційним діабетом. Частота збільшується протягом декількох років. Форма діабету є одне з найпоширеніших ускладнень вагітності і може становити ризик як для матері, так і для майбутньої дитини.

Є ризик, що дитина стане більшою та важчою, ніж зазвичай. Це може створити труднощі під час пологів. Більшість жінок із гестаційним діабетом можуть протидіяти цьому, змінивши дієту. У більшості випадків уражені народжують здорову дитину.

Гестаційний діабет: значення

Лікарі діагностують гестаційний діабет, коли рівень цукру в крові низький Тест на толерантність до глюкози один із наступних трьох Граничні значення перевищує:

  • тверезий: 5,1 мілімоля на літр (92 міліграми на децилітр)
  • через одну годину: 10 мілімолей на літр (180 міліграмів на децилітр)
  • через дві години: 8,5 мілімолів на літр (153 міліграми на децилітр)

Гінеколог заносить результати в декретний журнал.

Гестаційний діабет: тест

Щоб мінімізувати ризики гестаційного діабету, кожна вагітна жінка повинна мати т. Зв пероральний тест на толерантність до глюкози робити. Скринінг також розмовно відомий як тест на цукор. Це одна з експертиз ранньої діагностики, яку беруть на себе державні медичні страхові компанії.

Гінекологи зазвичай проводять скринінг з 24 по 27 тиждень вагітності. Якщо жінка має особливий ризик гестаційного діабету, вона може пройти обстеження раніше. Оскільки лікар забирає кров лише для тесту, результат є відсутність ризику для майбутньої дитини.

Спочатку лікарі перевіряють рівень цукру в крові пацієнта за допомогою одного Попередній тест (Тест на глюкозу або 50-грамовий пошуковий тест). Жінка може робити це в будь-який час доби. Для цього вона випиває склянку води з 50 грамами глюкози (виноградного цукру). Через годину лікар візьме їй кров і визначить рівень цукру в крові.

Якщо лікар виявляє підвищене значення в попередньому тесті, це так фактичний тест на толерантність до глюкози повернути. Для цього зацікавлена ​​жінка повинна прийти на практику тверезо. Це означає, що їй заборонено їсти та пити принаймні вісім годин. Їй дозволяється вживати лише негазовану воду. Тому бажано встановити дату для ранку.

Для основного тесту лікар спочатку бере кров натщесерце. Потім жінка знову п’є цукровий розчин - цього разу з 75 грамами глюкози. Через одну і дві години лікар візьме ще один зразок крові. Він визначає за трьома зразками три рівні цукру в крові.

У жінок з дуже високим ризиком лікарі заздалегідь вимірюють так званий у першому триместрі вагітності Значення HbA1c. HbA1c є частиною червоного пігменту крові, до якого дотримуються молекули цукру. Значення показує, наскільки високим був рівень цукру в крові в середньому за останні два місяці. HbA1c від 40 до 48 мілімолей на моль свідчить про гестаційний діабет. Щоб поставити діагноз, лікар ініціює класичний тест на толерантність до глюкози.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:

Гестаційний діабет: причини

Причинами гестаційного діабету є Гормони, такі як естроген, прогестерон і кортизол, які жіночий організм частіше виділяє під час вагітності. Вони виступають своєрідними антагоністами інсуліну та знижують його ефективність. Так організм потребує більше інсуліну ніж звичайно.

Отже, це стимулює вироблення в підшлунковій залозі. У деяких випадках підшлункова залоза не в змозі забезпечити достатньо інсуліну. Потім підвищується рівень цукру в крові і розвивається гестаційний діабет.

Хвороба може вразити будь-яку жінку під час вагітності. Але таких є кілька Фактори ризику, що сприяють гестаційному діабету:

  • Ожиріння
  • Діабет в сім'ї
  • Гестаційний діабет при попередній вагітності
  • Літній вік
  • гіпертонія
  • Порушення жирового обміну
  • Дим
  • Синдром полікістозу яєчників (синдром PCO)
  • Певні ліки, такі як гіпотензивні препарати
  • Дефіцит вітаміну D

Гестаційний діабет: симптоми

На відміну від діабету 1 та 2 типу, вагітні жінки часто відчувають скарг немає. Ось чому так важливо, щоб кожна жінка пройшла обстеження на гестаційний діабет. Деякі жінки можуть відчувати такі ознаки:

