Гідроцефалія
Гідроцефалія - це продовження мозкових водних просторів. Мозок і спинний мозок оточені спинномозковою рідиною (Liqour cerebrospinalis). Перш за все, він служить механічним буфером між речовиною мозку та кістками. Щодня виробляється від 350 до 500 мл, які організм знову приймає в тій же кількості.
Гідроцефалія може бути викликана порушенням дренажу мозкової води (гідроцефалія оклюзова) або порушенням резорбції мозкової води (гідроцефалія мальресорптівус).
прикус
При оклюзійній гідроцефалії існує механічна перешкода потоку в районі нормально дренуючих шляхів КЖС. Наприклад, це може бути згусток крові, але це також може бути пухлина або вроджене звуження дренажних шляхів. Тут може бути можлива причинно-наслідкова операція з видалення пухлини.
malresorptivus
У разі гідроцефалії malresorptivus, наприклад, кровотеча або запалення призводить до злипання в області мембран, що всмоктують ліквор, так що утворений ліквор перестає бути достатньо реабсорбується. Причинна хірургічна або медикаментозна терапія тут неможлива; допомогти може лише операція шунтування для зняття тиску.
З часом розрізняють гостру та хронічну гідроцефалію. Гідроцефалія нормального тиску займає особливе положення.
Наслідком розладу відтоку або розсмоктування є збільшення кількості ліквору в голові і, оскільки мозок може розширюватися лише обмежено через жорсткий, зростаючий тиск в голові, що потім призводить до симптомів.
Лікування гідроцефалії включає відведення церебральної рідини, яка вже не вільно стікає або недостатньо розсмоктується, назовні за допомогою зовнішнього дренажу (тимчасово) або постійного дренажу через так званий шунт.
Шунтова хірургія
Шлуночково-перитонеальний шунт - це гнучка трубна система, яка хірургічно прокладається з мозкової камери під шкіру, як правило, у вільну черевну порожнину. Вставлений клапан, через який швидкість потоку можна контролювати зовні.
Ця операція проводиться під загальним наркозом. Всього робиться три розрізи шкіри. Один праворуч у лінії волосся трохи вище чола, інший праворуч за вухом, третій, нарешті, приблизно на 2-3 см біля пупка. Потім через ці розрізи в камери мозку просувають тонкий катетер і підключають до шунтуючої системи, яка підштовхується під шкіру до живота. Тривалість операції становить приблизно 45 хвилин, можливо і більше. Гострі ускладнення вкрай рідкісні; можливі крововиливи в мозок та травми черевних судин. У подальшому процесі процесу кількість злитої в мозку води повинна бути пристосована до пацієнта. Це робиться за допомогою зовнішньо регульованого клапана, вбудованого в маневрову систему. Це дозволяє регулювати швидкість потоку індивідуально для кожного пацієнта.
У довгостроковій перспективі в рідкісних випадках може статися перевитрата спинномозкової рідини, також можливі зараження системи, що в подальшому робить необхідним хірургічне видалення системи. Однак, як правило, процедура переноситься дуже добре.