Гестаційний діабет також стосується діабету під час вагітності

Гестаційний діабет є формою діабету, яка вперше з’являється під час вагітності. Навчіться все про діабет під час вагітності з наступного матеріалу.

діабету

Зміст:

Що таке гестаційний діабет?

Під час вагітності може бути запущений діабет, який називається гестаційним діабетом. Вагітність може спричинити діабет у людини, яка страждає від діабету, і спровокувати переддіабет у, здавалося б, здорової жінки.

Діабет при вагітності

Пов’язання діабету з вагітністю створює деякі особливо серйозні проблеми, оскільки тут ускладнення є загальними як з точки зору вагітності, так і з точки зору розвитку діабету. У багатьох випадках є синдром переддіабету (прихованого діабету, значення якого слід пам’ятати та підкреслювати). Вагітність може приблизно в половині випадків порушити еволюцію збалансованого діабету до тих пір, особливо в останньому триместрі, при народженні та відразу після пологів.

Гестаційний діабет вражає плід

Невиявлений або неконтрольований діабет може спричинити смерть плода (внутрішньоутробно або при народженні), вроджені вади або початок розвитку діабету у дорослому віці. Зазвичай діабет зникає після народження, але у матері підвищений ризик розвитку діабету 2 типу або гестаційного діабету знову на пізніх термінах вагітності.

Причини та фактори ризику

Під час вагітності плацента виробляє гормони, які можуть спричинити накопичення глюкози в крові вагітної. У багатьох випадках підшлункова залоза може виробляти достатньо інсуліну, щоб впоратися із ситуацією. В іншому випадку рівень цукру в крові зросте і може спричинити гестаційний діабет.

Фактори ризику гестаційного діабету

Цей тип діабету вражає від 2% до 10% вагітностей щороку. Вагітна жінка має більш високий ризик розвитку гестаційного діабету, якщо:

  • До того, як завагітніти, у неї була зайва вага
  • Це афроамериканець, азіат, іспаномовець або індіанець
  • У нього високий рівень цукру в крові, але недостатньо для діабету
  • Він має сімейну історію діабету
  • У неї раніше був гестаційний діабет
  • У нього високий кров’яний тиск або інші медичні ускладнення
  • Вона народила велику дитину раніше (понад 4 кілограми)
  • Вона народила мертвонароджену дитину або таку, яка мала певні вроджені вади

Йому більше 25 років

Психоемоційні причини

Гестаційний діабет - це відображення браку любові, ніжності та прихильності, що проявляється почуттям внутрішнього смутку. Жінки, уражені цим захворюванням, відчувають емоційну стриманість та емоційне загартовування. Ефективна болючість змінюється постійним болем. У бутті цих жінок можуть з’являтися очікування, які спричиняють розчарування та злість на життя і навіть на себе. Вони рішуче виступають проти події, якої хочуть уникнути, але змушені терпіти, оскільки відмовляються бути гнучкими. Емоції, пережиті до цієї події, можуть бути пов’язані з втратою коханої людини або з глибокою самотністю, яка може перерости у стан відчаю. До цього стану можна додати почуття огиди, неприйняття, зневаги до події.

симптоми

Для більшості жінок діабет при вагітності не викликає видимих ​​ознак або симптомів.

Гестаційні симптоми діабету

Однак найпоширенішими симптомами, що спостерігаються у жінок, які страждають на гестаційний діабет, є часта спрага та сечовипускання, що супроводжуються посиленням голоду. Іноді симптоми можуть залишатися непоміченими, оскільки часте сечовипускання і посилений голод виникають навіть під час звичайної вагітності.

Щоб добре пережити цю хворобу, важливо це рівень цукру в крові під час вагітності залишатися в межах норми, щоб запобігти ускладненню у матері та плода, який потім стає новонародженим.

У вагітних жінок існує ризик високого кров'яного тиску та ускладнення вагітності, що включає проблеми з кровообігом, що іноді супроводжуються мігренями, затримкою рідини (що викликає набряк рук, обличчя, кісточок), що називається прееклампсією.

У плода є ризики, пов’язані з великою вагою плода, а у новонародженого ризик - низький рівень цукру в крові.