  • сильна спрага
  • підвищена потреба в сечовипусканні
  • Запалення сечовивідних шляхів та нирок
  • Цукор у сечі
  • Гіпертонія
  • Втома і виснаження
  • швидкий набір ваги
  • надмірна кількість навколоплідних вод і швидкий ріст майбутньої дитини (при перевірці за допомогою УЗД)

гестаційний

Гестаційний діабет: наслідки

Підвищений рівень цукру в крові, викликаний гестаційним діабетом, може загрожувати як матері, так і майбутній дитині. Кров'яний тиск жінок, наприклад, може збільшитися. У той же час організм накопичує більше рідини. Лікарі говорять про так звані набряки. Сечовивідні шляхи матері також частіше запалюються під час вагітності.

Також є ризик того, що дитина буде рости швидше. Якщо гестаційний діабет не лікується, це лікує дитина часто важче при народженні ніж звичайно. З ваги при народженні 4000 грамів фахівці говорять про макросомію плода. З одного боку, це може призвести до того, що дитина народиться раніше. Для іншого це може бути теж Труднощі під час пологів приходь.

Рідкісним, але можливим ускладненням пологів є т. Зв Дистоція плеча. Лікарі говорять про це, коли плече дитини застрягає в малому тазу. Тоді є ризик, що дитина не отримає достатньої кількості кисню. Крім того, дитина та мати можуть отримати травми під час пологів. Щоб уникнути цього ризику, лікарі в деяких випадках рекомендують такий Кесарів розтин (кесарів розтин).

Після пологів рівень цукру в крові матері знову вирівнюється. Однак у жінок підвищений ризик його отримати Діабет 2 типу після вагітності отримати. Приблизно кожна друга постраждала людина захворіє на діабет 2 типу протягом восьми років. Особливо ризикують жінки, яким довелося робити ін’єкції інсуліну під час вагітності.

Деякі дослідження припускають, що люди з гестаційним діабетом частіше страждають гестаційним діабетом після пологів депресії Страждай. Особливо це стосується тих жінок, які народили свою дитину за допомогою кесаревого розтину.

Гестаційний діабет також формує це Метаболізм дитини в утробі матері. Через хворобу матері діти також мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу протягом усього життя.

Гестаційний діабет: що люди повинні їсти

Більшість жінок із гестаційним діабетом можуть зменшити ризик ускладнень, змінивши свій раціон харчування.

Лікарі радять, менше, але достатньо вуглеводів прийняти. Вони повинні надходити з цінних джерел з високим вмістом клітковини, таких як цільнозерновий хліб або цільнозерновий рис. Свіжі овочі та фрукти повинні бути в меню щодня. З іншого боку, вагітним жінкам слід уникати солодощів та лимонадів.

Білки, такі як риба, птиця та бобові, а також високоякісні жири з горіхів та оливкової олії також важливі для збалансованого харчування під час вагітності. Загалом їжа повинна складатися з 40-50 відсотків вуглеводів, 20 відсотків білка та 30 35 відсотків жиру.

Експерти також радять вагітним жінкам стежити за тим, щоб вони мали достатню кількість вітамінів і мінералів. Ви повинні отримувати достатню кількість фолієвої кислоти, вітаміну В, кальцію, магнію, заліза, йоду та вітаміну D.

Медичні працівники рекомендують їсти по три середніх розміру Основне харчування і два-три менших Перекуси між прийомами їжі розійтись. Людям із гестаційним діабетом слід подбати про те, щоб рівень цукру в крові піднімався найшвидше вранці. Тому сніданок повинен мати менше вуглеводів, ніж обід та вечеря. Однак дозволяється пізній прийом їжі з великою кількістю вуглеводів.

Жінкам із надмірною вагою має сенс обмежити споживання калорій на день до певного рівня. Однак, щоб організм отримував достатньо поживних речовин, жінкам не слід дотримуватися суворої дієти. Дієтолог може допомогти скласти конкретний план харчування та реалізувати цілі.

ФОКУС-ДІАБЕТ 20.03

Детальніше про діабет ви можете дізнатись у випуску "Фітнес для судин" від "FOCUS-DIABETES", доступному як Електронний папір або Друкувати буклет.