Діагностичний

Діагноз гестаційного діабету може оцінити лікар при першому відвідуванні. Ризик розвитку гестаційного діабету виникає у матерів із надмірною вагою, народження дитини понад 4 кг, діагностики гестаційного діабету при попередніх вагітностях, віку старше 25 років під час вагітності, вагітних з полікістозом яєчників.

Найбільш вживаними методами діагностики цього захворювання є тест на глюкозу при вагітності, спрямований на моніторинг рівня глюкози в крові вдома (через 2 години після їжі), ультразвукове дослідження та вимірювання артеріального тиску.

УЗД використовується для оцінки терміну вагітності плода, оцінки стану здоров’я плода та будь-яких відхилень від стану плода.

Значення гестаційного діабету

Оптимальні значення глюкози в крові такі:

  • ранковий рівень цукру в крові, натще - нижче 92 мг/дл
  • протягом дня - перед їжею, нижче 105 мг/дл
  • Через 1-2 години після їжі - нижче 120 мг/дл
  • вночі - між 60 - 90 мг/дл

Якщо у вас середній ризик гестаційного діабету, вам буде проведений скринінговий тест у другому триместрі - між 24 і 28 тижнями вагітності.

Гестаційний тест на діабет

На першій фазі людині доведеться випити розчин сиропної глюкози. Через одну годину їй здадуть аналіз крові для вимірювання рівня цукру в крові. Рівень цукру в крові менше 140 міліграмів на децилітр (мг/дл) або від 7,2 до 7,8 мілімолів на літр (ммоль/л) зазвичай вважається нормальним, хоча значення можуть змінюватися залежно від клініки чи лабораторії.

Якщо рівень цукру в крові вище норми, це означає, що ризик гестаційного діабету вищий. Швидше за все, у вас також буде проведений тест на толерантність до глюкози, щоб визначити, чи не розвинувся у вас цей стан.

Подальші тести на толерантність до глюкози

У цьому випадку людині не потрібно нічого їсти за ніч, щоб рівень цукру в крові мірявся наступного дня.

Пацієнту доведеться випити ще один солодкий розчин, який містить ще більшу концентрацію глюкози, а рівень цукру в крові перевірятиме щогодини протягом трьох годин. Якщо принаймні два рівні глюкози в крові перевищують норму, вам поставлять діагноз гестаційний діабет.

Глікозильований гемоглобін під час вагітності

Еритроцити частково складаються з гемоглобіну, який є білком. У той же час глюкоза в крові має здатність приєднуватися до гемоглобіну протягом 90-120 днів (еквівалент трьох місяців).

У більшості випадків гестаційний діабет виникає лише під час вагітності, а глікозильований гемоглобін повинен становити максимум 7%.

Тест на рівень глюкози в крові після пологів

Ваш лікар перевірить рівень цукру в крові після народження та знову через 6-12 тижнів, щоб переконатися, що рівень нормалізувався. Якщо тести дають нормальні результати (більшість дають результати), вам потрібно буде проводити оцінки принаймні раз на три роки, щоб визначити ризик розвитку діабету.

Якщо майбутні тести вказують на діабет або переддіабет - стан, при якому рівень цукру в крові перевищує норму, але недостатньо високий, щоб діагностувати діабет - поговоріть зі своїм лікарем про заходи профілактики або складання плану лікування захворювання.

Лікування гестаційного діабету

Профілактичне лікування проводиться шляхом виявлення доклінічних форм, таких як переддіабет, коли вагітна жінка має в анамнезі спадковий забій із діабетом, і особливо, якщо у неї важкий акушерський анамнез, що проявляється повторними смертями плода, внутрішньоутробно або в перші дні після народження, діти старше 4 років кг, гестаційне ожиріння.

Для акушера, як правило, відомий та лікується стан діабетиків старшого віку, тому на анамнестичних та лабораторних засадах важливо вказати грубий доклінічний діабет, зокрема його вплив на плід здається таким же поганим, як справжній діабет.

Дієта гестаційного діабету

Основою лікування цієї хвороби є дієта, окрема або в поєднанні з інсуліном, встановлення спостереження шляхом контролю рівня глюкози в крові.