Гестаційний діабет: лікування

Жінкам, які страждають на гестаційний діабет, слід не тільки змінити свій раціон, але і займатися спортом. Регулярні фізичні вправи допомагає зменшити ризик ускладнень при народженні та діабету 2 типу після пологів. Лікарі рекомендують вагітним жінкам легкі тренування на витривалість, такі як ходьба, їзда на велосипеді або плавання. Майбутні мами повинні доповнювати щадні силові вправи, наприклад, гумкою. Більшості випадків достатньо, щоб постраждалі пересувались три рази на тиждень по півгодини кожного разу.

Жінки з гестаційним діабетом також повинні мати свої Перевірте рівень цукру в крові. Фахівці рекомендують вагітним вимірювати за такою схемою:

  • Протягом перших двох тижнів після постановки діагнозу пацієнти повинні приймати чотири значення щодня: вранці (натщесерце) та приблизно через одну-дві години після кожного основного прийому їжі.
  • Цукор у крові натще повинен бути нижче 95 міліграмів на децилітр. Значення після їжі не повинні перевищувати 140 міліграмів на децилітр.
  • Якщо показники цукру в крові протягом перших двох тижнів нормальні, жінкам потрібно лише записати чотири значення два дні на тиждень.

При гестаційному діабеті, як правило, достатньо збалансованої дієти та фізичних вправ, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах здорового рівня. Тільки тоді, коли половина виміряних даних про рівень цукру в крові перевищує граничні значення протягом тижня, ті, кого це постраждало Вводити інсулін. Гінеколог повинен регулярно використовувати УЗД, щоб перевірити, наскільки швидко дитина росте в утробі матері. При необхідності він відрегулює кількість інсуліну. Як правило, фахівці не рекомендують інші ліки від діабету від гестаційного діабету.

З наближенням терміну призначення лікарі знову перевірять вагу та зріст майбутньої дитини. Якщо ви вважаєте, що вага перевищує 4500 грамів, вони зазвичай рекомендують один Кесарів розтин. Це запобігає ускладненням під час пологів.

Приблизно через шість-дванадцять тижнів після пологів лікарі запитують постраждалу жінку, чи не відчуває вона перепадів настрою. Для цього ви використовуєте стандартизовану анкету. Вони хочуть з’ясувати, чи одна жінка Депресія після пологів хворий. У цьому випадку лікарі зазвичай рекомендують психотерапію.

До більш пізнього Профілактика діабету 2 типу, лікарі регулярно перевіряють їх Рівень цукру в крові мати:

  • Перше вимірювання лікарі проводять через шість-дванадцять тижнів після пологів.
  • Відтепер вони записують значення раз на рік.
  • Постраждалій жінці також слід виміряти рівень цукру в крові, якщо вона планує знову завагітніти.
  • При наступній вагітності їй слід пройти тест на гестаційний діабет у першому триместрі.

Жінки можуть зменшити ризик діабету, годуючи грудьми свою дитину. Фахівці рекомендують один Лактація принаймні від чотирьох до шести місяців. З п'ятого місяця мати може додавати прикорм. Але навіть тоді їй слід продовжувати грудне вигодовування якомога довше.

Крім того, ті самі зміни способу життя стосуються матерів, які страждали на гестаційний діабет, як і під час вагітності. Ти повинен Харчуйтеся збалансовано, регулярно займайтеся спортом і прагніть нормальної ваги. Навіть після вагітності жінки повинні це робити відмовитися від сигарет.

Гестаційний діабет: профілактика

Приймаючи здоровий спосіб життя, жінки можуть запобігти розвитку гестаційного діабету в першу чергу. Якщо ви плануєте завагітніти, у вас повинна бути така здорове та збалансоване харчування та фізичні вправи інтегрувати у своє повсякденне життя. Особливо це стосується жінок із надмірною вагою та пацієнтів, у яких підвищений ризик гестаційного діабету - наприклад, якщо вони були вражені ним під час попередньої вагітності.

Є також деякі дієтичні добавки, такі як капсули з риб'ячим жиром (омега-3 жирні кислоти) або пробіотики, які повинні захищати від гестаційного діабету. Однак дослідження ще не змогли показати, що такі засоби насправді допомагають.