Контроль рівня глюкози в крові проводиться за допомогою приладів, які вимірюють рівень цукру в крові.

Інсулінотерапія застосовується, якщо дієта та фізичні навантаження не підтримують рівень цукру в крові в оптимальних межах. У більшості вагітних із гестаційним діабетом фізичні вправи та дієта залишаються в межах норми.

Що їсти при гестаційному діабеті

Першим кроком після діагностики гестаційного діабету є розмова зі спеціалістом-дієтологом для спільного створення здорової дієти. Вагітна повинна навчитися обмежувати кількість вуглеводів. Взагалі, недоцільно дотримуватися дієт під час вагітності. Жінкам із зайвою вагою потрібно бути обережними та вживати меншу кількість їжі, щоб не набрати стільки кілограмів, як жінки з нормальною вагою.

Вагітна жінка, особливо при гестаційному діабеті, повинна дбати про своє харчування та вживати здорову їжу, з великою кількістю вітамінів, багатих фолієвою кислотою, кальцієм, залізом, незамінними жирними кислотами. Добре збалансоване харчування та закуски збільшать шанси вашої дитини мати нормальну вагу при народженні.

Дієта при гестаційному діабеті - користь

Деякі дослідження показали, що правильна дієта також зменшить ймовірність того, що ваша дитина страждатиме на діабет, ожиріння, гіпертонію або високий кров'яний тиск. Ще одна порада лікарів - вагітним жінкам не слід їсти продукти, до яких вони чутливі. У цьому випадку можуть спрацьовувати певні механізми, що викликають алергію як матері, так і плода.

Помірні фізичні навантаження

Ще один важливий крок - робити помірні фізичні вправи щотижня. Ідеальний варіант - займатися щодня приблизно 30 хвилин на день. Заняття спортом допоможуть організму ефективніше використовувати інсулін. Серед рекомендованих фізичних навантажень - ходьба, спеціальні вправи, призначені для вагітних (пози, натхненні йогою). Рекомендація лікаря - кинути палити. Хімічні речовини тютюну зменшують приплив крові до плаценти та надходження кисню та життєво важливих поживних речовин, необхідних дитині.

Вплив вітаміну D.

Вплив на сонце рекомендується збільшити вироблення вітаміну D (який протезує кістки) та серотоніну (нейромедіатора, який змушує нас почуватись добре).

Допускається їжа під час гестаційного діабету

Існує серія продукти, що знижують рівень цукру в крові під час вагітності. Види продуктів, які входять до раціону вагітних з діабетом вагітних:

  • слабкі білки
  • здорові жири
  • цільного зерна
  • нежирні молочні продукти
  • крохмалисті овочі
  • фрукти в помірних кількостях

Природні засоби для лікування гестаційного діабету

Як і при класичному діабеті, лікарі рекомендують в’яжучі рослини, такі як листя чорниці, полуниці, волоський горіх, шовковиця, шавлія, полуниця та малина та ремінералізуючі, загальнозміцнюючі та поживні рослини, такі як груша та ялівець. Для вагітних, які страждають серцево-судинною системою, потрібні рослини, що знижують рівень холестерину: артишок, кульбаба, подорожник, глід, омела, вівчарська сумка.

ускладнення

Невиявлений та/або неконтрольований гестаційний діабет може спричинити смерть плода, внутрішньоутробно або при народженні, вроджені вади розвитку або початок діабету у дорослому віці. Після народження біль зазвичай зникає, але у матері підвищений ризик діабету 2 типу або рецидиву гестаційного діабету на пізніх термінах вагітності.

Профілактика гестаційного діабету

Важливим є здорове харчування, уникаючи вживання концентрованих солодощів та соків. Бажано намагатися уникати збільшення ваги більше 10-12 кг під час вагітності.

Лікарі рекомендують з профілактичною метою:

  • щоб уникнути шлюбу двох діабетиків або діабетика з іншим партнером з діабетичним походженням
  • виявлення преддіабету та його лікування у вагітних із напруженим акушерським анамнезом
  • раціональний гігієнічно-дієтичний режим, уникаючи гіперглікемічного та гіперкалорійного режиму в цілому та вживати заходів проти ожиріння
  • уникати неминучих повторних пологів.